經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)各論-肺經(jīng)

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)各論——肺經(jīng)第1頁/共29頁第2頁/共29頁手太陰肺經(jīng)

LungMeridianofHand-Taiyin,LU.第3頁/共29頁

[目的要求]

掌握內(nèi)容：

1、掌握經(jīng)脈的循行及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。

2、掌握中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商的特定穴分類、定位、主治、操作要求。熟悉內(nèi)容：熟悉云門、天府、俠白、經(jīng)渠特定穴分類、定位、主治、操作要求。了解內(nèi)容：手太陰肺經(jīng)腧穴的解剖，相關(guān)經(jīng)絡(luò)、腧穴現(xiàn)代研究進(jìn)展。第4頁/共29頁概述起止部位：胸中---大拇指起止腧穴：中府---少商（共11穴）從胸走手（上肢內(nèi)側(cè)前緣）第5頁/共29頁(一）經(jīng)脈循行循行特點(diǎn)：

A.行上肢內(nèi)側(cè)前緣

B.絡(luò)大腸第6頁/共29頁一、經(jīng)脈循行1、體表路線起于胸部外上方的中府穴→上肢內(nèi)側(cè)前緣→經(jīng)過寸口→止于拇指橈側(cè)端的少商穴?！种В和蠛?.5寸→食指端交大腸經(jīng)。2、體內(nèi)聯(lián)系屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。

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3、《靈樞經(jīng)脈》[原文]

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。第8頁/共29頁

1、注釋中焦：指橫膈與肚臍之間的部位，相當(dāng)于胃脘部的中脘穴處。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺?！?/p>

張景岳說：“始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十二經(jīng)以肺經(jīng)為首?！?/p>

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肺系：“系”是指系帶、懸系的意思。肺系指肺臟的系帶，即氣管、喉嚨。腋下：這里的腋下是指腋的前方。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》注：“腋為肩之里也”。意指肩在外，腋在里。

臑內(nèi)：“臑”指上臂部，臑內(nèi)指上臂的內(nèi)側(cè)（屈側(cè)）。第10頁/共29頁2、分段取名（1）中焦大指端：體內(nèi)體表支。（2）腕后食指端：表里交接支。

肺、大腸、中焦、胃、肺系胸手（食指交大腸，上肢內(nèi)側(cè)前緣，肘中，魚際列缺交商陽）第11頁/共29頁

二、主要病候１、臟腑?。嚎人?，氣喘，氣急，胸部脹滿，心煩，咳血。２、經(jīng)脈?。貉屎砟[痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢內(nèi)側(cè)前緣麻木疼痛，掌心熱。

3、其他?。焊忻?。三、主治概要本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、喉嚨和經(jīng)脈循行部位的其他病證。四、腧穴本經(jīng)共有11個(gè)穴位。起止穴位：中府、少商。第12頁/共29頁1、中府肺之募穴

[定位]

中府：在胸前壁的外上方，平第1肋間隙，鎖骨下窩外側(cè)，前正中線旁開6寸。

云門中府云門中府第13頁/共29頁[主治]1、清宣肺氣、止咳平喘:咳嗽、哮喘。

2、通絡(luò)止痛：胸痛、肩背痛。[操作][配伍舉例]

中府配肺俞治療哮喘，外感咳嗽；中府配復(fù)溜治療肺燥熱咳。第14頁/共29頁[臨床應(yīng)用與研究]1、柳氏用中府穴治療小兒肺炎100例，同時(shí)用巨骨、肺俞、風(fēng)門，并根據(jù)兼癥不同配用他穴。肺俞、風(fēng)門針上加罐15一20min。一般患兒每日針治1次，重癥可針2次，并酌情給予補(bǔ)液和吸氧等。結(jié)果痊愈94例，無效轉(zhuǎn)藥物6例。體溫在24—48h內(nèi)退至正常者大于80％，平均退熱時(shí)間為1.9日，平均羅音消失時(shí)間為3.3日．療程為3—7日。23例重癥者愈后1—3周內(nèi)隨訪無復(fù)發(fā)。第15頁/共29頁2、針刺中府穴對(duì)支氣管哮喘有較好的治療效應(yīng)。實(shí)驗(yàn)觀察表明，針刺中府穴有緩解支氣管平滑肌的作用，使肺通氣量得到改善，哮喘緩解。

