醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座

主要內(nèi)容醫(yī)務(wù)部主要工作

年精彩回顧

年美好構(gòu)想醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第1頁(yè)醫(yī)務(wù)部組織結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)門診急救醫(yī)技科室臨床科室質(zhì)控科病案室醫(yī)務(wù)部醫(yī)患辦醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第2頁(yè)主要工作上傳下達(dá)依法執(zhí)業(yè)衛(wèi)生支農(nóng)醫(yī)療安全醫(yī)療規(guī)范關(guān)鍵工作

醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第3頁(yè)

常規(guī)工作1、法律法規(guī)落實(shí)、執(zhí)行。10、院外業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)。2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。11、各種醫(yī)療檢驗(yàn)。3、各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)制度制訂。12、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)。4、院內(nèi)外暫時(shí)性工作安排13、新技術(shù)、新項(xiàng)目標(biāo)開展、監(jiān)督實(shí)施。5、各科室之間協(xié)調(diào)。14、突發(fā)事件應(yīng)急處理。6、對(duì)口支援工作（省際省內(nèi)、縣鎮(zhèn)一體化）15、各類預(yù)案執(zhí)行。7、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛投訴處理和處罰。16、輸血、用藥等合理情況。8、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。17、實(shí)習(xí)進(jìn)修外出參加學(xué)術(shù)會(huì)等9、組織急危重癥患者搶救、討論會(huì)診等。18、健康扶貧工作及大病救治19、其它工作醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第4頁(yè)年工作回顧

年我們醫(yī)務(wù)部也是值得紀(jì)念一年，由醫(yī)務(wù)科改為醫(yī)務(wù)部，并與質(zhì)控科、醫(yī)患辦合并，由原來(lái)兩名專業(yè)人一名兼職人員增加至能夠湊齊一桌飯7人，人即使多了但相繼工作量更大了。醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院業(yè)務(wù)管理關(guān)鍵，其主要性不言而喻。我們醫(yī)務(wù)部工作是繁瑣而忙碌，千頭萬(wàn)緒，似乎屬于全能型，感覺(jué)醫(yī)院好多事都能和醫(yī)務(wù)部有聯(lián)絡(luò)，大到政策執(zhí)行、醫(yī)療安全，小到暖氣不暖也找。工作沒(méi)有規(guī)律，經(jīng)常是計(jì)劃趕不上改變，天天都是面對(duì)著各種錯(cuò)綜復(fù)雜事，上傳下達(dá)、暫時(shí)性任務(wù)、各科室間協(xié)調(diào)等等。因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)迫使你有干好干細(xì)干實(shí)使命感，對(duì)各個(gè)部門、步驟、流程都必須熟悉，不得有半點(diǎn)馬虎。不論事情大小，院內(nèi)院外只要是我們接收都盡力辦好辦妥，因?yàn)槲覀儗?duì)外代表著醫(yī)院，對(duì)內(nèi)服務(wù)于臨床一線。醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第5頁(yè)一、繼續(xù)教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)項(xiàng)目繼續(xù)教育525人559人626人進(jìn)修學(xué)習(xí)20人23人26人學(xué)術(shù)培訓(xùn)188人次331人次290人次學(xué)術(shù)講座35人30人33人考評(píng)3次2次8次實(shí)習(xí)見習(xí)77人次155人次148人次電子注冊(cè)00246人（17人無(wú)信息）醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第6頁(yè)二、會(huì)診手術(shù)項(xiàng)目教授會(huì)診手術(shù)274038重大手術(shù)595291院內(nèi)大會(huì)診981030天住院0016非計(jì)劃手術(shù)416科間會(huì)診181824733054醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第7頁(yè)手術(shù)級(jí)別三年對(duì)比時(shí)間一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)例數(shù)50815605125258554115615351526525501669700172936醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第8頁(yè)年重大手術(shù)上報(bào)例數(shù)匯總科室手術(shù)例數(shù)普外科6骨科71ICU1泌尿外科10耳鼻喉科2眼科1合計(jì)91醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第9頁(yè)年科間會(huì)診匯總科室普通會(huì)診ICU會(huì)診累計(jì)普通會(huì)診ICU會(huì)診累計(jì)呼吸內(nèi)科9419512012132神經(jīng)內(nèi)科3003053457消化內(nèi)科720721059114綜合內(nèi)科606121729心血管內(nèi)科264026443016446感染科8308386389普外科407441136818386骨科325733232836364神經(jīng)外科8379010849157ICU000890

89醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第10頁(yè)年科間會(huì)診匯總科室普通會(huì)診ICU會(huì)診累計(jì)普通會(huì)診ICU會(huì)診累計(jì)泌尿外科199019919713210麻醉科5405458664婦一科3403429130婦二科2602648149兒一科20250

5急診科00010

1眼科10301032114215口腔科11201121692171耳鼻喉科34803483224326皮膚科170017079281針灸科60630333CT室35136246合計(jì)245320247328502043054醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第11頁(yè)年院外教授會(huì)診匯總科室普通會(huì)診呼吸內(nèi)科1感染科1普外科1骨科23ICU8口腔科3合計(jì)37醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第12頁(yè)年各科室住院患者超出30天科室例數(shù)急診科3呼吸內(nèi)科3骨科2泌尿外科1新生兒科3神經(jīng)外科3綜合內(nèi)科1累計(jì)：16例醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第13頁(yè)年全院抗菌藥品使用情況指標(biāo)季度使用強(qiáng)度使用率門診使用率藥占比基藥比微生物送檢率一季度二季度三季度四季度平均醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第14頁(yè)三、衛(wèi)生支農(nóng)縣鎮(zhèn)一體化健康扶貧項(xiàng)目蘇大二院派駐人員977進(jìn)修1073451醫(yī)院派駐人員4711進(jìn)修020托管衛(wèi)生院445協(xié)作衛(wèi)生院006衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)91112167人次健康體檢8101320人次義診活動(dòng)829次指令性任務(wù)

412項(xiàng)目派駐人員977進(jìn)修1073派駐人員4711進(jìn)修020托管衛(wèi)生院派駐人員10112167進(jìn)修人員445協(xié)作衛(wèi)生院006衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)91人次112人次167人次健康體檢340人次810人次1320人次義診活動(dòng)4次8次29次指令性任務(wù)91次149次

412次醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第15頁(yè)四、醫(yī)療聯(lián)合體1、醫(yī)院無(wú)償進(jìn)修1人，參加學(xué)術(shù)講座7人次；2、醫(yī)院無(wú)償接收進(jìn)行人員2人，參加學(xué)術(shù)講座23人次,來(lái)院開展義診活動(dòng)1次，義診教授6名進(jìn)行門診坐診、教學(xué)查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等。接診門診患兒近70余人，教學(xué)查房、病例討論10余例，雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診11人次，在院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座2次，無(wú)償或減免部分費(fèi)用參加兒童醫(yī)院學(xué)術(shù)講座23人次，取得高級(jí)生命支持證書7人。3、4、?？坡?lián)盟兒童醫(yī)院14人參觀學(xué)習(xí)一次醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第16頁(yè)五、醫(yī)療安全方面1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理方法并落實(shí)十八項(xiàng)項(xiàng)關(guān)鍵制度執(zhí)行，并重新修訂十八項(xiàng)關(guān)鍵制度，并組織全員進(jìn)行培訓(xùn)2次，考評(píng)1次，考評(píng)合格率為100%。2、病歷管理：

幫助質(zhì)控科重點(diǎn)對(duì)死亡病歷、會(huì)診病例、一類手術(shù)切口病歷、特殊級(jí)抗菌藥品使用以及8種重點(diǎn)疾病病歷每季度進(jìn)行全部點(diǎn)評(píng)；對(duì)病歷質(zhì)量與四不合理情況每個(gè)月抽查每位醫(yī)師不少于兩份病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，第四季度對(duì)剖腹產(chǎn)病歷進(jìn)行全部點(diǎn)評(píng)，共217份。對(duì)不規(guī)范、用藥不合理等病歷進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)及扣款處理醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第17頁(yè)醫(yī)療安全方面3、為等級(jí)醫(yī)院復(fù)審建立健全各科室材料，統(tǒng)一檔案名稱與內(nèi)容、各類統(tǒng)計(jì)、應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)等。對(duì)全院臨床、技術(shù)、后勤及各職能科室開展了為期一個(gè)多月自查自糾工作。4、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理:深入加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦及新生兒安全管理，制訂產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定及產(chǎn)科搶救相關(guān)流程及新生兒救治流程掛圖和八種重點(diǎn)疾病流程掛圖5、為確保內(nèi)兒科病區(qū)急危重癥患者安全，內(nèi)科、兒科實(shí)施二線負(fù)責(zé)制，二線醫(yī)師夜間住醫(yī)院。兒科安排錯(cuò)峰門診，以確保留觀病區(qū)患兒安全。醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第18頁(yè)與臨床各個(gè)科室簽署抗菌藥品責(zé)任書制訂各科室指標(biāo)醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第19頁(yè)

