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文檔簡介
2022-2023年河南省安陽市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.關(guān)于下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證
A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C.穿透性潰瘍D.功能性幽門梗阻E.復(fù)合潰瘍
2.對于持續(xù)心房顫動,需要關(guān)注的治療是
A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞
3.在治療結(jié)腸Crohn病患者,首選
A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌吟D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
4.男,72歲,患高血壓及支氣管哮喘病,下列藥物中不宜使用的是
A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平
5.治療非重型再障時應(yīng)首選
A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療
6.對拒絕、阻礙食品衛(wèi)生監(jiān)督管理人員依法執(zhí)行公務(wù),但未使用暴力、威脅方法的行為,應(yīng)由公安部門追究其
A.行政責(zé)任B.刑事責(zé)任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰
7.碘
A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用,出生前后,生長旺盛期
B.促進(jìn)胰島素激活,通過參與糖.蛋白質(zhì)代謝,加速生長發(fā)育
C.與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切
D.是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料,直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝
E.是骨骼和牙齒的組成成分,調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡
8.指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是
A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流
9.雷電擊時最常出現(xiàn)
A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害
10.上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)是()
A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)障礙C.氮質(zhì)血癥D.血紅蛋白和紅細(xì)胞改變
11.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)
A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣
12.關(guān)于慢性腎炎,下述哪項(xiàng)說法正確
A.多數(shù)患者無急性腎炎病史
B.多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來
C.多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致
D.多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療而引起
E.多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病
13.引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是
A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌
B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌
C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌
D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌
E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等
14.體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上的是
A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱
15.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺
16.患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大,如溶血性貧血確定,最可能是
A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血
17.再生障礙性貧血為
A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大緬胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血
18.巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括
A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振
19.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見
A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄
20.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)?/p>
A.先天性動脈瘤B.腦血管畸形C.顱內(nèi)腫瘤D.腦底異常血管網(wǎng)E.高血壓動脈硬化性動脈瘤
二、專業(yè)知識(5題)21.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是
A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少
22.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變在
A.同側(cè)視神經(jīng)B.對側(cè)視神經(jīng)C.同側(cè)交感神經(jīng)D.對側(cè)動眼神經(jīng)E.同側(cè)動眼神經(jīng)
23.(93~94題共用備選答案)作用于壁細(xì)胞Hz受體,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌
A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑
24.男,34歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次持續(xù)l5~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮
A.原發(fā)性癲癇B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇D.手足搐搦癥E.癔癥
25.治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開,徹底清除壞死組織D.加強(qiáng)支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷
三、1.A1型題(10題)26.支氣管哮喘的本質(zhì)是
A.氣道慢性炎癥B.氣道阻塞C.可逆性氣道阻塞D.不可逆性氣道阻塞E.氣道平滑肌痙攣
27.巨幼細(xì)胞貧血的檢查不包括
A.胃酸降低實(shí)驗(yàn)陽性
B.空腹血清胃泌素顯著增高
C.尿高半胱氨酸24小時排泄量增加
D.血清間接膽紅素增高
E.血象提示小細(xì)胞性貧血
28.以下哪項(xiàng)不是巨幼細(xì)胞貧血的血液系統(tǒng)表現(xiàn)
A.溶血B.淋巴結(jié)腫大C.黃疸D.皮膚瘀斑E.鼻出血
29.患者,男性,30歲。因咳嗽1個月余,伴低熱、痰中帶血7天就診。腎移植術(shù)后1年。胸片示:左肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是
A.癌性空洞伴感染B.浸潤性肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.金黃色葡萄球菌肺炎
30.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰,痰靜置后可分層的疾病是
A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結(jié)核
31.關(guān)于健康相關(guān)行為與健康行為的描述正確的是
A.健康相關(guān)行為是人在生理、心理和社會各方面均處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)
B.健康相關(guān)行為可分為常態(tài)行為和反常行為
C.健康行為是一種現(xiàn)實(shí)化的行為模式
D.健康行為是個體或群體中與健康、疾病有關(guān)的行為
E.健康行為是健康相關(guān)行為的一種特殊表現(xiàn)
32.呼氣性呼吸困難最常見于
A.肋骨骨折B.氣管異物C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫D.胸膜炎E.肺炎
33.下列不屬于青春期形態(tài)發(fā)育特點(diǎn)的是
A.女孩比男孩早2年左右出現(xiàn)生長突增
B.男女生長發(fā)育曲線出現(xiàn)2次交叉現(xiàn)象
C.形態(tài)發(fā)育的性別差異逐步變得鮮明
D.個體發(fā)育可分為早、中、晚3種類型
E.激素大量分泌提示內(nèi)分泌功能活躍
34.男,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是
A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛爾)D.卡托普利E.雙氫克尿噻
35.男性患者,37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便,血量少,不與糞便混合,伴里急后重,不發(fā)熱,無腹痛,最可能的診斷是
A.直腸癌B.急性壞死性腸炎C.胃癌D.腸結(jié)核E.Crohn病
