血液透析專題知識宣講專家講座

血液透析

把病人血液引出體外并經(jīng)過一定裝置除去其中一些有害物質(zhì)，凈化血液起到治療作用血液凈化包含血液透析，血液濾過，血液透析濾過，血液灌流，血漿置換，免疫吸附及腹膜透析血液透析專題知識宣講第1頁腎主要功效排濾功效，尿素是主要成份調(diào)整體液平衡調(diào)整電解質(zhì)平衡調(diào)整酸堿平衡分泌生物活性物質(zhì)血液透析專題知識宣講第2頁人工腎質(zhì)量傳遞基本標(biāo)準(zhǔn)

彌散與透析血液流率半透膜傳質(zhì)阻力血液中溶質(zhì)濃度與透析液溶質(zhì)濃度相差對流與濾過膜兩側(cè)壓力差,血流血細(xì)胞比容,不一樣外液方式血液濾過器性能

吸附及灌流

血液透析專題知識宣講第3頁血液透析專題知識宣講第4頁影響去除率原因

分子量

血液透析系統(tǒng)

血液透析專題知識宣講第5頁血液透析系統(tǒng)

透析器水處理系統(tǒng)透析液血透機(jī)

血液透析專題知識宣講第6頁透析器透析器透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成,基本分三類平板型，標(biāo)準(zhǔn)平板（KIIL）型基層平板（PARALLELPLATE）型蟠管型（COIL）空心纖維（HOLLOWFIBER）型血液透析專題知識宣講第7頁透析器依據(jù)構(gòu)型當(dāng)前使用是空心纖維型透析器依據(jù)膜材料，透析器分為四類：再生纖維素膜透析器生物相容性差，超濾系數(shù)小，但價格廉價，是當(dāng)前慣用透析器。酯酸纖維素膜透析器，生物相容性有所提升。替換纖維素膜透析器，即血仿膜，生物相容性好，超濾系數(shù)不及合成纖維膜。合成纖維膜透析器，包含聚丙烯腈，聚乙烯乙烯醇，聚碳酸酯等，生物相容性好

血液透析專題知識宣講第8頁血液透析專題知識宣講第9頁透析器依據(jù)透析膜面積有大中小之分大1．8M2以上中1．0-1．8M2之間小1．0M2以下

血液透析專題知識宣講第10頁水處理系統(tǒng)及透析液透析用水要求去除全部對人體有害物質(zhì)，影響透析液電解質(zhì)濃度物質(zhì)和對透析機(jī)造成損壞物質(zhì)血液透析專題知識宣講第11頁透析用水標(biāo)準(zhǔn)血液透析專題知識宣講第12頁鈣２硫酸鹽100鎂４銅，鋇，鋅0.1鈉70鋁0.01鉀８砷，鉛，銀0.005氟0.2鎘0.001氯胺0.1汞0.002硝酸鹽２硒0.09細(xì)菌〈200CFU/MLCFU/ML為毫升菌落數(shù)血液透析專題知識宣講第13頁水處理慣用方法

砂濾

軟化

活性炭吸附

紗芯濾過

去離子樹脂

血液透析專題知識宣講第14頁透析液

其成份與人體細(xì)胞外液成份相同，主要有鈉、鉀、鈣、鎂四種陽離子，氯和堿基兩種陰離子，大多透析液有葡萄糖

血液透析專題知識宣講第15頁鈉135－145葡萄糖11鉀2.5堿基鈣2.25－2.75醋酸鹽35－40鎂0.8－1.2碳酸鹽30－38氯100－115

血液透析專題知識宣講第16頁透析機(jī)功效

透析液供給系統(tǒng)

血路系統(tǒng)監(jiān)測

血液透析專題知識宣講第17頁血液透析專題知識宣講第18頁血液透析專題知識宣講第19頁血液透析專題知識宣講第20頁血液透析基本步驟及治療程序

血管通路

抗凝常規(guī)肝素抗凝法

血液透析專題知識宣講第21頁血液透析并發(fā)癥

首次使用綜合癥和透析后綜合癥透析失衡綜合征

透析相關(guān)低血壓