心肺復蘇腦復蘇操作規(guī)范

心肺復蘇操作規(guī)范一、判斷意識（準確到分鐘；二、呼救EMSS.立即按響警鈴，要求醫(yī)務(wù)人員快來搶救；在現(xiàn)三、置病人于復蘇體位腰帶（女病人松解內(nèi)衣，清除口鼻腔分泌物，取下活動假牙，去枕平臥；30（Ccirculation）環(huán)按壓部位：胸骨中下1/3處 按壓頻率：成人100次/分以上，按壓深度：5cm 按壓與放松比：1：1搶救者跪（站）于病人肩側(cè)，兩腿分開，一手的食指、中指上翹，雙手臂伸直，利用上半身體重和肩、臂部力量垂直向下有5cm，下壓后手放松而周而復始的進行，以維持血液循環(huán)。兒童定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。壓。下壓深度：幼兒至少2.5-3.5厘米，嬰兒至少1.5-2.5厘米。按壓頻率：每分鐘至少100次。五、打開氣道（Aairway）：一手掌根置前額，向下向后用力拉起下頜，使下頜角與耳垂的連線與地面垂直；判斷呼吸（一聽二看三感覺）看：胸部有無起伏；感覺：呼吸道有無氣體排出。檢查時間不超102（Bbreathing）置前額手的拇指、食指捏住病人的鼻孔（鼻翼根部，另一手大拇指分開病人嘴唇，深吸氣后張口包住病人的口用力吹氣，時間應(yīng)達1秒以上，每次吹氣量約500-600ml，至病人胸廓抬起為止。松開捏鼻的手，讓氣體呼出，胸廓復位。七、判斷循環(huán)捫頸動脈搏動，用右手食指、中指沿下頜、甲狀軟骨旁移2厘米（或喉結(jié)旁m）摸右側(cè)頸動脈（判斷0秒，無搏動（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩的中點八、連續(xù)做五個周期（30:2）約兩分鐘后，檢查心肺復蘇效果心肺復蘇的有效指標：（一）循環(huán)：能觸到大動脈搏動（二）（三）血壓：上肢肱動脈收縮壓>60mmhg（四睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加（五）面色（口唇）復蘇有效可見面色有發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤或甲床、皮膚紅潤；如患者面色變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效（六）瞳孔復蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大、固定、角膜渾濁，則說明復蘇無效九、血管活性藥腎上腺素：作為CPR期間最常用的血管升壓藥，腎上腺素有強的αCPR1mg內(nèi)給腎上腺素也有效。加壓素：被建議作為CPR期間的替代血管升壓藥，也有很40U腺素。1mg3mg。十、抗心律失常藥CPR→電擊→CPR→150～300mg1～。十一、腦復蘇使患者能恢復正常的腦功能和其他功能是心肺腦復蘇的基本目標。對于無意識的患者應(yīng)維持正?；蜉p度增高的平均動脈可以增加需氧量，在心臟驟停的代謝期降低核心體溫能保護心肌，減輕心肌再灌注損傷。低溫對腦也有保護作用，可能通過降2（32～34℃）可改善有目擊者的室顫后心臟驟?；颊叩牟涣忌窠?jīng)系統(tǒng)預后（絕對風險降低～%，低溫組患者6個月生存率顯著改善。對于接受復2430100十二、進一步生命支持在進一步生命支持階段，建議不間斷胸部按壓頻率100/8～0次/分鐘，但不應(yīng)過度通氣，且需經(jīng)常輪換（每2～3分鐘CPR胸外按壓率應(yīng)為100次/分鐘，因為按壓率較低會減少向前10CPRCPR除顫前胸部按壓1.5～3分鐘，有助于將血液注入心臟泵內(nèi)，從而增加除顫恢復自主循環(huán)的可能。除顫后即刻胸部按壓1～2分鐘，有助于預防除顫電擊后常見的低血壓和心搏停止ICU注意事項：152、防止并發(fā)癥，如肋骨骨折、血氣胸等；3、掌握心肺復蘇的有效指征；5