2011《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》題目-(含答案)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)選修課考試試卷《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試時(shí)間：120分鐘 2010年（701分）1、 下列哪項(xiàng)不屬于“ABBCS方法”快速估的內(nèi)容?（D）A、氣道是否通暢B、是否有呼吸C、是否有體表可見大量出血D、是否有發(fā)熱E、神志是否清醒2、立即解除危及生命的情況(如果有危及生命的緊急情況則迅速解除)不包括（E）A、立即開放氣道B、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇D(結(jié)扎等)E、對(duì)發(fā)熱者進(jìn)行物理和藥物退熱3、下列哪項(xiàng)是次緊急評(píng)估采用“Crash Plan”順序（A）A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動(dòng)脈、神經(jīng)。B肢、動(dòng)脈、神經(jīng)C盆、四肢、動(dòng)脈D盆、四肢、動(dòng)脈E顱、骨盆、四肢4、解除氣道異物造成的嚴(yán)重氣道梗阻，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的？（B）歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法，C、胸部沖擊法：對(duì)肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊?未期的孕婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法。D、沖擊法無效或者嚴(yán)重者仍然存在氣道梗阻者

立即建立人工氣道。緊急情況下可以進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識(shí)，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動(dòng)院前急救體系(EMS)，并開始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS)。5、下列哪種心律失常不是造成突發(fā)心跳驟停的常見致命性心律失常？（D）A、室顫B、無脈性室速，C、心臟停搏D、心率＞200次/min的PSVTE、無脈電活動(dòng)。6、.以下何種技術(shù)是錯(cuò)誤的：(B)B、施救者以臉靠近病患胸部評(píng)估有否呼吸C、施救者以臉靠近病患口鼻評(píng)估有否呼吸D、施救者運(yùn)用聽、看、感覺評(píng)估病患有否呼吸E、如懷疑患者頸部脊髓損傷,應(yīng)使用雙手推舉下頜法來打開氣道8、發(fā)現(xiàn)無脈性心臟停跳患者心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)首先：（A）5組（2分鐘）B12導(dǎo)心電圖檢查；C、建立深靜脈通道D、立即電除顫E、立即予以腎上腺素1mg靜脈或心內(nèi)注射9（）A、200J；B、300J；C、360J；D、150J E250J？10（）、50J；B、100J；C150J；D、200J；E、250J？11、成人人工心肺復(fù)蘇術(shù)中若高級(jí)氣道已建立則一個(gè)人進(jìn)行100次/分心臟按壓另一個(gè)人通過高級(jí)氣道進(jìn)行每分鐘多少次的通氣？（A）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分12、快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況（b）A、神志改變、B、心悸C、進(jìn)行性胸痛D、低血壓E、休克13QRS項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A、房顫伴差傳血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的可保守治療，可選用地爾硫卓、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率。B、預(yù)激性心動(dòng)過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米等影響房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物。C、預(yù)激性心動(dòng)過速可以選擇胺碘酮，劑量方法同室速。D、多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行治療，必要時(shí)按照室顫處理。EQT尖端扭轉(zhuǎn)性室速的可能，首先應(yīng)停用可能延長間期的藥物,糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療。14、有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀察中哪項(xiàng)是不適宜的？（B）A、停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒絕探視B、密切觀察病情變化，每半小時(shí)詢問一次患者，特別是夜間。C、吸氧4L/min,力爭維持動(dòng)脈氧飽和度≥95%D、建立大靜脈通道E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸15條禁止使用（E）A、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林B、口服β受體阻滯劑C、在抗血小板治療的基礎(chǔ)上,加用低分子量肝素或普通肝素D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類藥物E、應(yīng)用利多卡因預(yù)防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常16、下列哪條不是UA/NSTEMI的高?；颊撸–）A、頑固性缺血性胸痛B、反復(fù)/持續(xù)ST段改變C、年齡＜75歲

