1.3.4應急指揮系統(tǒng)、應急響應機制及應急預案

1.3.4海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應急響應機制醫(yī)院突發(fā)事件應急處置標準流程海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應急預案海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應急管理指揮系統(tǒng)我院認真落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告工作，配備了兩臺直報專用電腦和網(wǎng)絡設備，建立了應急接報與響應制度，所有應急處理領導小24假，在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，值班人員立即報告分管領導，由分管領導根據(jù)專業(yè)及突發(fā)事情性質決定響應方式；配備了急救車三輛；為滿足重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，提高對傳染病的應急的處理能力，加強我院發(fā)熱門診建設及傳染病門診建設，要求門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即進行直報，確保了發(fā)現(xiàn)各種突發(fā)事件都能及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的快速反應能力。醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應發(fā)生突發(fā)公共事件時，事發(fā)縣(區(qū))人民政府及有關部門要按照“屬地管理、分級負責”的原則，迅速做出應急響應，組織應急處理。當?shù)匦l(wèi)生行政部門及各醫(yī)療衛(wèi)生救援機構，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援預案，采取果斷措施進行前期級預案隨之啟動”的原則，即市、縣(區(qū))突發(fā)公共事件應急預案啟動后，相應的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案隨之啟動。(I發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件并啟動市突發(fā)公共事件總體應急預案時，醫(yī)療衛(wèi)生I應急救治隊伍迅速趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、傷病人員轉送、院內救治、傳染病預防控制等工作；及時向省衛(wèi)生廳、市應急委報告醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。各級醫(yī)療衛(wèi)生救援機構必須服從上級衛(wèi)生行政部門指揮調度，接收其監(jiān)督指導，及時向上一級應急委、衛(wèi)生行政部門報告救援進展情況。發(fā)生重大突發(fā)公共事件并啟動市突發(fā)公共事件專項應急預案時，醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案Ⅱ級應急響應立即啟動。即，市衛(wèi)生局接到關于重大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示、通報或報告后，立即啟動市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作：迅速組織專家組對人員傷亡、應急救治等情況進行評估；組織協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生救援資源、應急救治隊伍迅速趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、傷病人員轉送、院內救治、傳染病預防控制等工作；及時向市應急委、省衛(wèi)生廳報告醫(yī)療衛(wèi)生救援情況；根據(jù)專家組的意見，提出后續(xù)醫(yī)療救治方案和相關措施；及時向省衛(wèi)生廳、市應急委、市專項應急指揮機構報告醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。發(fā)生較大突發(fā)公共事件并啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件總體應急預案時，醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案Ⅲ級應急響應立即啟動。即，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作：迅速組織專家組對人員傷亡、應急救治等情況進行評估；組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構、應急救治隊伍迅速趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、傷病人員轉送、院內救治、傳染病預防控制等工作；根據(jù)專家組的意見，提出后續(xù)醫(yī)療救治方案和相關措施；及時向縣(區(qū))政府、市衛(wèi)生局報告醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行監(jiān)督指導，并根據(jù)需要組織市級專家組赴現(xiàn)場提供技術指導，適時縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的指示、通報或報告后，立即啟動本級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案(IV級)應急響應及領導小組工作：迅速組織專家組對人員傷亡、應急救治等情況進行評估；組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構、應急救治隊伍迅速趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、傷病人員轉送、院內救治、傳染病預防控制等工作；提出后續(xù)醫(yī)療救治方案和相關措施；及時向縣(區(qū))人民政府和市衛(wèi)生行政部門報告情況。