心理咨詢中的常用技術(shù)

心理咨詢中的常用技術(shù)第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第四章心理咨詢的技術(shù)教學(xué)目標(biāo)：1、能夠舉例解釋心理咨詢的各種技術(shù)2、能夠說明每種技術(shù)使用的一般要求教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)1、重點(diǎn)各種傾聽技術(shù)、影響技術(shù)2、難點(diǎn)是各種技術(shù)的應(yīng)用第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六

第一節(jié)傾聽性技術(shù)（參與技術(shù)）

一、傾聽傾聽：指的是咨詢員攝取和理解來訪者所傳達(dá)信息的能力。心理咨詢與治療的基本功

傾聽來訪者的故事

咨詢師在傾聽中的態(tài)度和狀態(tài)傾聽時(shí)基本的身心狀態(tài)——全身心專注于來訪者與來訪者“同在”愿意傾聽的態(tài)度（P87）第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：不同人有不同的表達(dá)方式：甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車?。赫婊逇?，自行車撞了第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六反應(yīng)性傾聽（P88)——接受來訪者語言的和非語言的信息，不僅注意外顯的內(nèi)容，更把握到來訪者內(nèi)隱的思想和感受。例：來訪者:我不能怪他們，我知道我長的太胖了，……咨詢師1“你不用擔(dān)心”：“你可以考慮節(jié)食”咨詢師2“當(dāng)你看到同寢室的人都有男朋友時(shí)，你感到很傷心。你還很害怕，擔(dān)心由于自己的外表，不可能有人看上你”第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)注意事項(xiàng)：全神貫注仿佛在告訴對(duì)方“我很有興趣用我所有的感官接受你愿意傳達(dá)給我的信息”對(duì)來訪者的談話內(nèi)容持非評(píng)判性的態(tài)度留意來訪者訴述時(shí)所表露出來的非言語信息傾聽和理解言語信息核心信息是什么？貫穿始終的主題是什么？他（她）的觀點(diǎn)是什么？對(duì)他（她）來說最重要的是什么？在整個(gè)環(huán)境中傾聽和了解來訪者第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)、傾聽性技術(shù)

無效能的傾聽：不充分的傾聽評(píng)判性的傾聽選擇性傾聽預(yù)演（為自己的回答進(jìn)行預(yù)演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)

二、詢問(Inquiry)（探詢）心理咨詢中最常用的技術(shù)之一。通過提問可以促進(jìn)與來訪者的交流，鼓勵(lì)來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內(nèi)省。詢問問題的原則：1．能不問來訪者最好，讓來訪者主動(dòng)告訴我們他想說的話。2．如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法封閉式提問：用“是”或“否”、“對(duì)”或“不對(duì)”、“有”或“無”開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問，要求來訪者對(duì)有關(guān)的問題、事件給予較為詳細(xì)的解釋和說明的一種提問方式。第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)3．詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評(píng)判性）4．提問服從于目的5．提出用以幫助來訪者談?wù)摼唧w經(jīng)歷、行為和情感的開放性問題；6．在提問時(shí)將注意力焦點(diǎn)集中在來訪者身上，即不要把焦點(diǎn)集中于咨詢師的理論上，可以讓來訪者問他們自己一些問題；7．詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)、傾聽性技術(shù)提問技術(shù)：

通過提問揭示來訪者內(nèi)心的問題。注意他的言語表達(dá)和事實(shí)吻合，有否認(rèn)知曲解。問他的感受和看法，問他的行為動(dòng)機(jī)和對(duì)未來的希望

善于從積極方面提問?！拔也荒芸刂谱约骸保拔也荒芗凶⒁狻奔偃缱鞯竭@些怎樣？第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)、傾聽性技術(shù)善于提出以獲得結(jié)果為目的的問題。如，你希望什么？你的目標(biāo)是什么？你打算做什么？可以知道來訪者對(duì)咨詢的期望，他的行為方式，有利于患者審視自己的問題未能解決的原因第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六不恰當(dāng)?shù)膯栴}暗示性問題“你不認(rèn)為……”“你可以……”“你不可以……”“你曾考過……“假設(shè)性問題“但你已經(jīng)……”“但你還沒有……”“你真的不想……”攻擊性問題“你為什么要告訴我這個(gè)”你到底想說什么……“這有用嗎”內(nèi)容不同的多個(gè)問題評(píng)判性問題控制性問題第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六練習(xí)詢問的語調(diào)：你為什么與他打架？將封閉式變?yōu)殚_放式詢問告訴我你跟你父母的關(guān)系好嗎？你在學(xué)校學(xué)習(xí)好嗎？你能告訴我你與班主任處的好嗎？第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六三）鼓勵(lì)和重復(fù)語句

