鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座

三溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座（2013年）培訓(xùn)人：吳波

鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座1/30CompanyLogo

課堂交流內(nèi)容

4疫苗詳細(xì)介紹123寶寶輕易感染常見疾病怎樣給寶寶選擇疫苗4疫苗接種注意事項45鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座2/30第一節(jié)：寶寶輕易得常見感染性疾病脊髓灰質(zhì)炎，又叫小兒麻痹癥，由脊髓灰質(zhì)炎病毒引發(fā)，是一個古老疾病。傳輸路徑：經(jīng)過糞便—消化道傳輸。多發(fā)生在5歲以下寶寶。可造成肢體癱瘓、畸形，嚴(yán)重者可危及生命疫苗：脊髓灰質(zhì)炎疫苗。1、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座3/302、百日咳一個經(jīng)過空氣飛沫傳輸傳染性疾病能夠引發(fā)嬰幼兒頻繁而持久咳嗽，并引發(fā)驚厥和窒息，有5-6%會引發(fā)并發(fā)癥多發(fā)生于6個月以下兒童，是引發(fā)嬰幼兒死亡一個主要原因。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座4/303、白喉一個經(jīng)過空氣飛沫傳輸急性傳染病該病可誘發(fā)呼吸道阻塞并引全身感染，嚴(yán)重時患兒可死于中毒性心肌炎在地方性流行區(qū)，白喉匯報病死率仍超出10%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座5/304、破傷風(fēng)一個破壞神經(jīng)系統(tǒng)致死性疾病病死率在10-70%之間，嬰幼兒如不住院和接收加強治療，死亡率可達100%鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座6/305、B型流感嗜血桿菌疾病（Hib）由B型流感嗜血桿菌引發(fā)一系列疾病。該病菌感染后會引發(fā)肺炎、腦膜炎、敗血癥、會厭炎等。傳輸路徑：呼吸道飛沫傳輸。高發(fā)人群：5歲以下兒童高發(fā)，發(fā)病高峰為6-11月齡。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座7/306、麻疹麻疹由麻疹病毒引發(fā)，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2年左右就有一次麻疹大流行傳輸路徑：空氣—呼吸道高發(fā)人群：1-5歲寶寶發(fā)病率最高；但自從長久對幼兒開展麻疹疫苗接種后，幼兒得到了保護，成年人發(fā)病在近年來逐步多了起來。嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至造成死亡鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座8/307、乙型肝炎傳輸路徑：母嬰傳輸、血液傳輸、性接觸傳輸以及親密接觸等當(dāng)前乙肝尚無根治方法，所以預(yù)防乙肝非常主要世界衛(wèi)生組織提倡：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟方法乙肝是乙型肝炎病毒感染所致一個流行廣、危害大傳染病。不少乙肝病人在成年后會轉(zhuǎn)為肝硬化或肝癌。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座9/308、肺炎球菌性疾病肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染引發(fā)一系列疾病統(tǒng)稱。包含大葉性肺炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎等傳輸路徑：經(jīng)過呼吸道飛沫傳輸。肺炎球菌藏匿在鼻咽部，據(jù)統(tǒng)計，我國約有1/4健康兒童攜帶肺炎球菌，廣泛存在。嚴(yán)重肺炎球菌疾病可造成失聰、癲癇、癱瘓、智力低下，甚至死亡高發(fā)人群：5歲以下兒童多發(fā)，2歲以下為發(fā)病高峰。疫苗：肺炎球菌疫苗。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座10/30肺炎球菌疾病鼻竇炎中耳炎菌血癥肺炎腦膜炎肺炎骨髓炎鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座11/30第二節(jié)疫苗詳細(xì)介紹什么是疫苗？疫苗是一類特殊生物制品，它能引發(fā)人體免疫反應(yīng)，從而對特定某種疾病產(chǎn)生免疫力，也就是俗稱“預(yù)防針”。原材料：細(xì)菌、病毒（減毒、滅活）或細(xì)菌病毒成份。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座12/30疫苗分類CompanyLogo疫苗種類按照家長是否自行付費第二類疫苗規(guī)劃免疫外疫苗自愿、自費接種第一類疫苗免疫規(guī)劃疫苗無償、必須接種每種疫苗若有條件，都應(yīng)接種，多一個疫苗，多一份保障鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座13/30當(dāng)前寶寶能夠接種哪些第一類疫苗？疫苗種類預(yù)防傳染病種類接種對象月（年）齡接種劑次1乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月齡32卡介苗肺結(jié)核出生或滿月時接種13脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎2、3、4月齡，4周歲44白百破疫苗（精制無細(xì)胞百白破疫苗）百日咳、白喉、破傷風(fēng)3、4、5月齡和18~24月齡45白破疫苗白喉、破傷風(fēng)6周歲16麻疹疫苗麻疹8月齡17麻腮風(fēng)疫苗風(fēng)疹18-24月齡1流行性腮腺炎8乙腦疫苗流行性乙型腦炎8月齡，2周歲29A群流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎6-18月齡210A+C群流腦疫苗3周歲，6周歲211甲肝疫苗甲型肝炎18月齡1鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座14/30什么是聯(lián)合疫苗？聯(lián)合疫苗處理接種次數(shù)多問題聯(lián)合疫苗，高科技結(jié)合各種疫苗于一體聯(lián)合疫苗，降低接種針次，讓寶寶少遭罪，少疼痛聯(lián)合疫苗，已成為兒童疾病預(yù)防國際趨勢已經(jīng)有聯(lián)苗如：無細(xì)胞百白破疫苗（已由二類苗轉(zhuǎn)為一類苗）麻腮風(fēng)疫苗（已由二類苗轉(zhuǎn)為一類苗）