工作進行監(jiān)督指導，并根據(jù)需要組織市級專家組赴現(xiàn)場技術指導，適時向市內海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應急響應機制醫(yī)院應急響應的過程為接警、判斷響應級別、應急啟動、控制及搶救行動、擴大應急、應急終止和后期處置。響應程序流程圖如下：事故發(fā)生事故發(fā)生處置措施：響應，派遣事故搶險人員、物資設備等迅速在指定位置聚集，并聽從現(xiàn)場總指揮的安排。醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序Ⅰ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經(jīng)調查核實后，于12小時內向縣衛(wèi)生局報告。同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組到現(xiàn)場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急12Ⅲ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組隨后到現(xiàn)場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應2向縣衛(wèi)生局報告。海豐縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置流程院內、外突發(fā)事件急救信息夜間：急診科、總值班、院領導總機呼叫領導小組成員及相關醫(yī)務人員迅速到院到崗成立臨時指揮中心 視情況向上級衛(wèi)生發(fā)出指行政主管部門報告啟動相關應急預案 各小組執(zhí)行指令實施各自職責并及時反饋現(xiàn)場救援情況注：報告內容：⑴事故發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類；⑵傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源；⑶急需解決的問題；⑷本院、本單位人員、設備、房屋等受損情況；⑸疫情的報告和公布根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定實施。海豐縣中醫(yī)醫(yī)院各類專項應急預案目錄第一節(jié)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案第二節(jié)醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案第三節(jié)批量突發(fā)意外傷害事件搶救應急預案第四節(jié)出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應急預案第五節(jié)突發(fā)人禽流感防治應急預案第六節(jié)急危重癥患者處理應急預案第七節(jié)處理急危重癥患者流程預案第八節(jié)院內緊急意外事件應急預案第九節(jié)醫(yī)院火災應急預案第十節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案第十一節(jié)放射事件應急預案第一節(jié)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為科學規(guī)范、高效有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治工作，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，根據(jù)國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)，制定本預案。一、總則火災、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2．必須服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮。3．結合整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從上級衛(wèi)生主管部門的調動和安排。突發(fā)事件應急工作應當堅持“預防為主、常備不懈”的方針。醫(yī)院設立應對突發(fā)事件專項資金，所有專項資金列入本年度財務預算。用于組織開展防治突發(fā)事件相關科學研究，主要包括急救設施完善、急救人才培訓、突發(fā)事件流行病學調查、衛(wèi)生防護等有關物資、設備設施的儲備與完善等。6．依據(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應急處理的醫(yī)護人員，給予適當?shù)难a助和保健津貼；對參死亡的人員，按照國家有關規(guī)定，給予相應的補助和撫恤。二、預防與應急準備1．院長擔任領導小組組長，負責對全院突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。有關部門和小組在各自的職責范圍內做好突發(fā)事件應急處理工作。領導小組全權負責疫情突發(fā)后所有應急處理工作。為確保各項工作的順利實施，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組際進行增減。①突發(fā)公共事件應急臨時指揮部負責領導全院現(xiàn)場搶險救災工作；負責督促、檢查急診和搶險救災的各項工作的落實。②突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救隊。③突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護理急救隊。④食物中毒醫(yī)療急救隊。⑤化學物中毒醫(yī)療急救隊。⑥傳染病暴發(fā)流行醫(yī)療急救隊。⑦重大創(chuàng)傷事故醫(yī)療急救隊。⑧物品供應小組負責應對突發(fā)事件所需設備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應。⑨院內感染監(jiān)控小組負責全院范圍內的消毒噴殺、感染監(jiān)控工作。⑩專業(yè)流調組負責流行病學調查，并積極配合市防疫站等部門做好全市流行病學調查工作。⑾醫(yī)護人員防護小組負責全院職工的防護工作，做好對職工和社會群眾的健康教育工作。⑿后勤服務小組負責突發(fā)事件中醫(yī)護人員的生活、飲食等后勤服務。2．