鼓勵(lì)是借助一些短語，或復(fù)述來訪者談話中的一兩個(gè)關(guān)節(jié)詞或語氣詞，或點(diǎn)頭、注視等表情動(dòng)作，來鼓勵(lì)來訪者進(jìn)一步講下去或強(qiáng)調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容。可直接重復(fù)來訪者的話，或僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六四）澄清

是在來訪者發(fā)出模棱兩可的信息后向來訪者提出問題的反應(yīng)。它開始于“你的意思是……”或“你是說¨¨¨”的詞語，然后重復(fù)來訪者先前的信息。澄清使來訪者表達(dá)的信息更加清楚，并確認(rèn)咨詢者對(duì)來訪者信息的知覺的準(zhǔn)確性。解釋來訪者含糊的、混淆的信息。第一節(jié)、傾聽性技術(shù)第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)、傾聽性技術(shù)

澄清的步驟確認(rèn)來訪者的言語和非言語信息的內(nèi)容確認(rèn)需要檢查的含糊或混淆的信息確認(rèn)恰當(dāng)?shù)拈_始語，如“你能描述”、“你能澄清”或“你是說”等，要用疑問的語氣進(jìn)行澄清要通過傾聽和觀察來訪者的反應(yīng)來評(píng)估澄清反應(yīng)的效果

第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六例子來訪者：我的成績正在走下坡路，我不知道為什么，我對(duì)任何事情都感到失望。澄清自問1：這個(gè)來訪者告訴了我一些什么？

她感到很失望、沮喪。澄清自問2：有沒有任何含糊的或遺漏的信息需要檢查嗎？一是她感到對(duì)什么失望，二是這個(gè)失望的感受對(duì)她意味著什么？澄清自問3：我怎樣開始進(jìn)行澄清反應(yīng)？“你能描述這種感受嗎？”澄清自問4：大聲說出或?qū)懴聦?shí)際的澄清反應(yīng)。

“你是說一些什么的事情使你感受到失望嗎？”或“你能描述失望的感受像什么嗎？”第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)、傾聽性技術(shù)五）釋意

釋意(paraphrasing)是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。實(shí)際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重新編排.在運(yùn)用這一技巧時(shí)，最好是選用來訪者用過的最具有代表性、最敏感、最重要的詞語。第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)例Cl：我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。Co：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。（分析：咨詢者只是重復(fù)來訪者的信息。）更有效的釋義是：“你已意識(shí)到，你需要離開床鋪到周圍四處走動(dòng)，以便減少抑郁。”第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽性技術(shù)釋意反應(yīng)要掌握三個(gè)要領(lǐng)（布拉默P91）：1)聽取來訪者的基本信息2)提綱挈領(lǐng)地向來訪者復(fù)述基本信息3)觀察來訪者的反應(yīng)或線索，看來訪者是否感到被準(zhǔn)確理解了。第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六釋意的步驟來訪者告訴了我些什么？（情境、人物和想法）選擇適當(dāng)?shù)恼Z句進(jìn)行釋意，選擇一種接近來訪者所使用的感官詞匯的語句如“他似乎是”、“從我的角度看”、“我明白你的意思”、“聽起來像”、“我聽到你正在說”、“你正在告訴我的是”、“你感到”、“我感到”、“我有種感覺是”等將來訪者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達(dá)出來（陳述句）。通過傾聽和觀察來訪者的反應(yīng)來評(píng)價(jià)自己進(jìn)行釋意的效果。第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六例子Cl：我該如何告訴我丈夫我想與他離婚？他會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他。（說話聲音單調(diào)）Co（內(nèi)心對(duì)話過程）：1）來訪者告訴了我什么？

