心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作規(guī)范

心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作規(guī)范一、適應(yīng)癥因外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸停止、心跳停搏，包括心搏鞭停、心室纖顫及心搏極弱等。二、評(píng)估判斷1、應(yīng)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，如存在危險(xiǎn)因素，可將患者轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境中再進(jìn)行施救。2、應(yīng)輕拍雙肩，左右耳旁分別呼叫患者。3、啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，呼叫旁人尋求幫助，記錄時(shí)間。4、取得AED及急救設(shè)備或請(qǐng)他人去取。5、檢查患者是否無(wú)呼吸或僅是瀕死嘆息樣呼吸及脈搏，時(shí)間要求在10so三、體位擺放擺放復(fù)蘇體位，將患者仰臥位于硬板床或地上，如臥于軟床上的患胸部。四、胸外按壓（一）成人和青少年1、施救者應(yīng)位于患者一側(cè)。2、迅速用視線確定按壓部位，胸骨中線與兩乳頭連線交匯點(diǎn)或胸骨中1/33、施救者一只手的掌根放在按壓部位上，另一只手重疊在前一只手上。4、手指翹起不接觸胸壁，雙肘伸直，不可彎曲，以偏關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以背部為力臂，利用上身的重量垂直下壓。5100?1206、按壓深度為5cm?6cm。7、施救者在按壓間隙雙手及上身不倚靠在患者胸壁上，以便按壓后使胸廓充分回彈。8、盡可能減少胸外按壓的中斷。9、單人心肺復(fù)蘇或雙人心肺復(fù)蘇按壓通氣比均為30：2o（二）1歲至青春期兒童1、施救者位于患者一側(cè)。2、患者仰臥在硬質(zhì)的平面上，暴露患者胸部，迅速用視線確定按壓部位，胸骨中線與兩乳頭連線交匯點(diǎn)或胸骨中下1/3處。3、施救者一只手的掌根放在按壓部位上，另一只手重疊在前一只手上，雙肘伸直，不可彎曲，以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以背部為力臂，利用上身4、100?1205、按壓深度為胸部前后徑的1/3,約5cm。6、按壓通氣比如下：30:2；b）15:2。（三）嬰幼兒（新生兒除外）1、施救者應(yīng)位于嬰兒一側(cè)。2、嬰兒仰臥在硬質(zhì)的平面上，暴露胸部，迅速用視線確定按壓部位,胸骨中線與兩乳頭連線交匯點(diǎn)。3、按壓手法，用一只手的掌根或雙拇指環(huán)繞放在按壓部位上下壓。4100?1205、按壓深度為胸部前后徑的1/3?1/2,約4cm。6、按壓通氣比如下：a）b）15:2五、開放氣道1、保持呼吸道通暢清除口鼻腔、氣道分泌物或異物，取出活動(dòng)性義齒。2、仰頭提頒法適用于無(wú)頭部、頸部或頸椎損傷患者。3、推舉下頜法適用于懷疑頭部、頸部或脊柱損傷患者。六、人工通氣（一）口對(duì)口人工呼吸1、在患者口鼻部蓋一單層紗布或隔離膜。2、施救者用保持患者頭后仰的拇指和示指捏住患者口鼻。311s,使胸廓擴(kuò)張。4、吹氣畢，松開捏鼻孔的手，施救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時(shí)注意胸部復(fù)原情況。5、每次送氣均要保證充足的潮氣量，正常成人呼吸潮氣量為8ml/kg-12ml/kg,每次人工通氣量應(yīng)達(dá)到約400ml?600ml,兒童正常呼吸潮氣量6ml/kg?10ml/kg。6、給予呼氣時(shí)，請(qǐng)保證胸廓隆起。送氣結(jié)束后，立即實(shí)施胸外按壓。（二）口對(duì)防護(hù)裝置人工呼吸1、施救者應(yīng)立于患者一側(cè)。2、以鼻梁作參照，把防護(hù)裝置置于患者面部上，使防護(hù)裝置封住患者口鼻。3、將另一只手的其余手指放在下頜骨緣并提起下頜，進(jìn)行仰頭提須,以開放氣道。4、當(dāng)提起下頜時(shí)，請(qǐng)用力按住面罩邊緣，使密封于面部，施以1s的吹氣，以使患者胸廓隆起。（三）球囊面罩人工呼吸1、施救者應(yīng)立于患者頭部的上方位置。2、以鼻梁作參照，把面罩置于患者面部上，使面罩封住患者口鼻。3、提起下頜保持氣道開放時(shí)，使用CE手法將面罩固定就位。4、擠壓氣囊施以1s的吹氣，以使患者胸廓隆起。七、體外電除（一）常規(guī)除顫器1、打開除顫器電源開關(guān)，將“選擇”按鈕置于“非同步”位置上,按需要進(jìn)行能量選擇。2、電極板上涂上導(dǎo)電糊。3、按下充電按鈕，將除顫器充電到所需要水平。4、將電極板分別置于心尖部和胸骨，用力按緊，使電極板與皮膚充分接觸，觀察患者的心電圖，確定為室顫，所有人不應(yīng)與患者接觸,立即除顫。5、按放電按鈕，再次觀察患者的心電圖，判斷心搏恢復(fù)情況，安置患者。6、除顫完畢，關(guān)閉電源，將電極板擦干凈，使除顫器處于待用狀態(tài)備用。（二）自動(dòng)體外除顫器（AED）1、打開AED的電源。2、選擇適當(dāng)?shù)碾姌O（8歲以下的患者使用兒童電極）粘貼在患者裸露的皮膚上。在安放AED電極片的同時(shí)應(yīng)實(shí)施心臟復(fù)蘇，直到AED可以分析患者心率。3、將電極板的插頭插入AED主機(jī)的插孔。4、AED分析患者的心律，在分析心律時(shí)所有人不要接觸患者以免干擾分析。5、分析完畢后AED會(huì)建議是否進(jìn)行除顫的建議，當(dāng)有除顫建議時(shí)，所有人均不要與患者接觸，施救者按下除顫鍵進(jìn)行除顫。6、除顫結(jié)束后立即