四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者的處理,以下哪項(xiàng)是不正確的
A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防和控制肺部感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑
37.如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委?/p>
A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿
38.成年男性患者,體重70kg。因液化氣瓶爆炸,導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中I度燒傷10%,Ⅱ度燒傷40%,Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn):體溫36.5℃,心率130次/分,血壓90/65mmHg,患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴,停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn):WBC15×109/L,Hb120g/L。
該患者燒傷面積的診斷為
A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積50%D.燒傷總面積55%E.燒傷總面積70%
39.該患者治療時首選
A.受體阻滯劑B.阿司匹林C.氯吡格雷D.鈣通道阻滯劑E.嗎啡
40.欲完善診斷依據(jù),還應(yīng)選做哪項(xiàng)檢查
A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.抗入球蛋白試驗(yàn)
五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者,男性,70歲。排尿困難10隼,近1年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內(nèi)多個強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療首選的是
A.膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E.藥物溶石和排石治療
42.(題干)患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時,伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖3-11。心電圖診斷為A.急性下壁心梗,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
43.為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.頭顱MRD.腰穿E.血?dú)夥治?/p>
44.(題干)患者,男性,20歲。因疲乏,厭食,厭油,尿黃1周而入院。初病時有低熱,近2一3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,總膽紅素105umol/L,HBsAg(+),HBeAg(一),抗HBe(+),抗HBc-IgM(一),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(一)最可能的診斷是
A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C.慢性無癥狀HBV攜帶者
D.慢性輕度乙型病毒性肝炎
E.慢性重度乙型病毒性肝炎
45.下列哪些為確診后首選的治療方案
A.足量放療B.積極化療C.及時手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療
參考答案
1.C消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為:急性潰瘍穿孔;穿透性潰瘍;大量或反復(fù)出血,內(nèi)科治療無效者;器質(zhì)性幽門梗阻;胃潰瘍癌變或癌變不能除外者;頑固性或難治性潰瘍。
2.E房顫持續(xù)的病人,常出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞??鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。
3.D結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶,激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者,中、重度活動者,對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。
4.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑,可引起支氣管痙攣,加重哮喘。
5.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。
6.E對拒絕、阻礙食品衛(wèi)生監(jiān)督管理人員依法執(zhí)行公務(wù),但未使用暴力、威脅方法的行為,應(yīng)由公安部門依照《治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰。
7.D碘是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料,直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分,調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。
8.D
9.B雷電擊屬于高壓電擊,常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停,如不及時復(fù)蘇則會死亡。
10.A
11.B多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動,即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時外突,稱為連枷胸。
12.A慢性腎炎起病的形式有:①大多數(shù)病理無急性腎炎病史,病前無感染史,發(fā)病已為慢性腎炎;②少數(shù)由急性腎炎遷延不愈超過1年以上轉(zhuǎn)為慢性腎炎或急性腎炎臨床“已愈”,經(jīng)若干時間后又表現(xiàn)為慢性腎炎。
13.E
14.D弛張熱:又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,體溫最低時仍高于正常。
15.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰,因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素,使痰液呈鐵銹色,故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。
16.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。
17.C根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的貧血分類常見的小細(xì)胞低色素性貧血:缺鐵性貧血、慢性失血后貧血;大細(xì)胞性貧血:巨幼細(xì)胞貧血;正細(xì)胞正色素性貧血:再生障礙性貧血、急性失血后貧血。
18.A腹痛不是巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn),其余各項(xiàng)均可出現(xiàn)。
19.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。
20.A備選答案均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因,其中先天性動脈瘤最常見,約占50%以上。
21.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L,可作為缺鐵的依據(jù)。
22.A光直接照射右眼,右瞳孔縮小,是為右側(cè)直接光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也縮小,是為右眼間接光反射。瞳孔光反射傳導(dǎo)路徑是傳人為視神經(jīng),傳出為動眼神經(jīng),而一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變應(yīng)在同側(cè)視神經(jīng)。
23.A甲氰咪胍為Hz受體拮抗劑,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。
24.C繼發(fā)性癲癇是由于多種腦部器質(zhì)性病變或代謝紊亂所致,是該種疾病的一組癥狀,故又稱“癥狀性癲癇”。癲癇發(fā)作只是該病一個癥狀而已,其繼發(fā)性癲癇的病理改變依引起發(fā)作的原發(fā)病因而異。患者既往糞便中曾有白色節(jié)片,頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶,診斷應(yīng)首先考慮腦囊蟲繼發(fā)癲癇。
25.E癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當(dāng)休息,增加營養(yǎng),應(yīng)用抗生素,糖尿病患者注意控制血糖,局部治療即切開引流。
26.A支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。
27.E巨幼細(xì)胞貧血的血象檢查應(yīng)提示大細(xì)胞性貧血。
28.B巨幼細(xì)胞貧血少部分患者會出現(xiàn)溶血而輕度黃疸,嚴(yán)重者全血細(xì)胞減少,由于血小板低下而出現(xiàn)皮膚瘀斑及鼻出血,但巨幼細(xì)胞貧血不會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
29.B患者為腎移植術(shù)后接受免疫抑制劑治療者,咳嗽2~3周以上,有咯血、發(fā)熱等肺結(jié)核臨床癥狀。胸片示:左肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成,符合肺結(jié)核的影像學(xué)檢查表現(xiàn)。
30.C肺膿腫時,痰量多且多呈膿性,靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。
31.E健康相關(guān)行為是指人類個體和群體以健康和疾病有關(guān)的行為??煞譃榇龠M(jìn)健康行為和危害健康行為。健康行為是健康相關(guān)行為的一種特殊表現(xiàn)。
32.C主要表現(xiàn)特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長
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