護(hù)理核心制度培訓(xùn)2

護(hù)理核心制度培訓(xùn)

——護(hù)理交接班制度護(hù)理部護(hù)理交接班制度目的：提高護(hù)士交班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。范圍：全院護(hù)理單元的護(hù)士。內(nèi)容：1.交接班要求

1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。1.2每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。交接班要求1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備，搶救物品齊全。交接班要求

1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。交接班要求1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。1.6有特殊情況者，如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出病人，除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外，同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。2.交接班方式2.1書(shū)面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡(jiǎn)明清楚，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2.2口頭交班：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。2.交接班方式2.3床頭交班：交接班者共同巡視病房，對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求：護(hù)理記錄單上要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。3.交班內(nèi)容3.1病房日志：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人（檢查、操作、治療）、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。3.交班內(nèi)容3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3.4物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。3.交班內(nèi)容3.5床邊交班內(nèi)容包括：病情（病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化）；液體有無(wú)滲漏及滴速；特殊治療，全身皮膚情況（有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化）；床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等；檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