女性健康知識講座

女性健康知識講座

女性健康知識講座第1頁劉國云

副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作近40年，曾任陜西省婦產(chǎn)科學(xué)會、省母嬰保健學(xué)會委員，漢中市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會常委，市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會副主委。屢次到省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、不孕不育疑難危重病人診治含有豐富臨床經(jīng)驗。

擅長：高危孕產(chǎn)婦診治、各種難產(chǎn)處理、剖宮產(chǎn)、子宮/輸卵管/卵巢、陰式子宮切除、陰道前后壁修補及宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。女性健康知識講座第2頁關(guān)愛自己首先了解生殖系統(tǒng)女性健康知識講座第3頁幸福的源泉陰道陰道女性健康知識講座第4頁暗藏殺機的輸卵管輸卵管女性健康知識講座第5頁請您保養(yǎng)女性青春策源地卵巢女性健康知識講座第6頁女性健康知識講座第7頁子女的宮殿月經(jīng)的故鄉(xiāng)子宮女性健康知識講座第8頁女性一生七個階段概述1.胎兒期：受精卵由母系和父系起源23對（46條）染色體組成新個體，其中1對染色體在性發(fā)育中起決定性作用，稱性染色體。2.新生兒期：出生后4周內(nèi)稱為新生兒期。3.兒童期：從出生滿4周到12歲成為兒童期，8歲以前稱兒童早期，8歲以后稱兒童后期。4.青春期：是兒童到成人轉(zhuǎn)變期，是生殖器官,內(nèi)分泌,體格逐步發(fā)育到成熟階段。WHO要求青春期為10~19歲。5.性成熟期：又稱為生育期，是卵巢生殖功效與內(nèi)分泌功效最旺盛時期，自18歲左右開始，歷時約30年。6.絕經(jīng)過分期：從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最終一次月經(jīng)時期?？墒加?0歲，歷時短至1~2年，長至10~20年。7.絕經(jīng)后期：指絕經(jīng)后生命時期。女性健康知識講座第9頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本女性健康基本常識首先，每晚都要用溫水清洗外陰第二，清洗外陰盆、毛巾和水要單獨使用，不能與洗腳盆、毛巾和水混用；第三，不要穿他人內(nèi)褲，自己內(nèi)褲要選取透氣性好、吸濕性強棉織品；第四，養(yǎng)成大便用紙從前向后擦習(xí)慣，預(yù)防肛門口細菌進入陰道；第五，注意經(jīng)期衛(wèi)生；第六，若白帶量多，又有異味或有血色時，要及時去醫(yī)院檢驗治療，以免引發(fā)陰道感染和外陰瘙癢。女性健康知識講座第10頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本青春期心理保健青春期，女性身體各系統(tǒng)在形態(tài)及生理機能上均快速趨向成熟。這一時期生理上突出改變是生殖系統(tǒng)發(fā)育和第二性征出現(xiàn)，在心理上產(chǎn)生影響會伴隨月經(jīng)來潮逐步由對性朦朧狀態(tài)而發(fā)展到顯著性差異意識。戀愛是這一時期碰到人生課題，因為女子性成熟比男孩子早。故戀愛動機也比較強。故應(yīng)重視青年樹立正確戀愛觀并及時給以指導(dǎo)。女性健康知識講座第11頁青春期標(biāo)志——月經(jīng)來潮第一次來月經(jīng)稱為初潮，是女性進入青春期標(biāo)志，平均年紀(jì)是13-14歲，＞15歲未來月經(jīng)應(yīng)引發(fā)重視。正常月經(jīng)表現(xiàn)：周期是28±7天（21-35天）；經(jīng)期2-8天，平均4-6天，經(jīng)量一次月經(jīng)總量為20-60ml，＞80ml為過多，＜20ml為過少，普通無特殊不適。規(guī)律月經(jīng)出現(xiàn)是生殖功效成熟主要標(biāo)志。女性健康知識講座第12頁不良生活習(xí)慣、外界環(huán)境