建立突發(fā)事件預防控制體系。制定《突發(fā)事件監(jiān)測與預警制度》，對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依據(jù)《異常信息報告制度》和程序及時報告。(3)抓好突發(fā)事件應急處理專業(yè)隊伍的建設和培訓。件的防范意識和應對能力。院前急救應對各類突發(fā)事件的救治能力。三、應急處理1．的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應急預案的意見。2．一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責。3．救護和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的患者，應當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。并結合疫情，采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。交通工具以及相關設施、設備；必要時，配合市區(qū)行政部門進行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。5．感染科、保健科等部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。6．參加突發(fā)事件應急處理的醫(yī)護人員，應當按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。生主管部門，并采取控制措施。9．對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。四、突發(fā)事件信息報告1．有下列情形之一的，應當依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，在2h政主管部門報告：(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；(3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；發(fā)生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件。2．疫情突發(fā)時，實行“零報告”制度，嚴格報告程序。接診醫(yī)師應立即匯報醫(yī)務處和預防保健科，主管部門匯報分管院長和院長，由預防保健科向上級主管部門報告，不得緩報和瞞報。3．突發(fā)事件報告電話。五、法律責任1．報的，對當事人及其所在科室、主管部門主要負責人，依法給予降級或者撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。2．備的，對科室主要負責人依法給予降級或者撤職的處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。3．責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。4．至依法追究刑事責任。(1)對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；(2)不聽指揮、貽誤救治時間的；(3)擅離職守或工作消極的；(4)違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當致使防控救治不力導致疫情蔓延、擴散的；(5)拒絕接診患者的；(6)拒不服從突發(fā)事件應急處理領導小組調度的；(7)泄露秘密或違反國家相關規(guī)定的。六、附則1．2．本預案自公布之日起施行。一、目的

第二節(jié)醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案》。二、防范預案1．善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。2．原則，醫(yī)務處有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。3．房之間應相互配合；嚴禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4．任何情況下，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。5．加強對下列重點患者的關注與溝通：(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預計手術等治療效果不佳者；本人對治療期望值過高者；對交代病情中表示難以理解者；(7)(8)病情復雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；(9)住院預交金不足者；已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；需使用貴重自費藥品或材料者；(12)(13)患者選醫(yī)師診療者；(14)特殊身份的患者。6．接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。7．及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。8．禁止將喹諾酮類藥物使用于18代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。9．院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。10．輸血時必須進行HIV，HCV，HBsAg11．各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后30min內出具結果(個別檢查項目除外)。急診X線CT檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。12．病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量?？浦魅螌Σv終末書寫質量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d意見答復表，以書面形式上交質控科。住院病歷必須在24h主治醫(yī)師必須在24h急診患者入院2d3d并在病歷中體現(xiàn)。(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。