醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講專家講座

醫(yī)學免疫學

MedicalImmunology

病原生物學與免疫學教研室

袁竹青1醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第1頁BacteriaTuberculebacillusStaphylococciFungiCandidaalbicansVirusInfluenzaPoliomellitusParasitesTapewormsMalaria2醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第2頁免疫（Immunity）機體對“自己”和“異己（非己）”物質識別、應答過程中所產生生物學效應總和，正常情況下是維持機體內環(huán)境穩(wěn)定一個生理性功效。3醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第3頁第一章、免疫學發(fā)展簡史經驗免疫課時期4醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第4頁In1796,EdwardJennerdiscoveredthatcowpoxvaccinationcanprotectagainstsmallpoxandsmallpoxwasofficiallyeradicatedin1979.LouisPasteur(1822-1895)Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax。5醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第5頁科學免疫課時期病原菌發(fā)覺推進了疫苗研制?？贵w發(fā)覺推進體液免疫學研究。免疫耐受發(fā)覺，認識到經免疫應答及免疫耐受兩種不一樣效應，免疫系統(tǒng)執(zhí)行協(xié)調統(tǒng)一生理功效。Burnet克隆選擇學說及細胞免疫學發(fā)展。單克隆抗體（monoclonalAb)技術建立，使制備抗體技術從機體水平跨越到細胞水平。6醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第6頁當代免疫課時期免疫學理論抗體多樣性產生；APC作用胞內信號機制；T、B細胞信號轉導路徑；凋亡；造血與免疫細胞發(fā)育；MHC生物學本質；各種免疫分子特征功效；排斥和耐受機制；HIV等感染機制免疫學技術DNA疫苗；基因工程制備重組細胞因子；免疫細胞治療；完全人源抗體；口服本身抗原預防本身免疫病；7醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第7頁8醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第8頁JulesA.HOFFMANNTogetherwithBruceBeutler,Hoffmannreceivedone-halfoftheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine

for"theirdiscoveriesconcerningtheactivationofinnateimmunity".Sino-FrenchHoffmanninstitute9醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第9頁第二章、醫(yī)學免疫學介紹機體免疫系統(tǒng)結構和功效；機體免疫功效異常所致病理過程和機制；免疫學理論、方法和技術在疾病預防、診療和治療中應用。10醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第10頁

一、免疫系統(tǒng)基本功效免疫系統(tǒng)功效1.

免疫防御

正常：抗感染異常：免疫缺點?。☉疬^低）、超敏反應（應答過強）

2.免疫監(jiān)視

正常：去除腫瘤細胞或衰老、調亡細胞異常：發(fā)生腫瘤或連續(xù)性病毒感染

3.

免疫自穩(wěn)：免疫耐受、免疫調整

正常：區(qū)分“本身”和“非己”，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定異常：發(fā)生本身免疫病和過敏性疾病

11醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第11頁二、免疫應答類型和特點病原生物固有免疫適應性免疫12醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第12頁1、固有免疫（InnateImmunity）生物在長久進化過程中逐步形成，是機體抵抗病原體侵襲第一道防線。

參加固有免疫成份:組織屏障固有免疫細胞：單核巨噬細胞自然殺傷細胞中性粒細胞等固有免疫分子：補體、細胞因子、溶菌酶13醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第13頁14醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第14頁固有免疫特點：（1）出生時已具備：固有性/先天性（2）可遺傳給后代（3）種屬內個體差異不大（4）特異性不高（模式識別受體）（5）感染早期快速發(fā)揮作用（6）無免疫記憶15醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第15頁2、適應性免疫（AdaptiveImmunity）個體出生后，接觸特定抗原而產生，僅針對該特定抗原發(fā)生應答。參加適應免疫應答細胞：

T淋巴細胞—介導細胞免疫應答B(yǎng)淋巴細胞—介導體液免疫應答16醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第16頁適應性免疫特點：（1）出生后受抗原刺激產生/取得性（2）普通不能遺傳（3）個體差異大（4）高度特異性（抗原識別受體）（5）發(fā)揮作用較晚（識別、活化增殖、效應

