心肺復(fù)蘇腦復(fù)蘇操作規(guī)范

心肺復(fù)蘇操作規(guī)范一、判斷意識（準(zhǔn)確到分鐘；二、呼救EMSS.立即按響警鈴，要求醫(yī)務(wù)人員快來搶救；在現(xiàn)三、置病人于復(fù)蘇體位腰帶（女病人松解內(nèi)衣，清除口鼻腔分泌物，取下活動假牙，去枕平臥；30（Ccirculation）環(huán)按壓部位：胸骨中下1/3處 按壓頻率：成人100次/分以上，按壓深度：5cm 按壓與放松比：1：1搶救者跪（站）于病人肩側(cè)，兩腿分開，一手的食指、中指上翹，雙手臂伸直，利用上半身體重和肩、臂部力量垂直向下有5cm，下壓后手放松而周而復(fù)始的進(jìn)行，以維持血液循環(huán)。兒童定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。壓。下壓深度：幼兒至少2.5-3.5厘米，嬰兒至少1.5-2.5厘米。按壓頻率：每分鐘至少100次。五、打開氣道（Aairway）：一手掌根置前額，向下向后用力拉起下頜，使下頜角與耳垂的連線與地面垂直；判斷呼吸（一聽二看三感覺）看：胸部有無起伏；感覺：呼吸道有無氣體排出。檢查時間不超102（Bbreathing）置前額手的拇指、食指捏住病人的鼻孔（鼻翼根部，另一手大拇指分開病人嘴唇，深吸氣后張口包住病人的口用力吹氣，時間應(yīng)達(dá)1秒以上，每次吹氣量約500-600ml，至病人胸廓抬起為止。松開捏鼻的手，讓氣體呼出，胸廓復(fù)位。七、判斷循環(huán)捫頸動脈搏動，用右手食指、中指沿下頜、甲狀軟骨旁移2厘米（或喉結(jié)旁m）摸右側(cè)頸動脈（判斷0秒，無搏動（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩的中點(diǎn)八、連續(xù)做五個周期（30:2）約兩分鐘后，檢查心肺復(fù)蘇效果心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：（一）循環(huán)：能觸到大動脈搏動（二）（三）血壓：上肢肱動脈收縮壓>60mmhg（四睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加（五）面色（口唇）復(fù)蘇有效可見面色有發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤或甲床、皮膚紅潤；如患者面色變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無效（六）瞳孔復(fù)蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大、固定、角膜渾濁，則說明復(fù)蘇無效九、血管活性藥腎上腺素：作為CPR期間最常用的血管升壓藥，腎上腺素有強(qiáng)的αCPR1mg內(nèi)給腎上腺素也有效。加壓素：被建議作為CPR期間的替代血管升壓藥，也有很40U腺素。1mg3mg。十、抗心律失常藥CPR→電擊→CPR→150～300mg1～。十一、腦復(fù)蘇使患者能恢復(fù)正常的腦功能和其他功能是心肺腦復(fù)蘇的基本目標(biāo)。對于無意識的患者應(yīng)維持正?；蜉p度增高的平均動脈可以增加需氧量，在心臟驟停的代謝期降低核心體溫能保護(hù)心肌，減輕心肌再灌注損傷。低溫對腦也有保護(hù)作用，可能通過降2（32～34℃）可改善有目擊者的室顫后心臟驟?；颊叩牟涣忌窠?jīng)系統(tǒng)預(yù)后（絕對風(fēng)險(xiǎn)降低～%，低溫組患者6個月生存率顯著改善。對于接受復(fù)2430100十二、進(jìn)一步生命支持在進(jìn)一步生命支持階段，建議不間斷胸部按壓頻率100/8～0次/分鐘，但不應(yīng)過度通氣，且需經(jīng)常輪換（每2～3分鐘CPR胸外按壓率應(yīng)為100次/分鐘，因?yàn)榘磯郝瘦^低會減少向前10CPRCPR除顫前胸部按壓1.5～3分鐘，有助于將血液注入心臟泵內(nèi)，從而增加除顫恢復(fù)自主循環(huán)的可能。除顫后即刻胸部按壓1～2分鐘，有助于預(yù)防除顫電擊后常見的低血壓和心搏停止ICU注意事項(xiàng)：152、防止并發(fā)癥，如肋骨骨折、血?dú)庑氐龋?、掌握心肺復(fù)蘇的有效指征；5