死亡病歷討論必須在2手術記錄必須在手術后24h(12)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據(jù)實補記，并加以注明。必須登記備案，及時返還。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。(16)保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷：(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。(2)處方必須符合相關規(guī)定。門診病歷交由患者保管。13．收治病人和醫(yī)療糾紛。(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。(4)患者在辦理住院手續(xù)時，簽署《住院知情同意書》和委托書，負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。三級查房及會診三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1查房1～2對于重點(危重)患者，必須及時查房和巡視。組織院內會診，必要時請院外專家會診。收治14(7)急會診必須在10min術前討論：細記錄，術者必須參加。16．患者的知情同意內容如下：毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。治療中必用藥物的毒副作用。手術中需留置體內材料。(4)(5)手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。(6)手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。(10)其他需患者或家屬了解的內容。上述第3～10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。三、應急預案天為院醫(yī)務處，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。由醫(yī)政職能部門組織科室負責人查找原因。由醫(yī)政職能部門組織多科會診，參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師?？剖抑魅闻c醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。確定經(jīng)5．醫(yī)政職能部門結合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。6．疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。7．如患者需轉科治療，各科室必須竭力協(xié)作。當事科室須在24h內就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務處。四、附則預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。一、流程

第三節(jié)批量突發(fā)意外傷害事件搶救應急預案報。主管部門向值班院長匯報、請示。與上級及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，根據(jù)情況啟動醫(yī)院應急預案。(4)協(xié)調院內各方面的工作，做好接待大批傷病員的準備。(5)根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務人員參加搶救。(6)指揮院內現(xiàn)場搶救工作。(7)根據(jù)需要通知并組織第二批相關科室醫(yī)務人員到位。3．院內接待大批傷病員場所安排。4．二、檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務原則：1．外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負責。內科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負責。驗傷標志要求一律系在傷病員左上肢。黑色一死亡；紅色一危重；黃色一中度；綠色一輕度4．搶救分類(1)特重度：1次傷病亡50人以上，或死亡20人以上；(2)重度：1次傷病亡20~49人，或死亡10~19人；(3)中度：1次傷病亡6～19人，或死亡3～9人；(4)輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人以下。三、急救用品主要負責供應單位1．藥劑科各種急救藥品。四、實施要求1．經(jīng)其他科室接管之前，實行“一站式服務”，對患者負全責。2．遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領導或最高年資醫(yī)師負責組織搶救工作。遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調困難時，由指揮部指定科室搶救并接收患者。20人，由指揮部決定成立臨時病房。所需設備、物資由物資設備科負責提供。醫(yī)師、護士由醫(yī)務處、護理部負責在全院進行調配。5．替。6．被叫人員接到呼叫后，10min內必須趕到指定崗位參加搶救。第四節(jié)出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應急預案一、急救車輛接診SARS患者程序及消毒1．接到可疑患者的求救電話后，應立即派出急救小組出車，小組3人，駕駛員、醫(yī)師、護士各1人，并做好防護工作。2．到達現(xiàn)場后，醫(yī)師、護士帶急救箱到患者身邊，問診及簡單的查體，對可疑“非典”的患對患者所在的位置進行消毒處理。3．來到醫(yī)院后，車輛停在發(fā)熱門診樓下邊，由醫(yī)師、護士將患者送至診室，車廂內的設施及物品由司機進行消毒，關閉門窗1h，對患者經(jīng)過的路段進行消毒，爾后急救小組人員進行個人消毒。三、消毒車輛用10g／L含氯消毒液擦拭、噴灑或0.59／6過氧乙酸噴灑、密封1h而后開窗通風。759／610g／L含氯消毒液浸泡30min，備用10g／L0.2％過氧乙酸浸泡30min，75％30min。20g／L的含氯消毒液作用60min10g／L含氯消毒液浸泡30min。5．緊袋口，送焚燒爐焚燒。