3、據(jù)報(bào)道，有人用同位素血管內(nèi)注射法，發(fā)現(xiàn)針刺中府穴可使肝血流量明顯增加．可改善肝臟血液循環(huán)。第16頁/共29頁定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治：①咳嗽、氣喘、咳血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病癥；②肘臂攣痛③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。

2．尺澤（合穴）

第17頁/共29頁[操作]

直刺0.８～１.２寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删?。

[配伍舉例]

尺澤配肺俞治療咳嗽、氣喘，尺澤配委中治療吐瀉；孔最配合谷、大椎治療熱病無汗；列缺配照海治療陰虛咽痛；太淵配內(nèi)關(guān)、三陰交治療無脈癥。[臨床應(yīng)用與研究]

1、薄氏用雙尺澤穴刺血治療急性扁桃體炎。伸肘在尺澤穴處尋找血絡(luò)，用三棱針快速點(diǎn)刺放血，出血以3—5mL為宜，每日1次，一半以上患者經(jīng)1—3次治愈。

2、實(shí)驗(yàn)觀察針刺尺澤對(duì)結(jié)腸蠕動(dòng)有調(diào)整作用，可使不蠕動(dòng)或蠕動(dòng)很弱的結(jié)腸下部或直腸的蠕動(dòng)增強(qiáng)。第18頁/共29頁3．孔最（郄穴）

定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。主治：①咯血、氣喘、咳嗽、咽喉腫痛等肺系病癥；②肘臂攣痛刺灸：直刺0.5—1寸?？删?。第19頁/共29頁

[配伍舉例]

孔最配合谷、大椎治療熱病無汗。[臨床舉例]

孟氏用孔最、內(nèi)關(guān)穴治療肺結(jié)核咯血64例，療效滿意。以2寸毫針刺入一側(cè)內(nèi)關(guān)、孔最穴，得針感后，接G6805治療儀，以電針治療30min內(nèi)大咯血停止、12h內(nèi)不再大量咯血為顯效，各種類型咯血平均顯效率為65％；以12h內(nèi)又發(fā)生咯血者為有效，占30％。表明孔最、內(nèi)關(guān)一組穴具有特異的止血作用。第20頁/共29頁4、列缺（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴—

定位：腕橫紋上1.5寸，橈骨莖突上方。主治：①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥；②頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。

刺灸：針尖向上斜刺0.５～

0.８寸?？删?。通任脈）第21頁/共29頁[配伍舉例]

列缺配照海治療陰虛咽痛。[臨床應(yīng)用與研究]

張氏取列缺治療頭痛數(shù)百例。每日針1次，針向肘部斜刺，使針感向上傳至?xí)r部，繼續(xù)施術(shù)l—2min，至患者頭痛明顯減輕，留針5min。輕者1次治愈，重者3次治愈。第22頁/共29頁5．太淵（輸穴原穴八會(huì)穴—脈會(huì)）

定位：腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷處（搏動(dòng)處）。

主治：①咳嗽、氣喘等肺系病癥②無脈癥③腕臂痛

刺灸：避開橈動(dòng)脈，直刺0.3～0.5寸。第23頁/共29頁6、魚際（滎穴）定位：第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。

主治：①咳嗽、咳血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系實(shí)熱性病癥；②小兒疳積。

刺灸：直刺0.5～0.8寸。治小兒疳積可用割治法。第24頁/共29頁7．少商（井穴）定位：拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸。主治：①咽喉腫痛、鼻衄、高熱、昏迷等肺系實(shí)熱性病癥；②癲狂刺灸：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血?？删?。第25頁/共29頁[配伍舉例]

魚際配合谷治療咽喉腫痛、失音；少商配合谷治療咽喉腫痛；少商配關(guān)沖、中沖治療中風(fēng)昏迷。

[臨床應(yīng)用與研究]

王氏治療失音。取雙少商，點(diǎn)刺出血3—5滴，再刺雙內(nèi)關(guān)，加電計(jì)儀針20min。共治82例，治2—6次，75例痊愈，4例好轉(zhuǎn)，3例無效。第26頁/共29頁

小結(jié)：本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、咽喉病，以及經(jīng)脈循行部位病變。

1、肺經(jīng)所有的穴位都可治肺的疾患、局部病變。

2、肘以下的穴位治療范圍較廣，可用于臟病、經(jīng)絡(luò)病、局部病。

3、重點(diǎn)穴主治特點(diǎn)：中府、尺澤治胸滿喘咳，孔最治咯血，列缺治頭痛，太淵治無脈癥，魚際治外感發(fā)熱，少商治咽喉腫痛

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