五聯(lián)疫苗（當(dāng)前還屬二類苗）五聯(lián)苗：一個疫苗同時預(yù)防5種兒童疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、Hib感染性疾病

鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座15/30第四節(jié)：預(yù)防接種注意事項預(yù)防接種注意事項預(yù)防接種證及接種流程打完預(yù)防針家長要注意什么？哪些寶寶不宜打預(yù)防針？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？怎樣應(yīng)付？打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？給家長們尤其提醒鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座16/30

預(yù)防接種證是什么？預(yù)防接種證統(tǒng)計寶寶每次打預(yù)防針種類、時間，是您孩子預(yù)防接種統(tǒng)計有效證實

國家對兒童實施預(yù)防接種證制度。寶寶出生后1個月，監(jiān)護人應(yīng)該到居住地負(fù)擔(dān)接種工作單位辦理預(yù)防接種證.接種證妥善保管最少22年，寶寶未來入托、入學(xué)都須查驗接種證、甚至出國也需要出示接種證本證遺失或損壞，應(yīng)及時到原發(fā)證單位進行補辦

鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座17/30預(yù)防接種證保管注意事項1、保持本子整齊2、保持平整，不要隨意卷曲或折疊3、每次接種，必須帶上。本子伴隨小孩子走，小孩到哪，本子跟到哪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座18/30預(yù)防接種流程當(dāng)前我們接種門診接種流程是：1、排隊登記預(yù)診、此次接種統(tǒng)計打印、預(yù)約下次接種時間（寶寶如有不適或您有什么疑問咨詢醫(yī)生）（接種證預(yù)約登記頁面）2、繳費若需付費，在登記處旁邊進行繳費。3、接種到接種室排隊接種4、留觀接種后在現(xiàn)場留觀30分鐘。無異?；丶摇｀l(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座19/30打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？1、給寶寶提前一天洗澡，讓寶寶吃好睡好，并換上潔凈寬松衣服。2、等寶寶大些懂事些時，要先做好他思想工作。要勉勵他做一個勇敢孩子，不要騙他，也不要恐嚇?biāo)?。及時給予精神或物質(zhì)獎勵。3、帶好寶寶預(yù)防接種證。4、清楚自己孩子健康情況。在每次接種登記時，如有任何不適應(yīng)向醫(yī)生說明和咨詢。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座20/30接種前需清楚幾個問題1、寶寶有沒有不適；最近1周或1個月內(nèi)有沒有疾病發(fā)生，如發(fā)燒、腹瀉、過敏等，有沒有接觸正患傳染病人。2、過敏反應(yīng)。3、上次接種疫苗有沒有嚴(yán)重副反應(yīng)4、如有遺傳性疾病，首次接種時就應(yīng)咨詢醫(yī)生是否能夠接種。5、最近有沒有進行激素、抗癌藥品使用和放射治療6、最近1個月內(nèi)有沒有接收血液或血制品使用7、早產(chǎn)兒、低體重兒視情況要暫緩接種鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座21/30哪些寶寶不宜打預(yù)防針？得了肝炎、結(jié)核病或嚴(yán)重心臟病等疾病寶寶

