(1.43)-醫(yī)學(xué)科研倫理醫(yī)學(xué)倫理與生命健康

醫(yī)學(xué)科研倫理目錄01.醫(yī)學(xué)科研倫理概念02.黃禹錫事件03.醫(yī)學(xué)科研中存在的一些倫理問題04.臨床科研的道德要求案例分析道德要求定義倫理問題01醫(yī)學(xué)科研倫理概念醫(yī)學(xué)科研倫理01什么是醫(yī)學(xué)科研倫理？

醫(yī)學(xué)科研的含義：科學(xué)研究是人類對(duì)自然界、社會(huì)及人自身的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和本質(zhì)聯(lián)系進(jìn)行探索的認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)。從這個(gè)定義可以看出它的研究對(duì)象是自然界、社會(huì)和人自身。醫(yī)學(xué)科研道德概述：醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開科學(xué)研究，而在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域當(dāng)中，它所涉及到的倫理問題更敏感、更尖銳，因?yàn)樗苯由婕暗绞茉囌邆€(gè)人的身心健康，同時(shí)又涉及到人類整體的健康利益，因此在這個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中的科研就擁有獨(dú)特的規(guī)范。隨著醫(yī)學(xué)的高科技發(fā)展，可以說醫(yī)學(xué)科研倫理越來越受到社會(huì)的廣泛重視，并且逐漸走向完善。它是保證醫(yī)學(xué)科研達(dá)到預(yù)期目的的重要條件。02案例分析黃禹錫事件/x/page/m0777hkpa3e.html02案例經(jīng)過：“黃禹錫事件”

韓國前首爾大學(xué)教授黃禹錫領(lǐng)導(dǎo)的科研小組在2004年2月和2005年5月先后在美國《科學(xué)》雜志發(fā)表研究論文，稱他們?cè)谑澜缟鲜状斡寐炎映晒ε嘤鋈祟惻咛ジ杉?xì)胞以及利用11名不同患者身上的體細(xì)胞克隆出胚胎干細(xì)胞。這一研究成果為全世界癌癥患者帶來了希望，由于連續(xù)不斷推出世界性的科研成果，黃禹錫名聲大振，被不少韓國民眾捧為領(lǐng)導(dǎo)韓國未來的民族英雄，韓國政府授譽(yù)其韓國最高科學(xué)家榮譽(yù)，韓國政府向其研究小組提供數(shù)百億韓元用于研究。2005年年底，黃禹錫神話的破滅了，有媒體披露他的研究小組，接受下屬女研究員卵子用于研究，并向提供卵子的女性提供酬金違反了倫理道德，隨后他的研究小組成員指出2005年論文中有造假成分，說2004年1月，黃禹錫在美國實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)從韓國帶去的1號(hào)干細(xì)胞照片清晰度不夠，黃禹錫隨后給助手打電話說:“其他干細(xì)胞照片也行，寄來清晰的照片。”此后，相關(guān)虛假照片刊登在2004年美國《科學(xué)》雜志上，作為其論文的一部分。黃禹錫還涉嫌指示研究組在2005年發(fā)表于《科學(xué)》雜志的論文中捏造有關(guān)干細(xì)胞數(shù)量、干細(xì)胞DNA分析結(jié)果、畸胎瘤的形成、類胚胎體的形成和適應(yīng)性免疫結(jié)果等各種數(shù)據(jù)。2006年1月，首爾大學(xué)調(diào)查委員會(huì)發(fā)表調(diào)查報(bào)告，認(rèn)定黃禹錫科研組發(fā)表的論文都是采用編造的數(shù)據(jù)。真相大白，黃禹錫不得不宣布辭去首爾大學(xué)教授的職務(wù)。案例分析原因：首先名與利的雙重誘惑加速了他的沉淪。黃禹曾經(jīng)確實(shí)頗有建樹，鮮花掌聲終日圍繞，使他失去了作為科學(xué)家應(yīng)有的理性與良知。其次，造假成功也有體制上的原因。生物科技是當(dāng)今全球經(jīng)濟(jì)的最新增長點(diǎn)應(yīng)用前景廣闊，一旦出成果，很容易獲得高額學(xué)術(shù)資助和匯報(bào)，但由于生命科學(xué)研究相當(dāng)復(fù)雜，有些成果難以監(jiān)督驗(yàn)證。兩個(gè)方面：一是論文圖片和數(shù)據(jù)造假，首爾大學(xué)調(diào)查委員會(huì)權(quán)大基研究員的證詞表明，黃禹錫不僅只是捏造照片，還下達(dá)指令偽造了用于委托檢查DNA的干細(xì)胞樣品二是卵子來源違背倫理規(guī)定，黃禹錫強(qiáng)迫下屬女研究員提供卵子用于他的實(shí)驗(yàn)，并且向提供卵子的女研究員提供了每人150萬韓元的酬金。實(shí)際上，從“卵子風(fēng)波”到“造假風(fēng)波”，我們可以看出，黃禹錫違背了科研道德最根本的兩個(gè)方面:即求真的學(xué)術(shù)道德和求善的人本道德。03科研倫理道德問題由案例引發(fā)的思考03科研倫理道德問題