D、室性心動(dòng)過速E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或泵衰竭征象17、休克的要害問題是：（E）B、心率增快C、尿量減少D、低溫E、組織灌注不足與缺氧18、一旦臨床診斷休克，應(yīng)盡快進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇，復(fù)蘇目標(biāo)是：（B）A、CVP6～8cmH2O;平均動(dòng)脈壓≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)；ScvO2或SvO2≥0.60（B）B、CVP8～12cmH2O;平均動(dòng)脈壓≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)；ScvO2或SvO2≥0.70C、CVP12～14cmH2O;平均動(dòng)脈壓≥75mmHg；尿量≥1.0ml/(kg.h)；ScvO2或SvO2≥0.70D、CVP14～18cmH2O;75mmHg量≥1.0.5ml/(kg.h)；ScvO2SvO2≥0.75E、CVP18～20cmH2O;平均動(dòng)脈壓≥80mmHg；尿量≥1.5ml/(kg.h)；ScvO2或SvO2≥0.80？19、關(guān)于在事故現(xiàn)場休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(yùn)(loadandgo)變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(yùn)(stayandp1ay)的原因哪條提法是錯(cuò)誤的？（D）A、因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇，現(xiàn)場耗時(shí)過多而延誤關(guān)鍵性的治療，如手術(shù)止血；B、在沒有充分外科止血能力的情況下，提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血；C、在持續(xù)出血的情況下，即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量，但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。D例特別適用。E、根據(jù)我國的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況，可以不在現(xiàn)場容量復(fù)蘇，但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。？20、血管活性藥物對(duì)腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯(cuò)的（A）A、小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用，被稱為腎臟劑量多巴胺，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。B、多巴酚丁胺對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。C、腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球?yàn)V過率，加重腎臟損害。D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流E、去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。？212007（E）B、對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素．C、無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。D、對(duì)于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量。E、以上全是。22、休克時(shí)，監(jiān)測尿量的目的是了解、腎皮質(zhì)功能B、血壓CD、器官血液灌注E、酸中毒23、各種休克的共同特點(diǎn)（A）A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少CD、代謝性酸中毒E、昏迷？24、下列急性左心功能衰竭的處置中哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤的是（B）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴(yán)格限制探視。B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上。鼻導(dǎo)管給氧比面罩給氧效果好。C、建立靜脈通道，控制液體入量。D、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量．E、進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)。？25、下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問題中錯(cuò)誤的是（C）A、靜脈給藥(尤其在給藥過快時(shí))出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、胸部不適等．B、不用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、機(jī)C首選硝酸鹽類藥物D、避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患

者。E、使用硝酸酯類前后24劑(如氨力農(nóng))。？26的治療為（C）、面罩吸氧C、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推27、高血壓危象緊急處理措施中不包括（B）A、臥床休息、吸氧并保持血氧飽和度95％以上。B、氨氯地平5mg舌下含服C0.3/0.4mg舌下含服。D5～10mg3～10mg或哌替啶肌肉或靜脈注射E、呋塞米：20～40mg靜脈注射。28在下列高血壓急癥的處理中錯(cuò)誤的處理是A、高血壓性腦病開始 1小時(shí)內(nèi)將舒張壓降低20%～25%，但不能>50%．B6～12不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHg。CACEICCB。D張壓<120mmHg。E、一但懷疑主動(dòng)脈夾層，應(yīng)立即靜脈給予抗高血15～30器血液灌流量的最低水平。29、導(dǎo)致咯血死亡的重要原因是（C）A、失血性休克B、肺部感染CD、ARDSE、發(fā)熱30、在咯血的病情處理中以下哪項(xiàng)不妥（E）A、絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，嚴(yán)格限制探視B、側(cè)臥位或者頭低腳高位，鼓勵(lì)輕輕將血咳出，避免誤吸和窒息C、建立靜脈通道、大流量吸氧、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸D、根據(jù)出血量和速度．