她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因?yàn)樗麜?huì)認(rèn)為她瘋了。2）信息的內(nèi)容部分是什么？即來訪者正在討論的是什么事情、什么人、什么思想或什么情境？

想離婚但還沒有告訴丈夫，因?yàn)檎煞驅(qū)⒄J(rèn)為她瘋了。3）應(yīng)使用什么適宜的語句？

來訪者使用動(dòng)詞“告訴”兩次、“認(rèn)為”一次，可使用這樣的語句，如“你認(rèn)為”、“我聽到你說”、“它聽起來好象”等。4）怎樣將來訪者的主要內(nèi)容用自己的語言表述？

“想離婚”=分手、結(jié)束關(guān)系等5）如何知道自己的釋意是有用的？

注意傾聽來訪者是否肯定釋義的準(zhǔn)確性。第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六咨詢者的實(shí)際釋意反應(yīng)：

Co：聽起來好象因?yàn)槟阏煞虻目赡芊磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們關(guān)系的方法，對(duì)嗎？

Cl：是的——我已決定了——甚至找過律師。但是我不知道應(yīng)當(dāng)怎樣開始告訴他這一切。他還以為一切都很美好。第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)六）情感反映咨詢員用情緒性的語詞來表達(dá)來訪者的內(nèi)心感受。（對(duì)信息的情感部分進(jìn)行再編排）情感反映與釋意的區(qū)別：釋意著重于對(duì)來訪者所談的事實(shí)內(nèi)容的反饋情感反映著重于對(duì)來訪者感受性質(zhì)的反映（對(duì)信息加入情緒基調(diào)或情緒成份）第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)例Cl：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。Co：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做（釋義）Co：你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。（情感反映）第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)情感反映的基本作用——引導(dǎo)來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗(yàn)，或把這些感受和與之伴隨的情景、事實(shí)聯(lián)系起來，達(dá)到對(duì)自己的整體性的體認(rèn)。要領(lǐng)與步驟（P92-93)

第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六步驟：體認(rèn)和知覺：

來訪者使用了什么情感詞？

非言語行為暗示了什么情感？反饋性描述

情感反映的組成部分：人稱代詞---“你”感受性的動(dòng)詞，如“你感到”，“你覺得……”等帶有情緒性的詞語和引起情緒的人或事，如“恐懼”、“高興”、“憤怒”或“你感到他很討厭”“想起這件事你就感到心煩”

檢查和判斷第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六例子Cl：你沒法想象當(dāng)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我該怎么做？以同樣的方式扯平？離開她？我無法確定。（大聲、激動(dòng)、高聲地說著，緊握著拳頭）Co（內(nèi)心對(duì)話過程）：1）來訪者用到了什么樣的情感詞匯？

沒有，除了暗示性的情感短語“眼睛都冒火了”。2）來訪者的聲調(diào)和非言語行為暗示了什么樣的感受？

生氣、憤怒和敵意3）選擇什么樣的情感詞匯能夠準(zhǔn)確地描述來訪者的情緒程度？

憤然、發(fā)怒、大怒4）與來訪者使用的情感詞匯相匹配的恰當(dāng)?shù)恼Z句是什么？

來訪者使用了“想象”、“眼睛冒火”，相應(yīng)的語句有“似乎是…”、“看起來像…”、“顯示出…”等5）來訪者情感發(fā)生的情境是什么？

發(fā)現(xiàn)他的妻子欺騙他6）怎樣知道自己做出的情感反映是否準(zhǔn)確和有幫助？

來訪者是肯定還是否認(rèn)自己有發(fā)怒和敵意的情感第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六咨詢者實(shí)際做出情感反映的例子