-不宜打預(yù)防針得了皮膚病寶寶

-暫緩打預(yù)防針有過敏體質(zhì)寶寶（如對一些藥品過敏、長奶蘚、哮喘）

-咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐寶寶

-暫緩打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐寶寶

-暫緩打預(yù)防針假如寶寶患神經(jīng)系統(tǒng)疾患，不宜接種乙腦、流腦、百白破疫苗

鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座22/30

打完預(yù)防針要注意什么？確保打針部位清潔，以免發(fā)生感染

不要急著回家，在接種門診休息30分鐘。不要讓寶寶泡澡，不要猛烈運動，要多喝水，充分休息

回家后要細(xì)心觀察寶寶反應(yīng)，假如寶寶出現(xiàn)高燒或其它不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治。嚴(yán)格遵照醫(yī)生相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸前后半小時內(nèi)不要喂奶或吃熱東西等鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座23/30

寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？全身反應(yīng)：發(fā)燒、胃口不好、嘔吐、倦怠、睡覺不踏實、煩躁、易惹哭、起皮疹，但較輕普通反應(yīng)：受種部位紅腫和疼痛；局部淋巴結(jié)腫大、局部硬結(jié)等：鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座24/30

怎樣應(yīng)對這些反應(yīng)？假如寶寶反應(yīng)強烈且連續(xù)時間長，就應(yīng)馬上帶寶寶去醫(yī)院就診輕微發(fā)燒、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、防止著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。若超出38.5℃，能夠給孩子服用不含阿司匹林成份退熱藥一次，即可退熱

注射疫苗后局部如產(chǎn)生硬結(jié)，能夠從注射第二天開始用毛巾熱敷，熱敷時溫度要適宜，天天熱敷3-4次，一次15分鐘左右。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座25/30預(yù)防接種偶合癥偶合----接種時處于某種疾病潛伏期；巧合應(yīng)及時去醫(yī)院就診，及時治療鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座26/30接種卡介苗后會出現(xiàn)哪些正常反應(yīng)？1、接種后2-3天接種處皮膚有紅腫，幾天后消失。2、3-4周后，接種處皮膚出現(xiàn)黃豆大小，暗紅色突起，中間有硬塊。3、隨即，硬塊中央部分軟化，形成小膿包，膿包可自行吸收，也可能破潰，流出一些分泌物，形成潰瘍，2-3周后逐步結(jié)痂，留下一個略凹小瘢痕。注意：洗澡時不要讓水沾濕潰瘍處，接種部位保持干燥清潔，不要擠壓膿包。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座27/30給家長們尤其提醒接種疫苗一定要到有資質(zhì)預(yù)防接種單位去接種。信息要準(zhǔn)確，戶籍地址與現(xiàn)住址如實詳細(xì)填寫。尤其是手機號碼，如有更換要及時通知。接種完疫苗以后，家長要陪同孩子在現(xiàn)場觀察滿30分鐘，在孩子沒有問題情況下才可離開。孩子接種證要與孩子在一起。假如孩子居住地發(fā)生了遷移，要及時通知原居住地預(yù)防接種門診，并主動向新房住地預(yù)防接種門診出示接種卡（