可能需要緊急配血、備血 E、若吸入大劑量激素治療無效者應(yīng)該考慮使用全E、強(qiáng)制鎮(zhèn)咳，預(yù)防咳嗽可引起的再次咯血31、下列小量咯血的處理中不妥的措施是（E）A、臥床休息、觀察。B、口服地兩泮5～10mg，3次/日C、維生素K3；4mg，3次/日D、卡巴克洛5～10mg，3次/日E、為防大咯血應(yīng)立即行影像、內(nèi)鏡檢查32、絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷，漏診的原因是：（A）A、醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、缺乏必要的診斷手段B、發(fā)病率低臨床罕見C、病情發(fā)展緩慢，未引起醫(yī)生重視D、死亡率高，來不及檢查E、目前無實(shí)驗(yàn)室有價(jià)值的檢查手段33、目前公認(rèn)診斷肺栓塞的金指標(biāo)是、心電圖B、X光胸片C、床旁超聲波D、D-E、肺動(dòng)脈造影？34情況下慎用（D）、 低氧血癥B、 有焦慮和驚恐癥狀C、 70歲以上的老年人D、 合并休克E、 右室功能不全35、急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有（E）、活動(dòng)性內(nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血。Bl00×10。凝血酶原時(shí)間(PT)<50%C、近期內(nèi)發(fā)生過缺血性卒中、胃腸道出血、嚴(yán)重D(收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>ll0mmHg)E是36、重度哮喘發(fā)作的緊急救治措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）以上(兒童≥95％)，B、吸入短效β-受體激動(dòng)劑(SABA)C、心動(dòng)過速時(shí)可應(yīng)用β-受體阻滯劑D、吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)

身性皮質(zhì)激素37、氨茶堿在哮喘發(fā)作救治中的提法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）0.25mg/4次B其清除率有影響Cβ2-和對(duì)心肌的損害D、老人、幼兒，心、肝、腎功能障礙，及甲亢病人慎用E、重度哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)快速推注以緩解癥狀38、急性卒中病人在急診科早期快速評(píng)估主要內(nèi)容不包括：（E）A、卒中篩選或評(píng)分B、卒中患者的意識(shí)狀態(tài)C、卒中類型(出血或非出血)D、卒中定位(頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈)和卒中的嚴(yán)重程度E、卒中患者的經(jīng)濟(jì)狀況，？39、急性卒中病人緊急處理和嚴(yán)密觀察病情的措施中不正確的是（D）A、停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒探視B、保持氣道和進(jìn)一步維持氣道通暢C4L/min,維持動(dòng)脈氧飽和度≥92D、建立大靜脈通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理鹽水或林格液以防增加腦水腫的危險(xiǎn)性。E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。？40、即將發(fā)生腦疝時(shí)最迅速、有效的降低顱內(nèi)壓方法是（B）A、首選甘露醇0.25～0.50g／kg在20分鐘內(nèi)迅速靜滴B、通過氣管插管和過度通氣的方法降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)C、使用激素D、大劑量巴比妥類藥物(如硫噴妥鈉l～5mg／kg)應(yīng)用E、手術(shù)減壓？41rtPA（）A、卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)B2小時(shí)之內(nèi)C3小時(shí)之內(nèi)D4小時(shí)以內(nèi)E6小時(shí)以內(nèi)42、導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡的重要原因是、年齡、病因CD、發(fā)熱E、感染？43（E）A保持呼吸道通暢清理分泌物，吸入高濃度或者吸B、建立靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸C10mg靜脈緩慢注射。D、高熱者立即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)立即急診手術(shù)，解除誘因？44、癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進(jìn)一步治療措施錯(cuò)誤的做法是：（D）A、靜脈或者通過胃管給予既往使用的抗癲癇藥物B、口服糖皮質(zhì)激素．C、高滲脫水劑防治腦水腫D、合并感染的首選喹諾酮類抗生素EB1100mg。？45、急性上消化道大出血通常認(rèn)為是出血量在（B）A、24小時(shí)出血量達(dá)500mlB、24小時(shí)出血量達(dá)l000ml以上C、241500ml以上D、242000mlE、242500ml以上46（E）A、四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖，紅潤；B、脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力；C100mmHgD、尿量>30ml／h；E、中心靜脈壓2～4cmH2O47、急性上消化道大出血觀察病情的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C）A、絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸．拒探視