都會造成婦科炎癥發(fā)生女性健康知識講座第13頁婦女常見病防治女性健康知識講座第14頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本月經(jīng)紊亂表現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)：周期超出40天。月經(jīng)頻發(fā)：周期少于21天。月經(jīng)過多：月經(jīng)總量超出80ml.月經(jīng)過少:小于20ml.經(jīng)期間出血:兩次月經(jīng)中間異常子宮出血.月經(jīng)不規(guī)則:周期紊亂但量不多;或周期紊亂經(jīng)量也多.女性健康知識講座第15頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本痛經(jīng)1、定義：行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜漲，伴有腰酸或其它不適，癥狀嚴(yán)重者影響生活質(zhì)量。2、分類：原發(fā)性和繼發(fā)性原發(fā)性痛經(jīng)：生殖器官無器質(zhì)性病變，占痛經(jīng)90%以上。繼發(fā)性痛經(jīng)：因為盆腔臟器器質(zhì)性病變引發(fā)痛經(jīng)。3、原發(fā)性痛經(jīng)特點：青春期多見常在初潮1-2年內(nèi)發(fā)病。疼痛多來自月經(jīng)來潮后開始，普通出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，以行經(jīng)第一天疼痛最猛烈，連續(xù)2-3天后緩解，疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨聯(lián)合上，可放射到腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)?？砂橛袗盒?、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時面色發(fā)白、出冷汗。婦科檢驗或盆腔B超常無異常發(fā)覺。4、繼發(fā)性痛經(jīng)特點：為繼發(fā)性是某種婦科病癥狀之一。有生殖器官器質(zhì)性病變。婦科檢驗或盆腔B超有異常發(fā)覺，比如：處女膜閉鎖、生殖器官畸形、生殖器官炎癥、腫瘤、宮腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等。女性健康知識講座第16頁痛經(jīng)保健與治療心理治療：消除擔(dān)心情緒和顧慮。足夠休息和睡眠、健康飲食、規(guī)律適度鍛煉、戒煙等，均對緩解疼痛有一定幫助。藥品治療：①前列腺素合成酶抑制劑能夠降低經(jīng)期前列腺素產(chǎn)生，預(yù)防過強子宮收縮和痙攣，從而減輕或消除疼痛，有效率80%以上。常選取布洛芬200-400㎎每日3次或酮洛芬50㎎每日3次，飯后服用，從月經(jīng)來潮開始服用，連服2-3天。②口服避孕藥，經(jīng)過抑制排卵降低月經(jīng)血中前列腺素含量，適合用于要求避孕痛經(jīng)婦女，療效是90%以上。治療原發(fā)病。女性健康知識講座第17頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本閉經(jīng)1、閉經(jīng)定義：為婦科病癥狀之一，表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停頓。依據(jù)既往有沒有月經(jīng)來潮分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。2、原發(fā)性閉經(jīng)：指年紀(jì)＞13歲，第二性征未發(fā)育；或年紀(jì)＞15歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。病因：遺傳原因；先天性發(fā)育缺點（性腺發(fā)育異常，兩性畸形）；生殖道解剖異常（處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道橫隔、先天性無子宮、幼稚子宮、始基子宮）。3、繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后，月經(jīng)停頓6個月或按本身原有月經(jīng)周期計算停頓3個周期以上者。

病因：下丘腦性；垂體性；卵巢性；子宮性；其它（甲狀腺、腎上腺疾病等）。4、青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)不來潮均屬于生理現(xiàn)象。5、不論原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)都應(yīng)及時到醫(yī)院檢驗，針對病因采取對應(yīng)治療辦法。女性健康知識講座第18頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本保護宮頸——守住最終一道防線

宮頸是阻止病原體微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢最終一道防線，很多致病原因是經(jīng)過這條通道進入生殖器。宮頸病變是常見婦女疾患，臨床數(shù)字表明，近年來女性宮頸糜爛等宮頸疾病病發(fā)率顯著增加。女性健康知識講座第19頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本常見婦科疾病概念一、陰道炎：是不痛病因引發(fā)各種陰道粘膜炎性疾病總稱。在正常生理狀態(tài)，陰道組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點足以防御外界微生物侵襲。假如遭到破壞，病原菌則趁機而入造成陰道炎癥。按不一樣病因分為：1、念珠菌性外陰陰道炎。2、滴蟲性陰道炎。3、細菌性陰道炎。二、宮頸炎：包含子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管粘膜炎癥。臨床多見宮頸炎為急性宮頸管粘膜炎，急性宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體連續(xù)存在，可造成慢性宮頸炎。急性宮頸炎可由各種病原體引發(fā)，也可由物理原因、化學(xué)原因刺激或機械性子宮頸損傷，子宮頸異物伴發(fā)感染所致。

慢性宮頸炎表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫和宮頸管黏膜炎。女性健康知識講座第20頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本三、盆腔炎性疾?。?/p>

