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肝炎性假瘤的課件資料第1頁/共24頁肝炎性假瘤概念：是一種由各類致炎因子引起的以炎性結(jié)節(jié)增生為特征的非腫瘤行病變。病理特征：炎性增生腫塊，主要以纖維基質(zhì)和漿細胞為主的各種慢性炎癥細胞進入過所構(gòu)成的局灶性病變。同一病灶在不同時期，其病理可發(fā)生變化。第2頁/共24頁病例患者，女性，67歲直腸癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)肝占位，無不適癥狀。第3頁/共24頁Us：肝左葉低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)可見少量血流信號—轉(zhuǎn)移性Ca？

第4頁/共24頁CT：肝左葉局限性低密度灶，邊界模糊，增強呈相對的強化—腫瘤病變考慮第5頁/共24頁病理第6頁/共24頁肝炎性假瘤第7頁/共24頁炎性假瘤在不同時期的影像學表現(xiàn)？病例1：女性：超聲體檢發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)不均質(zhì)低回聲團。第8頁/共24頁病例：大小3.8*2.2cm低回聲，內(nèi)可見彩流信號。第9頁/共24頁超聲造影：注射聲諾維后14S，高增強，54S開始減退第10頁/共24頁164S后進一步減退，300S后消退明顯第11頁/共24頁術(shù)后病理：肝臟匯管區(qū)纖維組織細增生，大量淋巴細胞增生，考慮炎性假瘤。第12頁/共24頁病例2：男性，67歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)低回聲灶。第13頁/共24頁超聲造影：22s第14頁/共24頁23s第15頁/共24頁35s第16頁/共24頁180s第17頁/共24頁病理：肝組織大片壞死伴少量嗜酸性粒細胞浸潤。第18頁/共24頁第19頁/共24頁第20頁/共24頁以上提示：炎性假瘤的CT或超聲表現(xiàn)都為不均質(zhì)密度回聲病理上不同區(qū)域炎性細胞浸潤程度不同，導(dǎo)致影像表現(xiàn)不均勻回聲高表示纖維成分多，反之低回聲表示炎癥細胞多第21頁/共24頁第22頁/共

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