B、建立大靜脈通道．可能需要建立多個(gè)靜脈通道C、置胃管，抽吸負(fù)壓應(yīng)超過50mmHgD(特別是尿量E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml48施首選（A）、內(nèi)鏡下止血BC、H2受體拮抗劑D、生長抑素或類似物E、云南白藥49、245次以上B、24小時(shí)內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴(yán)重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上50（E）B、糾止休克CD、控制腹瀉E、以上全是51正確的（B）A、嚴(yán)重過敏反應(yīng)是過敏性休克的同義詞B、一般指嚴(yán)重的、速發(fā)性、全身性過敏反應(yīng)，多種原因可誘發(fā)C、沒有任何征兆不可能突然發(fā)生D、常表現(xiàn)為單系統(tǒng)癥狀，以皮疹、瘙癢等皮膚的癥狀和體征為主E52、嚴(yán)重過敏反應(yīng)的緊急處理不包括（、立即在現(xiàn)場開展救治B、保持氣道通暢，有氣道梗阻征象的患者需要開放氣道；C、大流最吸氧，保持血氧飽和度95％以上；D、建立靜脈通道，積極進(jìn)行液體復(fù)蘇E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。53、低血糖癥通常是指（A）A、血糖低于2.8mmol／LB、血糖低于60mg／dlC、血糖低于3.5mmol／LD、血糖低于70mg／dlE、血糖低于4.0mmol／L？5424內(nèi)補(bǔ)液總量為（A）A、6000~10000mlB、2000~4000mlC、1000~3000mlD、3000~4000mlE、4000~5000ml？55、符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（D）A、血鈉升高B、血鉀不變C、血白細(xì)胞下降D標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根或二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN降低？56的一項(xiàng)是（C)A、補(bǔ)液量應(yīng)在24~48小時(shí)糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補(bǔ)堿宜快宜少D、必要時(shí)補(bǔ)鉀E、預(yù)防感染57、女性、72因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L156.8mmol/L355mmol/、尿糖（＋＋＋、尿酮（＋慮（A）A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克58、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（D）A、昏迷B、呼吸深大C、皮膚粘膜干燥、眼窩下陷D、呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)E、二氧化碳結(jié)合力降低59、緊急處理高鉀血癥時(shí)，下列措施新近已被質(zhì)疑的是（D）A、首先去除引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病B、葡萄糖加胰島素靜脈滴注C、葡萄糖加胰島素靜脈快速推注

D、靜脈注射高滲堿性鈉鹽E、靜注鈣劑60（、葡萄糖+胰島素靜滴B、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄糖+0.45%鹽水靜滴D、呋塞米20～40mg肌注或靜注E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴61、異位妊?死亡的重要原因是（C)A、腹痛B、輸卵管破裂CD、宮內(nèi)感染E、貧血62、典型的異位妊?三聯(lián)征是（D）A、尿妊?試驗(yàn)陽性、血清B-hCG水平升高和超聲波檢查B、尿妊?試驗(yàn)陽性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血C、停經(jīng)、尿妊?試驗(yàn)陽性、血清B-hCG水平升高D、停經(jīng)、突發(fā)性下腹痛、不規(guī)則陰道出血E、停經(jīng)、尿妊?試驗(yàn)陽性、貧血63、以下哪條不是異位妊?手術(shù)中自體輸血需要具備的條件：（A）A、缺乏血源B、妊?12周內(nèi)胎膜未破C、出血12小時(shí)內(nèi)D、血液未受污染E、鏡下紅細(xì)胞破裂率小于30％。6490秒鐘內(nèi)建立靜脈通道有困難，應(yīng)該（C）A、建立外周4條小靜脈B、外周小靜脈加壓輸入液體C、建立骨髓腔通道D、外周靜脈切開E、繼續(xù)選擇大靜脈建立通道65、在創(chuàng)傷后立即對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行快速評(píng)估、分檢和處置，對(duì)于降低死亡率和致殘率極為關(guān)鍵，故而把這段時(shí)間稱為“黃金時(shí)間10分鐘以內(nèi)B60分鐘以內(nèi)C90分鐘以內(nèi)D、在創(chuàng)傷后120分鐘以內(nèi)E、在創(chuàng)傷后180分鐘以內(nèi)？6624重要原因（E）A、窒息和誤吸導(dǎo)致氣道阻塞B、大出血CD、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥67、創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的“AMPLE”口訣里不包括（D）A、過敏史B、長期使用或目前使用之藥物C、過去病史及懷孕史D、受傷前有無精神障礙E、上一餐何時(shí)進(jìn)食，食物內(nèi)容？68標(biāo)是（B）B、堿剩余C、胃腸黏膜內(nèi)pH(pHi)D、黏膜動(dòng)脈pCO2E、ScvO269VIPCO中不包括（D）、V95％以上BI治休克C、P環(huán)穩(wěn)定D、C是指預(yù)防感染，及早應(yīng)用抗生素E、O指手術(shù)治療？70（A）80～100mmHgB60mmHg以上C110/70mmHgD、舒縮壓維持在70mmHg以上E、收縮壓維持在110mmHg以上K（301分）A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④71（E）①緊急評(píng)估有無危及生命的情況→迅速去除危及生命的情況②二次評(píng)估患者的危重和次緊急情況→快速處理