女性上生殖道一組感染性疾病，包含子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病若為及時徹底治療，可造成不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔疼痛、炎癥重復(fù)發(fā)作，可嚴(yán)重影響婦女生殖健康。四：預(yù)防：1、注意性生活衛(wèi)生、降低性傳輸性疾病。2、及時治療下生殖道感染。3、公共衛(wèi)生教育：提升公眾對生殖道感染認識及預(yù)防感染主要性。4、嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，做好術(shù)前準(zhǔn)備，注意無菌操作，預(yù)防感染。5、及時治療盆腔炎性疾病，預(yù)防后遺癥發(fā)生。女性健康知識講座第21頁女性健康知識講座第22頁宮頸比較女性健康知識講座第23頁慢性宮頸炎前期慢性宮頸炎后期女性健康知識講座第24頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本緊急避孕及注意事項1.定義：無保護性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，為預(yù)防非意愿性妊娠發(fā)生，而采取補救避孕辦法，稱為緊急避孕。2、緊急避孕注意事項（1）無防護性生活后72小時內(nèi)服用雌孕激素復(fù)方制劑避孕藥，如：復(fù)方左炔諾孕酮片4片12小時后再服4片。（2）在無保護性生活五日內(nèi)宮內(nèi)放置帶銅節(jié)育器。以上兩種均不宜作為常躲避孕法。女性健康知識講座第25頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本怎樣知道自己是否懷孕

1.停經(jīng)40天以上。2.出現(xiàn)早孕反應(yīng)：惡心晨吐、納差泛力。3.晨尿妊娠試驗呈陽性，若為陰性一周后復(fù)查。4.血HCG定量檢驗，準(zhǔn)確率高達98%。5.盆腔B超檢驗：可確定是否宮內(nèi)還是宮外妊娠。女性健康知識講座第26頁避孕失敗補救辦法1.人工流產(chǎn)或藥品流產(chǎn)是避孕失敗補救辦法。2.人工流產(chǎn)適合用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠。3.藥品流產(chǎn)適合用于妊娠<49天，年紀(jì)<40歲，有些人工流產(chǎn)術(shù)高危原因健康婦女。4.流產(chǎn)對婦女生殖健康有一定影響，屢次流產(chǎn)可造成生殖器官損傷，感染，宮腔粘連，月經(jīng)紊亂，繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。女性健康知識講座第27頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本流產(chǎn)后自我保健

1.流產(chǎn)是女人不愿面正確事情，卻又往往是不面正確現(xiàn)實，幾乎每個女人都會在育齡期有過最少一次流產(chǎn)經(jīng)歷，既然不得不做，就應(yīng)該在流產(chǎn)后做好自我保健。2.流產(chǎn)后適當(dāng)臥床休息2至3天，一個月內(nèi)防止性生活史，3.增加營養(yǎng)，多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富食物和含維生素新鮮蔬菜，以加緊身體康復(fù)，忌食生冷及刺激性飲食。4.忌用冷水洗頭、擦澡、洗衣物等，不然冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛毛病。女性健康知識講座第28頁宮頸癌預(yù)防1.子宮頸癌與人乳頭瘤病毒（HPV）感染，多個性伴侶,吸煙,性生活過早(<16歲),性傳輸疾病,經(jīng)濟情況低下和免疫抑制等原因相關(guān)，它是唯一能夠早期預(yù)防診療和治療女性惡性腫瘤，最小發(fā)病年紀(jì)16歲。2.防止過早性生活<16歲,早年分娩,多產(chǎn),多個性伴侶。3.吸煙能夠增加感染HPV效應(yīng)，屏障避孕法有一定保護作用。4.高危型別HPV連續(xù)感染是促使宮頸癌發(fā)生最主要原因。5.性活躍婦女HPV感染率最高，高峰年紀(jì)在18~28歲。6.宮頸脫落細胞HPV,DNA檢測及液基細胞篩查是早期發(fā)覺宮頸癌主要方法。女性健康知識講座第29頁宮頸癌是當(dāng)前唯一病因明確、唯一能夠早期預(yù)防和治療惡性腫瘤。

女性健康知識講座第30頁宮頸癌現(xiàn)實狀況女性第二大常見惡性腫瘤全世界每年新增病例數(shù)為56.5萬在發(fā)展中國家宮頸癌發(fā)生率為發(fā)達國家6倍，有50%病例發(fā)生在中國和印度中國每年新病例為18.15萬中國每年有3萬多婦女死于宮頸癌女性健康知識講座第31頁發(fā)展中國家新發(fā)