醫(yī)護人員的手一旦被污染，用10g／L含氯消毒液小毛巾擦拭。個人防護從上到下按要求著裝及消毒。四、病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARs患者的工作組織預案1．疫情報告：醫(yī)護人員報告科主任、護士長?？浦魅巍⒆o士長上報主管部門。醫(yī)護人員做好病區(qū)患者思想工作，服從醫(yī)院安排。病房按消毒隔離預案就地隔離。調配人力，按醫(yī)院規(guī)定固定專門醫(yī)護人員(如人力緊缺，主管部門協(xié)調解決)。按消毒隔離預案對病房進行消毒。消毒后護士撤離按醫(yī)院規(guī)定進行隔離觀察。準確、及時記錄患者病情變化。SARS工作是否安排專人負責送取。按消毒隔離預案進行隔離和醫(yī)學觀察。五、住院患者發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者消毒隔離預案1．病房布局安排病房采取就地相對隔離方案，將病房暫分為兩個區(qū)域，將疑似或確診患者應放置在單問并在病區(qū)的一端(為相對污染區(qū))，制定病房兩區(qū)域出入流程，兩區(qū)之間有屏障隔開。2．工作人員工作人員進入病區(qū)相對清潔區(qū)工作時需戴16操作完畢用消毒液浸泡雙手，口罩每4h更換1次。醫(yī)護辦公室、休息室應通風良好，定期進行空氣消毒，門口放腳墊，并用2OOoppm素溶液保持濕潤，門把手用浸有1。00ppm健之素溶液的紗布包裹并保持濕潤。者后浸泡雙手并更換手套，如疑皮膚有污染用0.59／6碘仿消毒1～2min。防止交叉感染。醫(yī)護人員不能將病歷帶入相對污染區(qū)。工作人員用后的刷手服放入雙層黃垃圾袋內用2000ppm健之素溶液噴灑后密封(噴灑量以2000ppm之素噴灑后脫下，用雙層黃垃圾袋，焚燒處理。3．患者(1)(2)患者的餐具使用一次性餐具，用后隨生活垃圾一同處理。30000ppm健之素消毒液浸泡2h應放消毒液。盛排泄物或嘔吐物的容器用5000ppm健之素消毒液浸泡30min再清洗。2000ppm以消毒液能滲透到底部為原則)由專職人員取走焚燒處理。尸體處理：患者的尸體用3000ppm健之素消毒液(或15％過氧乙酸A+B液12ml+水88m1)走?；颊哌z物全部裝入雙層黃色垃圾袋內，隨尸體運走?；颊弑蝗旆烹p層黃色垃圾袋內用2000ppm透到底部為原則)由專職人員取走焚燒處理。4．病房(1)1000ppm健之素消毒液噴霧(無人)進行空氣消毒3(2)病房走廊：每日紫外線照射消毒3次。地面：用1000ppm健之素溶液擦地面。門把手、水龍頭：用浸有1000ppm健之素溶液的紗布包裹。隔離病房：用乳酸熏蒸(有人)，每10m。2ml加等量水，每日2門口：放腳墊用2000ppm健之素溶液保持濕潤。泡手盆：用250ppm健之素溶液。空氣消毒(有人)：用3％過氧化氫20～40ml／m。噴霧消毒，每日3次。空氣消毒(無人)：每日紫外線照射消毒3次。’地面：用1000ppm健之素溶液擦地面。床頭桌、床、暖瓶、水池：用500ppm健之素擦拭。(6)終末消毒：房間消毒：消毒前將家俱、抽屜、柜門拉開，室內物品盡量懸掛或打開，床墊豎起，以利于1～3g／m(15％過氧乙酸7～20ml電磁爐加熱熏蒸密閉2h60min后開窗通風。用物消毒：用1000ppm健之素溶液擦拭物體表面。地面：用1000ppm健之素溶液擦地面?；颊哌z棄物及生活垃圾：放雙層黃色垃圾袋內用2000ppm健之素溶液噴灑后密封(噴灑量以消毒液能滲透到底部為原則)由專職人員取走焚燒處理。(7)標本：放人黃色垃圾袋內專人送取。5．物品隔離患者固定：每人一止血帶。隔離患者體溫表：用1000ppm健之素溶液浸泡30min后清水沖洗后備用。聽診器：用75％乙醇擦拭。血壓計：用500ppm健之素溶液擦拭，袖帶1000ppm健之素溶液浸泡30min后清水洗滌。呼吸機：管道、濕化瓶用2000ppm健之素溶液浸泡30min后清水沖洗，環(huán)氧乙烷滅菌備用；呼吸機表面及其他零件用1000ppm健之素溶液擦拭放置30min后，再用清水擦凈。1000ppm健之素溶液浸泡30min洗凈，晾干備用。醫(yī)療廢棄物：放入雙層黃色垃圾袋內用2000ppm健之素溶液噴灑后密封，焚燒處理。6．隔離由預防保健科進行流調，確定隔離范圍。14d進行10d一般接觸者就地進行醫(yī)學觀察10d，不得隨便出病房。六、病房確診或疑似SA：RS患者離開時的工作預案確定(了解)患者的轉運地點及方式(通知家屬)。通知家屬結賬辦理出院手續(xù)。護士按醫(yī)院隔離要求著裝。按隔離要求協(xié)助患者穿轉運隔離裝。患者攜帶物品按隔離要求封裝，以便患者轉運時攜帶。護士護送患者安全到達轉運車上，有特殊情況應向轉運人員交班。通知感染管理科指導護士做終末消毒。護理該患者的護士負責終末消毒。七、防治SARS醫(yī)護人員著防護服程序穿防護服程序：清潔區(qū)：換掉自己全部衣物，著第一層防護服(秋衣秋褲、隔離帽，換工作鞋)。緩沖區(qū)：穿第二層防護服(小褲小褂)→戴口罩(一次性、特制2個)→鼻翼兩側塞棉球→戴頭巾→穿第三層防護服(猴服)→穿鞋套→戴第一層手套→穿第四層防護服(隔離衣)→戴第二層手套→戴防護鏡→穿第五層防護服(一次性隔離衣)→帶一次性口罩→戴第三層手套→穿靴子→進入隔離區(qū)。脫防護服程序：病室門前：在消毒墊上消毒靴子→消毒液泡手3min→摘第三層手套、一次性口罩→脫第五層防護服(一次性隔離衣)→出嚴格隔離區(qū)。隔離區(qū)：摘防護鏡。3min→泡靴子3min→第二層手套→泡手3min→二層防護服(小褲小褂)→換拖鞋進入洗澡間。洗澡間：摘一次性口罩→摘隔離帽→碘仿棉球消毒面部→擦鼻孔、外耳道、漱口→脫去第一層防護服(秋衣秋褲)→洗澡→更衣→進清潔區(qū)。第五節(jié)突發(fā)人禽流感防治應急預案為科學、規(guī)范、有序地開展人禽流感的防治工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人間傳播，根據(jù)國家相關法律、法規(guī)要求，特制定本預案。一、組織與領導(1)人禽流感防治辦公室：具體負責人禽流感防治的日常工作，上報情況，落實上級精神。(2)醫(yī)療組：負責全院人禽流感防治工作的診斷、治療指導工作，參與和組織全市疫情處理和技術服務工作。護理組：負責人禽流感防治工作中的整個護理工作。專家組：負責全市及院內人禽流感防治的技術指導和會診、排查。調遣。物品供應小組：負責人禽流感防治所需設備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應。病學調查工作?？到逃ぷ?。3．對領導小組和所屬工作機構的要求對領導小組全體人員的要求是頭腦清晰，決策果斷，指揮有力，禁止。