危重和次緊急情況③仔細(xì)評(píng)估患者的其他異常情況 →處理這些緊急的一般情況④完成醫(yī)療文件、補(bǔ)充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程。72（A）①咳嗽無聲、不能說話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時(shí)伴有高調(diào)喘鳴；③用手抓住頸部，顯示出窒息的常見癥狀、嚴(yán)重者出觀意識(shí)喪失。④大聲呼叫，渴求他人前來救助？73、嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)（C）①大流量給純氧，力爭保持血氧飽和度95％以上。②對(duì)于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無效，可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1～2周。④因?yàn)楦共繘_擊法有可能會(huì)造成損傷，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)接受過腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。74（）①.壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度4-5公分③頻率100次/分④施壓時(shí)力量來源應(yīng)是雙上肢75（）1mg5分鐘遞增；②5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次④1mg5分鐘重復(fù)一次；76（E）①壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2③頻率100次/分④心臟按壓與人工呼吸的比例：單人是30:2雙人采用15:277QRS率的方法有（A）QRS波心動(dòng)靜脈應(yīng)用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫卓、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室β-？78（D）①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過緩且對(duì)阿托品或二線藥物無反應(yīng)③不論有無癥狀，凡心率低于50次/分,均需安裝臨時(shí)起搏器④對(duì)有癥狀的高度傳導(dǎo)阻滯(二度Ⅱ型或三度)，或伴新出現(xiàn)的寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯79、對(duì)高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成（E）①簡潔詢問重點(diǎn)病史和體檢，確定癥狀開始發(fā)作時(shí)間,了解有無AMI溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查,和實(shí)際情況將患者初步分類③對(duì)STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證,若無可進(jìn)行院外溶栓治療④檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，80（）①開始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。④目前趨于開始擴(kuò)容時(shí)首先選用等張晶體液。？81、感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是:(A)8～l2mmHg肺動(dòng)脈楔壓達(dá)到15mmHg，但平均動(dòng)脈壓仍<60mmHg。動(dòng)脈壓④鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因,凡平均動(dòng)脈壓<60mmHg均是應(yīng)用血管活性藥物指征？82、硝普鈉不良反應(yīng)主要有（C）①可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、皮膚干燥、②可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒。

③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等。？83、多巴胺有特殊量效關(guān)系，中等劑量：2～10μg/(kg.min)可以（D）①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮③廣泛性血管收縮④增強(qiáng)心肌收縮力84、在高血壓危象的治療中，為防治降壓過快減少臟器的血流灌注，從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙，正確的降壓措施是：（E）①1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過25%。②在以后的2～6小時(shí)內(nèi)，使血壓下降到160～180/100—110mmHg．48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常血壓。④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時(shí)才給予立即降壓85（）①24小時(shí)咯出血量在100ml以內(nèi)②一次咯血量超過100ml③24小時(shí)咯出的血量在l00~500m1④24小時(shí)咯出的血量達(dá)500ml以上86（）①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽？87（E）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動(dòng)、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時(shí)增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音。③超聲心動(dòng)圖顯示急性肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過大RBBBNRBBB鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4aVFT波倒置88、重度哮喘發(fā)作的常見原因包括（E）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；④對(duì)β-受體激動(dòng)劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高；89、重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個(gè)“3Ls原則”是（A）①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時(shí)限。④盡早短時(shí)間使用地塞米松90（）①意識(shí)清楚的低氧血癥患者②PEF繼續(xù)下降、低氧／高碳酸