階段），但作用強（6）含有記憶性（7）含有本身耐受性（克隆選擇學說）17醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第17頁18醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第18頁

醫(yī)學免疫學基本輪廓

免疫系統(tǒng)（分子、細胞）

免疫調整

固有免疫應答

免疫耐受

免疫應答

適應性免疫應答

臨床免疫學免疫學應用

超敏反應免疫學預防本身免疫病免疫學診療免疫缺點病免疫學治療腫瘤免疫

移植免疫

19醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第19頁第三章、免疫組織和器官免疫系統(tǒng)（ImmuneSystem）是機體執(zhí)行免疫應答及免疫功效系統(tǒng)。免疫組織和器官免疫細胞免疫分子20醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第20頁免疫系統(tǒng)組成免疫系統(tǒng)免疫組織

和器官中樞:胸腺、骨髓外周：淋巴結、脾臟、粘膜相關淋巴組織免疫細胞：造血干細胞、淋巴細胞、APC（單核吞噬細

胞）、粒細胞、肥大細胞、紅細胞

免疫分子分泌型：抗體、補體、細胞因子膜型：抗原受體、主要組織相容性抗原、

白細胞分化抗原、粘附分子21醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第21頁第一節(jié)

中樞免疫組織和器官

免疫細胞產生、分化、發(fā)育和成熟場所黃骨髓

骨髓

血竇（bonemarrow）

紅骨髓造血細胞造血組織

基質細胞網狀、成纖維、血管內皮、巨噬細胞

造血誘導微環(huán)境(HIM)IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF

細胞外基質22醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第22頁骨髓功效：1、各類血細胞和免疫細胞發(fā)生場所2、B細胞分化成熟場所3、體液免疫應答發(fā)生場所（抗體產生）23醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第23頁胸腺實質胸腺基質細胞胸腺細胞胸腺肽CK膜分子細胞外基質胸腺微環(huán)境T細胞分化、發(fā)育和成熟胸腺24醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第24頁胸腺功效：1、T細胞分化、成熟場所；2、免疫調整3、本身耐受建立與維持25醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第25頁第二節(jié)外周免疫器官成熟淋巴細胞定居、接收抗原刺激、發(fā)揮免疫效應部位。淋巴結脾黏膜相關淋巴組織26醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第26頁淋巴結被膜實質皮質髓質淺皮質（B細胞）深皮質（T細胞）髓索（B細胞、漿細胞）髓竇（巨噬細胞）27醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第27頁淋巴結功效：

1、T、B細胞定居場所（T細胞75%，B細胞25%）2、免疫應答發(fā)生場所3、參加淋巴細胞再循環(huán)4、過濾淋巴液28醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第28頁脾被膜

實質白髓紅髓小動脈周圍淋巴鞘（T）淋巴濾泡（B）（B）29醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第29頁脾功效：

1、淋巴細胞定居場所（B細胞60%，T細胞40%）

2、免疫應答發(fā)生場所

3、合成一些生物活性物質

4、過濾血液30醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第30頁粘膜相關淋巴組織（MALT）

呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在無被膜淋巴組織，以及一些帶有生發(fā)中心器官化淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結及闌尾等。31醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第31頁腸相關淋巴組織：派氏集合淋巴結、淋巴濾泡、固有層彌散

淋巴細胞、M細胞、上皮細胞間淋巴細胞鼻相關淋巴組織：扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織支氣管相關淋巴組織MALT功效：1、參加粘膜局部免疫應答2、產生分泌型IgA32醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第32頁第三節(jié)淋巴細胞歸巢和再循環(huán)淋巴細胞歸巢：

成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后經血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫組織和器官特定區(qū)域。

淋巴細胞再循環(huán)：

淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間重復循環(huán)過程。33醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第33頁