小組組長的命令，做好本職權范圍內的各項工作。24h工作的順利進行。嚴格落實各項防治措施。二、加強醫(yī)院人禽流感的預防1．專業(yè)知識培訓，使廣大醫(yī)護人員掌握最新人禽流感診斷知識和防護標準。2．傳人員。3．辟專題欄目等形式擴大宣傳。動。三、人禽流感疫情的監(jiān)測、報告制度，由專人24h值班，嚴格報告程序。疫情的監(jiān)測與報告到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。標本的數(shù)量。健科和醫(yī)務處及時匯報分管院長和院長，由預防保健科向市防疫站匯報，不得緩報和瞞報。四、人禽流感的綜合防治措施人禽流感的防治，要堅持統(tǒng)一領導，統(tǒng)一指揮，各科配合，積極救治，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。1．醫(yī)療救治3少7人以上，配備專門的車輛和專職司機。一旦發(fā)生疫情，急救小組做出快速反應，攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護用具等及時趕赴現(xiàn)場，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)護人員的防護工作。由“120行救治。情況。人禽流感門診和專病病房醫(yī)護人員要嚴格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制指導原則》的要求，加強院內感染控制工作和醫(yī)護人員的防護，防止發(fā)生醫(yī)院內感染。2．流調工作和污物的處理結合市政府及主管部門的要求，建立院內完善的疫情監(jiān)測和流調網(wǎng)絡。時做好流調人員和消殺隊員的個人防護。醫(yī)學觀察10d，必要時予以隔離。對感染患者排泄物、分泌物、醫(yī)療垃圾和生活垃圾要及時消毒處理，消毒可參考《禽流感消毒技術方案》執(zhí)行。3．開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施加強醫(yī)院內部，尤其是食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理，滅蠅工作。同時，教育職工注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣，科學飲食、合理飲食。五、保障措施1．手套、鞋套、長筒膠鞋、醫(yī)用工作服、工作帽、消毒墊、污物桶、消毒桶等防護材料。對防護材料建立專門倉庫，實施專項供應，落實專人管理。者所有物品的專門管理、專門清潔和消毒。4．經(jīng)費保障醫(yī)院撥出專項經(jīng)費，用于人禽流感的防治工作。六、幾點要求1．2．人禽流感防治領導小組的指揮。3．列入本預案的所有科室和參加應急處理的醫(yī)護人員，要充分發(fā)揚偉大的抗非(抗擊非典型性肺炎)精神，以神圣的責任心和使命感做好本職工作。4．程，嚴禁擅離職守。同時結合全市整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從市政府的調動和安排。5．至依法追究刑事責任。(1)面對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；(2)不聽指揮、貽誤救治時間的；擅離職守或工作消極的；(5)泄露秘密或違反國家相關規(guī)定的。一、目的

第六節(jié)急危重癥患者處理應急預案率。為此，對危重患者的處理，制定規(guī)范的應急措施。二、要求1．及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協(xié)調有序。確保各種醫(yī)療設備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道和流程。各項檢查及時落實結果，妥善保存，認真分析。妥善保管病歷，包括門急診病歷。告知家屬。三、逐級報告程序各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下El錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。頭或電話請會診，但應據(jù)實補記會診記錄。遇2值班報告，由科主任或總值班負責協(xié)調組織人員參加搶救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時要向醫(yī)務處(科)請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務處或分管院長報告請求支援。醫(yī)務處在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。員進行討論，寫出書面意見向醫(yī)務處匯報。第七節(jié)處理急危重癥患者流程預案5minI司時，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求10min內到位。急危重癥患者急診留觀不超過3d，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。立即完成首次病程志、轉入志，8h內完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。4．醫(yī)師應認真查看患者，掌握病情。5．21內有副主任以上醫(yī)師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，并妥善安全保存病歷。6．醫(yī)療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向醫(yī)院匯報，并呈交書面材料。7．若需其他部門、科室間合作，必要時應請醫(yī)務處協(xié)調，避免向患方暴露醫(yī)院內部分歧。8．及時追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。9．若需手術則必須進行術前討論(急診、搶救性手術除外)，由科主任主持，術者必須參加，填寫術前討論單，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲以下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術后24h內完成，術者需親自書寫或審閱手術記錄并簽字。10．注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。