加快推進(jìn)我市分級診療制度實施的建議(社情民意)

社情民意加快推進(jìn)我市分級診療制度實施的建議據(jù)九三學(xué)社委員、鹿城區(qū)政協(xié)委員周蓉蓉反應(yīng)：我國早在2006年，衛(wèi)生部就提出要在全國范圍內(nèi)推廣“雙向轉(zhuǎn)診制度”，鼓勵社區(qū)醫(yī)院實行“首診制”，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”。2013年，全國居民約59%的健康問題在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到解決，雖然和過去相比有了不小進(jìn)步，但離世界衛(wèi)生組織制定的“居民80%以上的健康問題可以在基層得到解決”的目標(biāo)，還有較大差距。在2014年我國的政府工作報告中，在部署醫(yī)改工作及任務(wù)時提出“新一輪醫(yī)改是健全分級診療體系，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”2014年我省、市積極響應(yīng)國家政策也出臺了相關(guān)政策和進(jìn)行了相關(guān)的推進(jìn)會。目前我市有呼聲而還沒有真正的實際運(yùn)行，分析分級診療推進(jìn)困難存在的原因如下：1、患者傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念和就醫(yī)模式根深蒂固。老百姓就醫(yī)，普遍認(rèn)為大醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療質(zhì)量和安全更有保證，無論大病、小病，都喜歡到大醫(yī)院就診，即使到了康復(fù)期也不愿向下轉(zhuǎn)診。2、社區(qū)醫(yī)院因硬件和軟件設(shè)施條件存在不足和缺少動力無心推進(jìn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施績效工資改革出現(xiàn)“新大鍋飯”格局，打擊了醫(yī)療骨干的積極性，在“多做多犯錯、少做少犯錯”的格局下，其因缺少動力而無心推進(jìn)。3、上級醫(yī)院因自身利益不愿推進(jìn)。據(jù)了解目前醫(yī)院管理者的政績及醫(yī)務(wù)人員的收入都與業(yè)務(wù)產(chǎn)值掛鉤，而分級醫(yī)療及雙向轉(zhuǎn)診會因患者分流帶來就診人數(shù)及業(yè)務(wù)產(chǎn)值的下降，醫(yī)院出于利益考量不愿推進(jìn)。針對以上存在問題的分析為此建議，從制度設(shè)計層面同步推進(jìn)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必然改革，加快公立醫(yī)院向公益性回歸，調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，增強(qiáng)老百姓對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度。具體如下：1、政府各相關(guān)部門加快推行新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程。一是重視社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，對各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生體系；二是加大社區(qū)醫(yī)院的投資力度，改善社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)施和軟件工程，增加財政補(bǔ)助；三是加大對社區(qū)醫(yī)院人員的激勵、扶持力度，在職稱評聘時給予適當(dāng)傾斜政策，鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)生、護(hù)士到社區(qū)醫(yī)院工作；四是同時對事業(yè)編制差額撥款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級診療制度實施后致收益減少給予合理的財政補(bǔ)助，有利于分級診療的順利推廣。生知識以及責(zé)任醫(yī)生簽約等服務(wù)來開展健康教育，要向民眾廣泛宣傳各級醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、診療病種、?？崎_展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)保報銷制度等相關(guān)知識，轉(zhuǎn)變居民就醫(yī)觀念，合理引導(dǎo)民眾分級診療；二是要改變就醫(yī)模式。要改變傳統(tǒng)“患者選擇醫(yī)生”的模式，全面推行分級診療制度，合理利用各級醫(yī)療資源。要在政策層面引導(dǎo)群眾分級就醫(yī)，每個患者就診就先由基層社區(qū)衛(wèi)生院首診（急診除外）；三是要端正醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員的分級診療意識，省市大醫(yī)院應(yīng)辦成凝難、危重病的診療中心和教學(xué)、培訓(xùn)、科研基地，指導(dǎo)基層醫(yī)療工作，不盲目擴(kuò)大規(guī)模，打造精品醫(yī)院，充分發(fā)揮省市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的作用。分級診療制度是本次醫(yī)改全新的理念，是實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用的有效方法，還沒有固定的模式，也是一個長期的過程，不能一蹴而就，只能根據(jù)各地的實際情況，積極探索，采取不同的方式、方法，因