心肺復蘇操作

心肺復蘇操作第1頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六概念：心肺復蘇術(shù)又稱CPR，是針對患者停止呼吸和心臟驟停時，用人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術(shù)。當人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復蘇術(shù)來搶救。

第2頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六1.CPR操作順序★2015（新）：C-A-B即：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸。胸外按壓先于通氣。

2.生存鏈★2015（新）：1、立即識別心臟驟停，激活EMSS2、盡早實施CPR，突出胸外按壓3、快速除顫4、有效地高級生命支持5、綜合的心臟驟停后治療。第3頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六3.強調(diào)胸外按壓的重要性

★2015(新)：明確：如果旁觀者沒有經(jīng)過心肺復蘇術(shù)培訓，可以提供只有胸外按壓的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓，直至受害者被專業(yè)搶救者接管。訓練有素的救援人員，應(yīng)該至少為被救者提供胸外按壓。另外，如果能夠執(zhí)行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進行。在到達搶救室前，搶救者應(yīng)持續(xù)實施CPR。第4頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六4.胸外按壓的變化★2010（新）：以每分鐘至少100次的頻率，進行胸外按壓?！?00次/分；胸外按壓的深度：至少5㎝≥5cm第5頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六心肺復蘇的操作流程心肺復蘇的操作流程心肺復蘇的操作流程第6頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六一.判斷意識

拍打雙肩，湊近雙耳邊大聲呼喚：“喂！喂！你怎么了？”立刻激活急救系統(tǒng)或撥打“120”，帶除顫器

。輕拍重喊第7頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六二、擺放體位

仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側(cè)與患者肩部平行第8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六三、觸摸頸動脈搏動

數(shù)數(shù)100110021003100410051006中、食指橫放頸部中央，旁開2指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處（向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm）時間<10秒

第9頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六四、立即開始胸外按壓30次

定位：乳頭連線中央或劍突上2.5cm—5cm按壓頻率大于100次/min，按壓幅度大于少5cm，每次按壓后使胸廓回彈恢復原狀，保證松開與壓下的時間基本相等按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓

Circulation循環(huán)第10頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六心肺復蘇CAB胸外按壓（C）要點：按壓頻率：≥100bpm按壓幅度：≥5cm3.按壓后：胸廓回彈4.按壓/通氣：30:2第11頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六五、開放氣道

觀察口腔有無異物，有異物立即取出仰頭舉頜法，開放氣道成人頭后仰90°（下頜角與耳垂連線垂直地面）第12頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六2023/4/21通氣時間：每次約1s潮氣量：（400-600cc）看到胸部起伏足夠六、人工呼吸…..

第13頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六七、再次評估1.操作5個循環(huán)后評估頸動脈搏動和人工呼吸。2.時間<10秒.3.如未恢復，繼續(xù)操作5個循環(huán)后評估，如恢復，進行進一步的高級生命支持。第14頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六每2分鐘或

5個循環(huán)換位302第15頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六八、按壓與的呼吸關(guān)系成人和兒童按30:2的按壓/通氣比進行CPR實施高級氣道管理后（機械通氣），可繼續(xù)進行胸外按壓且不必與呼吸同步第16頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六第17頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六八、新生兒心肺復蘇1.保留A-B-C復蘇程序（按壓與通氣比率為3:1），但心臟病因?qū)е碌捏E停除外（15：2）2.評估心率、呼吸速率和氧合狀態(tài)：最好使用血氧計而不只是評估膚色確定氧合狀態(tài)第18頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六按壓復蘇有效的指標按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓>8.0kPa.病人面色、口唇、指甲、皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。擴大的瞳孔再度縮