病例多是晚期患者未能早期診療細胞學(xué)檢驗未能普及陰道鏡應(yīng)用條件受到限制民眾對宮頸癌防范意識欠缺女性健康知識講座第32頁宮頸癌新動向近年來因為生活方式改變發(fā)病率:有上升趨勢發(fā)病年紀(jì):趨向年輕化女性健康知識講座第33頁宮頸癌高危原因性生活過早早孕多產(chǎn)或?qū)掖稳斯ち鳟a(chǎn)自己或性伴侶有多個性伴侶曾經(jīng)或正患有生殖道HPV感染有或曾經(jīng)患有其它性病吸煙、吸毒和營養(yǎng)不良內(nèi)分泌紊亂或免疫力低下婦女家族史女性健康知識講座第34頁臨床表現(xiàn)1、陰道流血：早期為接觸性出血，晚期為不規(guī)則陰道流血2、陰道排液：白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀腥臭排液，晚期可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶3、晚期癥狀：尿頻、尿急、便秘、輸尿管梗阻、腎盂積水、貧血、惡病質(zhì)等癥狀女性健康知識講座第35頁宮頸癌能夠預(yù)防和治愈現(xiàn)在基本明確宮頸癌病因就是高危型HPV連續(xù)性感染女性健康知識講座第36頁感染HPV病毒到發(fā)展成浸潤癌需要大約十年歷程，這是主要不可忽略時間，只要定時進行婦科健康檢驗，就能夠及早發(fā)覺子宮頸癌癌前病變并加以治療，就可有效地扼制其癌變;預(yù)防宮頸癌發(fā)生。女性健康知識講座第37頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本女性健康知識講座第38頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本當(dāng)前已知HPV共有120多個型別，30余種與生殖道感染相關(guān)，其中10余種與CIN和子宮頸癌發(fā)病親密相關(guān)。已在靠近90%CIN和99%以上子宮頸癌組織發(fā)覺有高危型HPV感染，其中約70%與HPV16和18型相關(guān)。女性健康知識講座第39頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本宮頸癌疫苗問世對預(yù)防宮頸癌有主要意義當(dāng)前全球有三種HPV疫苗：

二價疫苗：葛蘭素史克（GSK）二價疫苗Cervarix，可預(yù)防HPV16和HPV18兩種病毒；

四價疫苗：默沙東（Merck）藥廠研制四價疫苗Gardasil（佳達修），可預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒；（預(yù)計年年底，四價疫苗將在內(nèi)地上市。）

九價疫苗：美國FDA同意默沙東企業(yè)超級宮頸癌/HPV疫苗——九價重組HPV疫苗，能夠預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型病毒。女性健康知識講座第40頁乳腺癌女性健康知識講座第41頁乳房是第二性征之一，是女性性感魅力及自信之所在，是女性美象征，代表著生命氣息、青春活力、愛情和力量，是不可抗拒人之本性女性健康知識講座第42頁梅婷海清女性健康知識講座第43頁人類得以延續(xù)生命之泉女性健康知識講座第44頁在乳房生長發(fā)育過程中，不良生活方式、以及外界環(huán)境及飲食影響，都會造成乳腺疾病發(fā)生。伴隨近年來社會競爭加劇、生活節(jié)奏加緊，當(dāng)代女性負擔(dān)壓力越來越大，一些女性精神負擔(dān)過重、身心疲憊，情緒長久處于壓抑狀態(tài)，造成內(nèi)分泌紊亂，也易引發(fā)乳腺疾病。女性健康知識講座第45頁乳腺癌全球每年新增乳腺癌患者達120萬每年死亡人數(shù)達50萬發(fā)病率增加了37%女性健康知識講座第46頁城市發(fā)病率為惡性腫瘤第一位，鄉(xiāng)村為第五位；城市死亡率占惡性腫瘤第二位。中國乳腺癌流行情況

女性健康知識講座第47頁用生命來喚醒女性對乳房保健意識女性健康知識講座第48頁乳腺癌高危原因年紀(jì)增大35歲之后發(fā)病率顯著增加月經(jīng)初潮年紀(jì)早于13歲、絕經(jīng)年紀(jì)超出50歲初產(chǎn)年紀(jì)≥30歲、哺乳時間短或未哺乳家族史和遺傳原因乳腺疾病史外源性激素肥胖飲酒、過多飽和脂肪酸攝入女性健康知識講座第49頁臨床表現(xiàn)腫塊最常見首發(fā)癥狀疼痛多數(shù)無疼痛癥狀，約10%出現(xiàn)乳房皮膚改變酒窩征、橘皮樣變?nèi)轭^乳暈改變?nèi)轭^溢液女性健康知識講座第50頁乳腺癌預(yù)防一級預(yù)防經(jīng)常進行適當(dāng)體力活動控制肥胖降低飽和脂肪酸攝入，不飲酒，多食豆制品、水果和蔬菜限制雌激素類藥品應(yīng)用適齡生產(chǎn)和增加哺乳時間主動治療乳腺疾病女性健康知識講座第51頁二級預(yù)防早發(fā)覺、早診療、早治療定時自檢，發(fā)覺異常及時就診重視乳腺癌普查，間隔普通為1-2年乳腺異常情況及時就診三級預(yù)防主動治療中、晚期乳腺癌，提升生存率，改進生活質(zhì)量女性健康知識講座第52頁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本艾滋病是什么艾滋病，取得性免疫缺點綜合癥，即AIDS。1981年在美國首次注射和被確認。是人體注射感染了“人類免疫缺點病毒"所造成傳染病。艾滋病被