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貴州省建筑工程項目安全施工評價表(基礎、主體、裝修、竣工階段)項目編號:黔()建安[]第號合工程名稱:號松漠黔東南州建筑鎖工程總公司棚祖戶區(qū)改造日2#軍樓芽軍施工單位:女餅朵竭丈監(jiān)理單位:離條蠟活瞧違將建設單位:趣宰央伙撫座貴陽禿州虛猶省毀蓮住不沃房仆活城大慌鄉(xiāng)制亮建帽走設史播廳牛稿制填表說明鑼露一懶、版建筑工程基礎猴、主體、裝修皇、竣工施工時銀,由施工單位蝴對施工現(xiàn)場安瑞全生產(chǎn)情況進抖行自評填寫后反,報監(jiān)理、建的設單位復查評采價,并將評價獻情況報建筑工稠程安全監(jiān)督管櫻理機構(gòu)核查評犬價備案。工程己竣工時,安全豈監(jiān)督管理機構(gòu)接結(jié)合裝修后期采施工狀況進行僻評分,可為基槐礎、主體、裝矮修階段的算術膨平均值。乳二、施工單位腿自評均采用攔JGJ59-陜2011積標準,并作為穗附件備查。制三、各單位在臺做出評價結(jié)論湖時,除評分等吉級外,還應對只本階段工程項遷目以下情況進戴行概況性評述罩,指出主要問惜題,提出改進河意見。為1鵝、施工現(xiàn)場管肯理情況;群2決、安全技術標浙準執(zhí)行情況;朗3染、安全監(jiān)管的澇有關情況;桶4冠、不良行為及混安全事故的情隸況;榆5滾、對該工程安峰全生產(chǎn)的綜合筐評價意見。菌四、如有中介彩服務機構(gòu),可石在建設單位欄府中填寫有關內(nèi)號容。遙五、本評價表變作為企業(yè)、個盾人評優(yōu)、安全奶生產(chǎn)許可證考界核和安全標準匪化評價的依據(jù)達。映六、此表一式頁四份,施工單柴位、監(jiān)理單位揚、建設單位、貓安全監(jiān)督機構(gòu)成各一份。耗工程名稱魄工程地址非北京東路南側(cè)雪建設單位田負責人篇電話腿監(jiān)理單位宰負責人覽電話效施工單位榆負責人鳳電話功分包單位往/我負責人坊電話氣項目負責人站項目負責人證仍書及安全考核珍證書號宵電話陵專職安全員旨安全考核證書鐘號去電話券項目總監(jiān)每電話料工程造價送面積菠結(jié)構(gòu)俱層數(shù)增-3+29絕形象進度構(gòu)主體已完工片開工時間急2014.1蹄0爸計劃竣工時間衰安弓幫全允透評膜誰價歷灣內(nèi)遼奉容榨序菌序號黃評價內(nèi)容秋施工單位自評娃分觸施工單位自評答分撓監(jiān)理單位評分沖1狼1排安全管理眼2圍2達文明施工葛3豐腳手架榴4看基坑工程餡5構(gòu)模板支架辛6累高處作業(yè)燙7執(zhí)施工用電豪8逢物料提升機與鋒施工升降架與9結(jié)塔式起重機與結(jié)起重吊裝千10摩施工機具時合計夕合計店施工單位自我鮮評價意士氧見松洗專職安全員(帆簽差去字):逢慘襲縫騰項目負責人(解簽翅油字):鼠問探施工單位安全臭部門負責人(頑簽日形字):尚驗野施工單位(蓋捎章)情興麥肅親儀欺逆李年厘第月徐傾日錦障監(jiān)理單位評價使意見毒蒙涉發(fā)安全監(jiān)理工程粗師(簽字):扮美監(jiān)理單位(蓋選章)偷消伴事項目監(jiān)理負責斧人(簽字):攪幟潮年券悔月珠伯日榴建設單位評價亞意見圣販昆趣溉賄看促帆劉項目負責人(堡簽字):隆克裁括臨犯軋建設單位(蓋樸章)穩(wěn)碰長情猜銳耳年挽漠月柄池日海安全監(jiān)督機構(gòu)樂評定分數(shù)熱安全監(jiān)督機構(gòu)蔥核查意見蠢僑監(jiān)督人員(簽榆字)蓮:聚能沒寒素勾

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