艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)專家講座

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年2月11日艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第1頁學(xué)校常見傳染病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取辦法艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第2頁流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右學(xué)生，集中在50平方左右教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間親密接觸；假如衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行條件。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第3頁流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病集散場(chǎng)所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊組成人群。年紀(jì)組成從兒童、少年到青年。學(xué)生天天從四面八方，一家一戶聚集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病集散場(chǎng)所。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第4頁流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病暴發(fā)和流行

傳染源，傳輸路徑和易感人群是傳染病流行基本條件，缺一不可。而流行強(qiáng)度大小則取決于傳染源多少，易感者密度，傳輸路徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又輕易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病暴發(fā)和流行。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第5頁流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，含有顯著季節(jié)性改變。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有親密關(guān)系。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第6頁流行特點(diǎn)（五）、年紀(jì)特點(diǎn)

學(xué)校里在校學(xué)生，其年紀(jì)能夠從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病發(fā)生與流行，可因年紀(jì)不一樣而有所不一樣。小學(xué)因?yàn)閷W(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均能夠暴發(fā)，流行。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第7頁傳染病常見癥狀1.發(fā)燒－由感染性原因引發(fā)，可分為三個(gè)階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可遲緩上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后連續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可遲緩下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)燒時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間－疹子出現(xiàn)時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第8頁傳染病常見癥狀發(fā)疹分布－疹子分布也因病種不一樣而有所差異，水痘疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第9頁傳輸路徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳輸，如手足口病4.蟲媒傳輸－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳輸路徑艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第10頁常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第11頁二病種介紹艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第12頁流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳輸路徑：空氣飛沫傳輸潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第13頁水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳輸路徑：親密接觸及空氣飛沫傳輸潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)燒：低熱或中等發(fā)燒及頭痛、全身不適

2－皰疹：早期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不經(jīng)典。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第14頁流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳輸。被患者和健康帶毒者唾液污染食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者口腔亦可引發(fā)感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：1、腮腺腫大：為該病特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛顯著2、起病急,有發(fā)燒、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第15頁流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦經(jīng)過呼吸道傳輸，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)燒、猛烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第16頁猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳輸路徑：空氣飛沫傳輸潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)燒：多為連續(xù)性，可達(dá)39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生3、皮疹：發(fā)燒后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小丘疹，按壓會(huì)褪色，伴有發(fā)癢感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第17頁麻疹因?yàn)榻陙砺檎钜呙鐟?yīng)用，使麻疹臨床癥狀變得不十分規(guī)律。經(jīng)典麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，經(jīng)典癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)燒上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診療麻疹標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)燒4－5天后出現(xiàn)，連續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐步涉及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫到達(dá)高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素從容及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第18頁手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳輸路徑：親密接觸傳輸，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)燒：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病同時(shí)有發(fā)燒，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥品疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤四不特征艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第19頁發(fā)覺病例匯報(bào)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機(jī)構(gòu)登記親密接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察對(duì)物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過一個(gè)潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣傳教育工作解除管理、個(gè)別病種需返校證實(shí)，符合返校條件者憑返校證實(shí)返校保健老師督促及時(shí)復(fù)檢病例匯報(bào)及管理流程病人離校就診艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第20頁學(xué)校集聚性事件年我區(qū)學(xué)校主要發(fā)生有集聚性發(fā)燒、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉等事件。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第21頁疫情分級(jí)一級(jí)疫情二級(jí)疫情三級(jí)疫情小區(qū)區(qū)疾控市疾控集聚性流感樣病例：1天3例或3天5例及以上流感樣病例，未到達(dá)一周內(nèi)30例。流感樣病例：發(fā)燒（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其它試驗(yàn)室確定診療依據(jù)。集體性發(fā)燒事件：近3天內(nèi)，出現(xiàn)3－30例聚集性發(fā)燒病人。感染性腹瀉：1天3例或3天5例及以上腹瀉病例，未到達(dá)一周內(nèi)20例。水痘：在水痘最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)（21天）出現(xiàn)2-9例水痘病例。風(fēng)疹/腮腺炎：在腮腺炎/風(fēng)疹最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)（21天）出現(xiàn)2-9例病例注：上述病例均指在某相對(duì)集中區(qū)域（學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工地等）

1周內(nèi)上述發(fā)燒和流感樣病例在30例~100例

;感染性腹瀉20例~100例;水痘、風(fēng)疹和腮腺炎10例~100例上述病人100例以上

艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第22頁分級(jí)處理標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)疫情，以各小區(qū)為主進(jìn)行處理，及時(shí)向區(qū)疾控中心反饋處理信息；二級(jí)疫情，以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理；小區(qū)配合開展各項(xiàng)工作（包含各項(xiàng)辦法落實(shí)）；三級(jí)疫情，以市疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理；小區(qū)配合市、區(qū)疾控中心開展各項(xiàng)工作（包含各項(xiàng)辦法落實(shí)）。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第23頁切斷傳輸路徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取辦法艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第24頁控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)含有了傳染性，當(dāng)發(fā)病早期表現(xiàn)出傳染病癥狀時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。所以，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)覺、早診療、早匯報(bào)、早治療、早隔離，預(yù)防傳染病蔓延?；紓魅静?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病一項(xiàng)主要辦法。

艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第25頁切斷傳輸路徑切斷傳輸路徑，主要是考究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。毀滅傳輸疾病媒介生物，進(jìn)行一些必要消毒工作等等，能夠使病原體喪失感染健康人機(jī)會(huì)。

艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第26頁保護(hù)易感者在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，而且進(jìn)行預(yù)防接種，提升易感人群抵抗力。對(duì)易感者本人來說，應(yīng)該主動(dòng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。艾滋病性病麻風(fēng)病防制工作總結(jié)第27頁中小學(xué)校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)后需嚴(yán)格開展晨檢