Co：看起來你對(duì)妻子的所作所為是非常生氣的。顯然你對(duì)妻子的行為是憤怒的。似乎你現(xiàn)在又氣又恨，因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)你的妻子與別的男人約會(huì)。假定在你進(jìn)行上述反映之后，來訪者說“是的，我確實(shí)很生氣——但我不知道是否還懷恨，我想讓她品嘗一下我的感受”。（肯定)第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)七）概述(summarizing)——把來訪者的口語敘述、情緒感受和行為進(jìn)行分析綜合，以整理過的形式向來訪者表述出來。一個(gè)談話段落或一次會(huì)談的總結(jié)系統(tǒng)清理、梳辮子、穿珠子第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)概述的目的將來訪者信息中的若干元素聯(lián)系在一起在來訪者信息中識(shí)別出明顯的主題或模式打斷來放者喋喋不休的重復(fù)信息的內(nèi)容可以調(diào)整咨詢的節(jié)奏第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)(布拉默）概述要注意以下幾點(diǎn)（教材P93)1.當(dāng)來訪者談話時(shí)留心各種主題和情緒性表現(xiàn)2.把關(guān)鍵性的觀念、情感的基本意思加以綜合，用概括的語句表述出來3．不要增添新的東西4.確定是否需要作出概述，或者請(qǐng)來訪者自己來概述

第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)傾聽技術(shù)基本的傾聽技術(shù)技巧內(nèi)容作用開放式詢問以“什么”、“為什么”、“怎樣”、“能不能”發(fā)問收集信息、引發(fā)事實(shí)、情緒、原因的描述，推動(dòng)會(huì)談封閉式詢問以“是不是”“要不要”發(fā)問確定信息、停止滔滔不絕鼓勵(lì)與重復(fù)常用語氣詞、復(fù)述支持談話繼續(xù)、引導(dǎo)話題釋意概要復(fù)述來訪者的意思澄清、確認(rèn)、取得共識(shí)情感反映表達(dá)對(duì)方的情緒體驗(yàn)支持、澄清事實(shí)后隱藏的情緒體驗(yàn)概述完整、扼要說明當(dāng)事人的事實(shí)、情感、原因等回顧、結(jié)束會(huì)談、會(huì)談轉(zhuǎn)折第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)影響性技術(shù)

一、解釋——咨詢者依據(jù)某一理論構(gòu)架或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個(gè)新的角度來看自己的問題。

（根據(jù)理論對(duì)當(dāng)事人的問題給予說明）解釋與釋意的區(qū)別：釋意的要義是準(zhǔn)確地表達(dá)來訪者的原意，它不改變來訪者的參考系。解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。

第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)影響性技術(shù)解釋應(yīng)注意：不離開來訪者及其當(dāng)前問題適合來訪者的接受理解能力和接受心向

第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)影響性技術(shù)二、指導(dǎo)——告訴來訪者怎樣做。實(shí)際就是改變建議或訓(xùn)練指導(dǎo)語行為療法中很多技術(shù)方法都可歸于指導(dǎo)這一類別例如:行為管理、情緒性想象、放松訓(xùn)練等等。

指導(dǎo)應(yīng)配合一定的解釋兩類：一般性指導(dǎo)作為某一療法的實(shí)用技術(shù)的指導(dǎo)第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)影響性技術(shù)三、信息提供——給當(dāng)事人提出建議或者提供一些來訪者所不知道的信息。內(nèi)容：相關(guān)書籍或活動(dòng)媒體測驗(yàn)資料功能：協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)一步了解自己或問題協(xié)助當(dāng)事人解決問題養(yǎng)成當(dāng)事人為問題主動(dòng)負(fù)責(zé)的行為第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六Co：我這里有一本關(guān)于害羞的書，你把書名、出版社、作者抄下來，回去后到書店買，然后閱讀第三章，第三章所描述的情況跟你的狀況很相似，它會(huì)提供給你一些信息，協(xié)助你進(jìn)一步了解你的問題。下一次咨詢時(shí)，把你的心得帶來，我們一起討論。(信息提供技術(shù))

Cl：我希望能夠多看看這方面的書籍，是否可以多介紹幾本書給我。

第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)影響性技術(shù)四、自我暴露——咨詢者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的經(jīng)驗(yàn)以共享；對(duì)來訪者當(dāng)下行為的一種真實(shí)感受的反映功能：1.

增進(jìn)彼此的吸引力，增強(qiáng)信任感，加深咨詢關(guān)系。2.

鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問題3.

產(chǎn)生示范作用4.

協(xié)助當(dāng)事人集中