(1)診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應；(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施；植入物；(5)手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況；(6)術中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不符；(7)切除術前未交代的臟器；(8)搬動患者可能造成危險；有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關知情同意書，以示確定。主任或醫(yī)務處，以做好病情解釋等各項工作。錄。強化制度保障患者并做出初步診斷，開出搶救治療醫(yī)囑，不得以任何理由延誤治療時機。需要緊急手術治療的患者，術前手術醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術后6h內據(jù)實補記醫(yī)囑和病歷，但是記錄應以患者實際開始接受治療時間為準，而不是從手術后開始。強化醫(yī)務人員的告知意識：做出初步診斷后，首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要進行的檢查或治療，并請其簽字備查。對派人陪同患者進行檢查。凡是應該告知未告知，告知不詳細，應記錄未記錄或記錄不及時、不詳細，應陪同未陪同，應會診未會診或會診不及時等，一旦發(fā)生糾紛后果，由主管或值班醫(yī)師負主要責任，由科室主任負次要責任。求護士按照分級護理的要求及時觀察患者的病情變化，以便于醫(yī)師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。凡下級醫(yī)師已報告，上級醫(yī)師或科主任不到場或未及時到達者，發(fā)生問題由上級醫(yī)師或科主任負主要責任。請會診不請會診，由首診科室負主要責任。凡已請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫(yī)師負主要責任。醫(yī)囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉科記錄等，并負責追蹤到相關科室據(jù)實補記完成人院記錄等轉科前資料，并在記錄時間一欄后加括號注明“補記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準，不以辦理住院手續(xù)時間為準。科室之間對病歷資料的書寫要從實際出發(fā)協(xié)商解決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷資料者，引起的一切后果由相關科室分擔。運，要向患者家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉院，應向上級醫(yī)師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉出，不得以任何理由強留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。一、保護現(xiàn)場，及時報告

第八節(jié)院內緊急意外事件應急預案院內遇有意外事件，應立即通知急診科值班人員。由急診科負責組織實施搶救。分管院領導，根據(jù)初步判斷報告派出所和公安局。死者遺書等證據(jù)材料。5．員到達后，匯報情況和提供有關線索。二、做好善后工作1．做好周圍群眾及住院患者的解釋工作，打消大家的猜疑與恐懼心理。第九節(jié)醫(yī)院火災應急預案發(fā)生火災并撥打“119”報警。(3)保衛(wèi)科接到報警后立即到現(xiàn)場組織撲救。(4)(5)撥打“119”報警后，報警人到院外馬路上等候消防車的到來并做好向導工作。(6)保衛(wèi)科組織人員按照疏散圖指示及時疏散留在現(xiàn)場的工作人員。(7)保衛(wèi)科安排人員管理現(xiàn)場，預防趁亂偷盜行為的發(fā)生。(8)發(fā)生火災后立即切斷電源，以防止撲救過程中造成觸電。(9)在火災現(xiàn)場如有易爆物質，首先轉移該物質以防止爆炸的發(fā)生。(10)如精密儀器起火應使用CO。滅火器進行撲救。(11)在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質的火災時，撲救人員應該佩戴防毒面具后方可進行撲救。(12)在撲救火災的過程中，始終堅持救人第一的原則，嚴禁因拯救物資而置生命于不顧。(13)對傷者實施急救措施。措施，存在的問題，要認真做好記錄，直至事件完全解決；時向院領導和上級主管部門匯報。第十節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院、某科室的住院患者中，短時間內突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。隨著醫(yī)學技術發(fā)展，人類疾病譜的變化，各種精密儀器的使用，大量介入性診療和治療手段的發(fā)展與更新，放療、化療以及抗生素的廣泛使用，使醫(yī)院感染問題變得日益嚴峻復雜。醫(yī)院感染不僅對患者身心健康造成極大傷害，也給國家、醫(yī)院和個人帶來巨大經(jīng)濟損失，并造成惡劣的社會影響。一、發(fā)現(xiàn)與報告1．或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實為暴發(fā)。當出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院感染管理科應于24h內報告主管院長和醫(yī)務處(股)，并通報相關部門。2．24h6h12h內落實消毒措施，其他傳染病按病種不同應在24～48h內落實消毒措施。衛(wèi)生行政部門，以組織力量有效地控制疫情的蔓延，并應立即趕赴現(xiàn)場，與醫(yī)院建立的控制醫(yī)院內感染的組織一起進行醫(yī)院感染暴發(fā)或流行調查，并做好醫(yī)院消毒工作的技術指導。調查結果報同級衛(wèi)生行政部門與上一級疾病預防控制機構。二、核實診斷1．48h過平均潛伏期后發(fā)生的感染。本次感染直接與上次住院有關?；A上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。的感染。2．