股骨頸骨折病人的護(hù)理

股骨頸骨折病人的護(hù)理第1頁/共28頁第2頁/共28頁第3頁/共28頁第4頁/共28頁第5頁/共28頁第6頁/共28頁第7頁/共28頁第8頁/共28頁第9頁/共28頁第10頁/共28頁第11頁/共28頁內(nèi)固定

第一類，外固定術(shù)。第二類，內(nèi)固定術(shù)。第三類，截骨術(shù)。第三類，內(nèi)固定術(shù)同時植骨術(shù)。第12頁/共28頁第13頁/共28頁第14頁/共28頁第15頁/共28頁第16頁/共28頁心理護(hù)理：1。建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心和尊重患者股骨頸骨折患者多為老年人，老年患者的心理特點是一方面患者經(jīng)歷了幾十年的生活和社會實踐積累了豐富的實踐經(jīng)驗；另一方面是患者隨著年齡的增長，生理功能逐漸衰老，各系統(tǒng)的器官功能退化以及伴隨著心理方面的變化，感覺及反應(yīng)比較遲鈍，生活能力較低下，因此對老年患者必須關(guān)心和尊重。注意禮貌和態(tài)度，在治療中，老年患者的反應(yīng)一般比較緩慢，思維和語言表達(dá)能力也不象年輕時那樣連貫和流暢，因此應(yīng)注意觀察老年患者的全身情況，在生活上多給予關(guān)心和照顧。對不能很好地配合治療者，要做耐心、仔細(xì)的勸說工作，幫助和指導(dǎo)病人進(jìn)行活動鍛煉，對體位和臥位姿勢不正確者，要認(rèn)真耐心給予糾正。2。認(rèn)真樹立"以病人為中心"的整體護(hù)理觀護(hù)士對病人的生理、心理及社會等方面的需求要全面認(rèn)識，掌握其共性的同時，應(yīng)注意每個病人不同的需求特點，給予個體化護(hù)理，可收到"事半功倍"的效果。向患者講清手術(shù)目的，介紹同種病例術(shù)后患肢功能情況，并講明患者配合及術(shù)后主動功能鍛煉的重要性。護(hù)理人員生活上處處給予無微不至的關(guān)懷和照顧第17頁/共28頁第18頁/共28頁第19頁/共28頁功能鍛煉：1，早期功能鍛煉，即入院后或術(shù)后次日即可指導(dǎo)病人訓(xùn)練股四頭肌收縮和做踝關(guān)節(jié)跖屈背伸鍛煉，每次鍛煉時間為10～20min，每2h1次。同時做健側(cè)的抱膝運動，要求髖膝關(guān)節(jié)屈曲超過90°；健側(cè)的直腿高運動，要求提高床面15°2，術(shù)后功能鍛煉內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換或全髖置換術(shù)拆線后和單純牽引治療去牽引后就可以做屈髖、屈膝練習(xí)，并可扶拐下地或在骨科牽引床上站起扶桿做患肢不負(fù)重的行走。第20頁/共28頁第21頁/共28頁第22頁/共28頁第23頁/共28頁第24頁/共28頁第25頁/共28頁出院健康指導(dǎo)：

患者出院前，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)病人繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，同時告訴病人股骨頸骨折愈合時間一般是4～6個月，為預(yù)防骨不連和股骨頭缺血壞死，一定要囑咐病人不能讓患肢過早負(fù)重。傷后4個月經(jīng)X光線復(fù)查確定骨折愈合后，才能開始逐步負(fù)重。并囑咐病人鈣是構(gòu)成骨質(zhì)的重要物質(zhì)，維生素D可促進(jìn)骨吸收與骨形成。鼓勵病人補充鈣質(zhì)，多食用牛奶及奶制品，豆類等含鈣較多的食品。多曬太陽以增加骨密度。告訴病人，吸煙和飲酒可使骨量減少，成骨細(xì)胞功能下降，是造成骨折的重要危險因素，幫助病人主動戒煙，少飲酒。繼續(xù)加強功能鍛煉，介紹加強體育鍛煉方法，增強體質(zhì)，防止再