1、邀請(qǐng)藥學(xué)部主任培訓(xùn)

----抗菌藥品合理應(yīng)用2、邀請(qǐng)上海中醫(yī)藥大學(xué)教授培訓(xùn)

----抗菌藥品專題整改與合理用藥插照片醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第20頁(yè)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審科室檔案統(tǒng)一管理插照片醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第21頁(yè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第22頁(yè)重點(diǎn)病種流程醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第23頁(yè)孕產(chǎn)婦搶救流程醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第24頁(yè)孕產(chǎn)婦管理（五色管理）醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第25頁(yè)內(nèi)兒科實(shí)施二線值班制醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第26頁(yè)第三屆醫(yī)護(hù)技大比武活動(dòng)此次參賽包括29個(gè)科室，97人；共有18個(gè)科室，24人獲獎(jiǎng)；共獎(jiǎng)勵(lì)56100元！醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第27頁(yè)

年醫(yī)療糾紛匯總醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第28頁(yè)科室1季度投訴例數(shù)2季度投訴例數(shù)3季度投訴例數(shù)4季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)累計(jì)有效投訴例數(shù)累計(jì)有效投訴扣罰（元）年投訴事件匯總

醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第29頁(yè)科室1季度投訴例數(shù)2季度投訴例數(shù)3季度投訴例數(shù)4季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)累計(jì)有效投訴例數(shù)累計(jì)有效投訴扣罰（元）累計(jì)備注：截止12月21日，我院共接到起投訴，包括個(gè)科室，有效投訴起，共計(jì)扣罰相關(guān)科室元。年投訴事件匯總

醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第30頁(yè)

年投訴糾紛存在問(wèn)題匯總匯總?cè)掌诮刂?月30日存在問(wèn)題類型例數(shù)工作流程服務(wù)態(tài)度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)療差錯(cuò)其它類型累計(jì)醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第31頁(yè)醫(yī)療爭(zhēng)議科室處罰金額匯總醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第32頁(yè)年美好構(gòu)想

以新院區(qū)搬遷為契機(jī)，逐步規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院制度化與精細(xì)化管理，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院整體管理水平。繼續(xù)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理方法，切實(shí)落實(shí)十八項(xiàng)關(guān)鍵制度執(zhí)行，提升醫(yī)療服務(wù)水平。除日常工作外詳細(xì)構(gòu)想以下醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第33頁(yè)工作思緒

1、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理制度，印制醫(yī)務(wù)部各項(xiàng)制度裝訂成冊(cè)，方便臨床統(tǒng)一管理。2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，強(qiáng)化醫(yī)療不良事件上報(bào)，督促各科室及時(shí)檢驗(yàn)、分析、總結(jié)本科室存在問(wèn)題，消除安全隱患。3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)步驟、重點(diǎn)人員管理。4、配合臨床藥師深入規(guī)范抗菌藥品臨床應(yīng)用，嚴(yán)格按照《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》一書進(jìn)行管理，各科室要按照抗菌藥品責(zé)任書控制指標(biāo)嚴(yán)格各項(xiàng)指標(biāo)控制，力爭(zhēng)將各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍之內(nèi)。5、重新修訂臨床、醫(yī)技、行政后勤質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)，按季度考評(píng)。醫(yī)務(wù)科工作述職報(bào)告專家講座第34頁(yè)6、建立標(biāo)準(zhǔn)化示教室，成立全縣臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)。7、深入加強(qiáng)急診科建設(shè)，提升我院急診、搶救能力，確保急診搶救綠色通道通暢，保障醫(yī)療質(zhì)