不屬于醫(yī)院感染的情況(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘病毒等。3．診斷依據(jù)根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及其他檢查方法，包括X線、B超、內鏡、CT及活體組織檢查、病原學診斷，從而判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的病因。4．開展流行病學調查查找感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員陪護人員進行病原學檢查。查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細的流行病學調查。三、疫點(區(qū))處理醫(yī)院感染暴發(fā)疫點(區(qū))處理治療，避免病原體擴散，但大多數(shù)情況下醫(yī)院感染病原體為條件致病菌，因此，保護易感人群非常重要。必要時還要暫停接收新患者。常見的隔離措施有：①嚴格隔離主要用于防止高度傳染性或毒力的病原體經(jīng)由空氣與接觸等途徑的傳播。②接觸隔離主要用于防止具有高度傳染性或在流行病學有重要意義的感染(或帶菌)，但不需要嚴格隔離的。③呼吸隔離用于防止那些飛沫傳播(短距離傳播)的感染性疾病的傳播。④抗酸菌隔離也稱結核隔離或AFB隔離。⑤腸道隔離用于防止糞一口途徑傳播的感染。⑥引流物一分泌物隔離用于直接接觸或間接接觸膿汁或感染部門引流物而傳播的感染。⑦血液一體液隔離用于防止直接接觸或間接接觸傳染性血液或體液的傳播。非感染患者分別安置，避免交叉感染。務人員做到這一點。改進。疫點(區(qū))的消毒處理為依據(jù)。消毒方法的選擇應以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據(jù)。盡量避免破壞消霉對象的使用價值和造成環(huán)境污染。的消毒，主要是消毒患者分泌物或排泄物、生活用具、雙手、衣被、病房、生活污水以及做好患者陪伴和護理人員的衛(wèi)生防護和消毒。終末消毒指醫(yī)院感染患者隔離、出院、轉院或死亡后，對病房和周圍環(huán)境進行的消毒。操作如下：①準備工作：消毒人員在疫點(區(qū))消毒前，首先檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準備工作，禁止無關人員進入消毒區(qū)域內。②個人防護：脫掉外衣，放在自己帶來的布袋中，更換隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子和西護眼鏡。③消毒范圍：仔細了解病員居住的病房、活動場所，用過的物品、吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處，從而確定消毒范圍。（4）進入疫點(區(qū))通道：用0.5％過氧乙酸溶液噴灑消毒一條通道，噴藥量為60～300mi／mz。⑤地面、墻壁、門窗：用0.5％過氧乙酸溶液或1-2mg／L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150~300ml／m。，石灰墻為50~lOOml／mz，木板墻為10～50mI／mz。對E{術各種墻壁噴灑的消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧1次，噴藥量為50～300mI／m。，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧1次。以上各種方式的消毒處理，作用時間應不少于30min。lsX~~乙酸溶液7m1(1g／m細菌芽胞的污染用20ml(3g／m2h，風。或以2％過氧乙酸溶液(8m1／m。)氣溶膠噴霧消毒，作用1h。⑦衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30rain，或用流通蒸氣消毒30min，或用)0.2％~0.3％二氯異氰尿酸鈉溶液(含有效氯1．2～1．8g／L)浸泡1h．毛衣、毛毯、被褥、化纖尼15％過氧乙酸溶液7ml(1g／m3)，對細菌芽咆的污染用20ml(3g／m3)相對濕度80X@gT，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg／L)消毒4～6h。1000ml可加漂白粉50g(含有效氯或二氯尿酸鈉20g(含有效氯15g(含有效氯2％有效氯的次氯酸鈉溶液2000ml2h1000ml加入干漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉或次氯酸鈣1.5g，或含2％有效氯的次氯酸鈉溶液50rrtl混勻放置2h。對成形糞便不宜使用20％漂白粉乳液(含有效氯8％二氯異氰尿酸鈉溶液(含有效氯4.8％)、6％次氯酸鈉溶液(含有效氯4.8％)，或含5％有效氯的次氯酸鈉溶液2份加入1份糞便中混勻后，作用2h。對分泌物如痰、膿、唾液等，可加入等量1％過氧乙酸，或含10g／L有效氯的含氯消毒劑溶液進行消毒，作用時間為30～60min。⑨餐(飲)具：首選1％碳鈉溶液(堿水)煮沸消毒30min，或流通蒸氣60min。也可用0.5％過氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml／L次氯酸鈉溶液浸泡30min。再用清水洗凈。0.2％～0.5％過氧乙酸溶液浸泡10min煮沸30min20％1％有效氯的次氯酸鈉溶液浸泡消毒2h后處理。也3％漂白粉澄清液(含有效氯7.5g／L)0.5％有效氯的次氯酸鈉溶液、1％二氯異氰尿酸鈉溶液(含有效氯6g／L)、0.5％～19／6次氯酸鈣溶液(含有效氯4～8g／L)或0.5％過氧乙酸溶液浸泡30min。浸泡時要溫過容器，以使容器內外都達到消毒的目的。⑿病房的物品、桌椅、玩具：可用0．5％過氧乙酸溶液，3％漂白粉澄清液(含有效氯7.5g／L)，1％二氯異氰尿酸鈉溶液(含有效氯6g／L)噴灑和擦洗。布制玩具盡量作焚燒處理。⒀紙張、書報：可采用過氯乙酸或環(huán)氧乙烷氣體熏蒸，無應用價值的紙張、書報作焚燒處理。⒁手與皮膚：可用0.2％過氧乙酸溶液浸泡或擦拭，也可用0.5％碘仿溶液(含有效碘5g／L)涂擦，作用時間1～3min。0.5％過氧乙酸的棉球堵塞，然后盡快火化。對因甲類傳染病與炭疽病死的遺體，不舉行遺體告別等群眾聚會，嚴格保護火化現(xiàn)場。⒃動物尸體：焚燒。⒄運輸工具：可用O．5％過氧乙酸溶液或2％二氯⒃氰尿酸鈉溶液噴灑，作用15～30min，也可用過氧乙酸溶液熏蒸消毒，作用時期間2h。⒅廁所：用含氯消毒劑噴灑消毒(含有效氯1.2g／L)，作用時間30mi