重慶市三甲醫(yī)院-護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)-4氧氣吸入操作考核標(biāo)準(zhǔn)、語(yǔ)言溝通

重慶市重慶市EarlybirdEarlybird氧氣吸入操作考核標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：評(píng)委：科室：姓名：評(píng)委：考核要點(diǎn)分值治療盤內(nèi)備流量表、濕化瓶（1/2-1/31紗布、彎盤、棉簽、用氧記錄單、吸氧管標(biāo)識(shí)、PDA、洗手液、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶101.儀表端莊，著裝整齊，護(hù)士站核對(duì)電腦醫(yī)囑42.處置室準(zhǔn)備用物：檢查手消液有效期，洗手，53.介紹54.評(píng)估患者，詢問(wèn)了解患者身體狀況，向患者解釋目的，取得配合，協(xié)助患者取舒適體位55.評(píng)估患者鼻腔情況（評(píng)估鼻腔是否通暢，鼻粘膜情況，鼻中隔情況，詢問(wèn)是否有鼻部手術(shù)史）36.開桶蓋，七步洗手法洗手，戴口罩47.用濕棉簽清潔氣源接頭內(nèi)灰塵28.氧氣表插入氣源接頭前必須關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥29.將氧氣表進(jìn)氣插頭插入氧氣功能帶氣源接頭內(nèi)，當(dāng)聽到“咔嚓”聲響，說(shuō)明接頭已鎖住510.用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔，檢查有無(wú)分泌物堵塞鼻腔。311.將吸氧管連接到氧氣表出氧口處212節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1-2L/min4-6L/min量后，將吸氧管鼻塞置入治療碗中，檢查是否通暢513.再次核對(duì)患者，將鼻塞置入患者鼻腔內(nèi)，將鼻導(dǎo)管環(huán)繞耳部向下放置，調(diào)節(jié)合適的松緊度514.協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，將呼叫器放置于患者易取處。315.將標(biāo)識(shí)分別貼在吸氧管和氧氣濕化瓶上。2項(xiàng)目 扣分標(biāo)準(zhǔn) 得分物 用物不全缺一項(xiàng)扣0.5分，物品品 物品擺放不合理扣0.5分（處置準(zhǔn) 車上、下層）備1110.5110.50.5未檢查一次性物品有效期一項(xiàng)扣10.5項(xiàng)0.5未用PDA掃描腕帶扣1分，未查操 床尾卡扣1分未雙向核對(duì)患者扣1分作 核對(duì)不實(shí)扣0.5分未做自我介紹扣1分未詢問(wèn)患者狀況扣1分步 未解釋目的扣2分未協(xié)助患者取舒適體位扣1分，驟 未評(píng)估患者扣2分0.511未清潔氣源扣1分110.5211清潔一側(cè)扣0.5分，未正確調(diào)節(jié)流量扣2分，110.5分類整理用物，洗手，摘口罩。告知患者用氧安全相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。停止吸氧：攜用物至床旁，再次核對(duì)患者觀察患者缺氧改善情況內(nèi)整理用物，洗手，摘口罩。記錄停止吸氧時(shí)間及患者的狀態(tài)。

3 0.50.53 0.513 0.521213 1未用PDA核對(duì)扣1分215 12110.513 133注1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”注1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”3意2.使用時(shí)，先調(diào)好流量再插入鼻導(dǎo)管。吸氧過(guò)程事中需調(diào)節(jié)流量時(shí)或停止吸氧時(shí)，均應(yīng)先分離鼻項(xiàng)導(dǎo)管，再調(diào)流量或停止吸氧3.患者吸氧過(guò)程中，應(yīng)保持管道通暢，及時(shí)觀察、評(píng)估吸氧效果及副作用，保證用氧安全1.操作方法正確、熟練、省力4整2.溝通交流親切、自然，體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意觀體察患者的反應(yīng)評(píng)價(jià)3.缺氧癥狀改善，無(wú)氧療副作用發(fā)生1與患者溝通交流不親切、不流暢扣1分缺氧癥狀未改善扣1分氧氣吸入語(yǔ)言溝通，XX，低流量吸氧。衣帽整潔，處置室準(zhǔn)備用物，手消液有效期至XXXX變色，有效期至XXX月XX1/2XXX吸氧管標(biāo)識(shí)，用氧記錄單，醫(yī)用垃圾桶，生活垃圾桶。七步洗手。攜用物至病室，敲門進(jìn)屋PDA“X女士，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XX您2L/mi“XXX，下面我來(lái)為您吸氧，請(qǐng)配合XX將吸氧的注意事項(xiàng)告訴您，在吸氧的過(guò)程中，不要隨意調(diào)節(jié)流量表，和停止吸氧，為了能夠有效的吸氧，請(qǐng)您盡量用鼻呼吸，如感到鼻部干燥不適或胸悶憋氣時(shí)，請(qǐng)及時(shí)通