科研道德是科技人員在科學(xué)研究中應(yīng)當(dāng)遵循的倫理規(guī)范的總稱。傳統(tǒng)上，人們講到科技道德主要是指科學(xué)研究的內(nèi)在倫理，即科技人員應(yīng)當(dāng)遵循的普遍的科學(xué)規(guī)范，其基本原則就是恪守和捍衛(wèi)科學(xué)技術(shù)的客觀真理性，要求科技人員為科學(xué)負(fù)責(zé)，使其科技活動(dòng)指向求真，保證其成果具有可靠性、精確性和有效性等。黃禹錫事件中的“照片風(fēng)波”，對(duì)干細(xì)胞照片造假，違背了求真的學(xué)術(shù)道德?？茖W(xué)的確是老老實(shí)實(shí)的學(xué)問，來不得半點(diǎn)虛假。實(shí)事求是是社會(huì)的普遍標(biāo)準(zhǔn)，更是科學(xué)家的道德底線?？萍嫉赖逻€有另一個(gè)重要方面，這就是科技必須遵循的求善的人本規(guī)范或人本道德?？萍既吮镜赖麦w現(xiàn)的是研究主體對(duì)人、自然和社會(huì)的責(zé)任，旨在增進(jìn)人的福利，促進(jìn)人與自然的和諧發(fā)展。生命倫理學(xué)家提出的不傷害、有利、尊重、公正等生命倫理學(xué)原則就是這種人本道德的體現(xiàn)。黃禹錫研究小組的過度取卵、違背下屬意愿取卵、用金錢購買卵子、不進(jìn)行真正意義的知情同意等行為，不僅違反了《赫爾辛基宣言》，也是對(duì)科技的人本道德規(guī)范的嚴(yán)重違犯。按道理說，科技要以人為本，科學(xué)“作惡”比科學(xué)“作假”應(yīng)更為嚴(yán)重。03科研倫理道德問題

生命科學(xué)研究的道德問題1．研究主體與研究對(duì)象之間的利益矛盾2．研究對(duì)象的權(quán)益與生命科學(xué)發(fā)展利益之間的價(jià)值沖突3．研究者群體內(nèi)部的利益矛盾4.研究過程中的不正當(dāng)行為04倫理道德要求我們應(yīng)該怎么做04倫理道德要求

人體實(shí)驗(yàn)中的倫理選擇（一）人體實(shí)驗(yàn)的正當(dāng)目的目的在行為中至關(guān)重要；目的不僅是行為主體的主觀訴求，而且可由客觀行為及其過程實(shí)現(xiàn)、驗(yàn)證。人體實(shí)驗(yàn)必須確立合理、明晰的目的。而只有符合醫(yī)學(xué)目的的人體實(shí)驗(yàn)才是正當(dāng)?shù)摹＃ǘ┦茉囌叩墓竭x擇選擇受試者時(shí)，現(xiàn)在國際上通行的準(zhǔn)則是公平分配負(fù)擔(dān)與收益，即公平準(zhǔn)則。選擇弱勢(shì)群體中的受試者，公平準(zhǔn)則需要有強(qiáng)調(diào)的或補(bǔ)充的要求。選擇更為特殊的受試者，還必須遵循更為特殊的倫理規(guī)則。（三）受試者的合理保護(hù)在人體實(shí)驗(yàn)的全過程中，受試者能否得到合理保護(hù)是最為重要的問題。所謂合理保護(hù)就是給人體受試者以必須的、負(fù)責(zé)任的、全方位保護(hù)的承諾和措施。合理保護(hù)受試者與人體實(shí)驗(yàn)所涉及的一切問題都密切相關(guān)。04倫理道德要求

（四）實(shí)驗(yàn)者的倫理規(guī)約實(shí)驗(yàn)者是人體實(shí)驗(yàn)的策劃者、實(shí)施者，是人體實(shí)驗(yàn)參與各方中居主導(dǎo)地位的關(guān)鍵人物。實(shí)驗(yàn)者享有人體實(shí)驗(yàn)的特權(quán)，這決定了他必須具備特殊的資格并負(fù)有、履行特殊的倫理義務(wù)。（五）獲得資助的人體實(shí)驗(yàn)人體實(shí)驗(yàn)獲得的資助一般有四類：國家研究基金資助、國內(nèi)商業(yè)資助、國外商業(yè)資助、國際組織研究基金資助。（六）人體實(shí)驗(yàn)的倫理審查為化解沖突、克服干擾的策略是：倫理審查，即依賴于實(shí)驗(yàn)者的自律；依賴于對(duì)實(shí)驗(yàn)研究的他律。人體實(shí)驗(yàn)倫理審查是：倫理審查委員會(huì)依據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)人體實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、實(shí)施及其結(jié)果所進(jìn)行的倫理審核、評(píng)判、批準(zhǔn)、指導(dǎo)、監(jiān)控等活動(dòng)。小組啟示：1.以人為主，任何科研的進(jìn)行都必須建立在科研倫理道德