急診綠色通道護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的影響

急診綠色通道護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的影響

Summary目的分析對(duì)急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者實(shí)施優(yōu)化急診綠色通道護(hù)理流程的價(jià)值。方法

選擇2020年2月至2022年2月我院急診收治的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者60例作為此次的觀察對(duì)象，并按照入院時(shí)間將其分成兩組，一組名為對(duì)照組，接受常規(guī)急診綠色通道護(hù)理，一組名為觀察組，接受優(yōu)化急診綠色通道護(hù)理流程，對(duì)比分析不同的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果神經(jīng)功能缺損評(píng)分，溶栓前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），溶栓后1周，觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；急診-阿普替酶應(yīng)用時(shí)間，觀察組顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；格拉斯哥昏迷評(píng)分，溶栓前對(duì)比無明顯差異性（p>0.05），溶栓后，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論對(duì)急診缺血性腦卒中靜脈溶栓患者實(shí)施優(yōu)化急診綠色通道護(hù)理的價(jià)值顯著，可推廣。Keys急診綠色通道護(hù)理流程優(yōu)化；急性缺血性腦卒中；靜脈溶栓急性缺血性腦卒中是臨床多見的心腦血管疾病，而靜脈溶栓是首要且有效的治療手段，但靜脈溶栓具備一定的救治時(shí)間窗，如超過該時(shí)間窗則會(huì)降低患者的預(yù)后，然后由于醫(yī)院的就診流程繁雜，加上大部分患者都處于院外發(fā)病，均易延誤救治的時(shí)機(jī)，因此，臨床需要對(duì)急救流程進(jìn)行優(yōu)化，尤其是在開放綠色通道工作方面的優(yōu)化，以確?；颊呷朐汉蟮玫降谝粫r(shí)間的治療，提升搶救有效率[1]。基于此，本文以我院的急性缺血性腦卒中患者為例，分析急診綠色通道護(hù)理流程優(yōu)化方法對(duì)患者靜脈溶栓的治療效果。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選者共計(jì)60例，均為2020年2月至2022年2月我院急診收治的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者，并將其按照入院時(shí)間分成各有30例的對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中女性患者有13名，男性患者有17名，年齡最小者58歲，年齡最大者77歲，平均年齡為（64.55±1.33）歲。觀察組中包括14名女性以及16名男性，年齡范圍：56歲-79歲，平均（65.0±1.25）歲。上述資料對(duì)比結(jié)果p>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：待患者入院后，需要第一時(shí)間評(píng)估患者的病情和生命體征，并開放綠色通道，協(xié)助患者按照先救治后辦理入院的手續(xù)，為患者盡快安排檢查、搶救等急診工作[2]。觀察組：急診綠色通道護(hù)理流程優(yōu)化：（1）由救治工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成急救團(tuán)隊(duì)，定期培訓(xùn)，夯實(shí)搶救知識(shí)和技能（2）優(yōu)化流程：完善綠色通道管理制度，確保分工明確，提前準(zhǔn)備好搶救需要使用的物品，并擺放整齊，以便拿取；建立信息系統(tǒng)，待患者入院后，及時(shí)將患者的情況通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行傳遞，使各個(gè)科室及時(shí)了解這名患者的實(shí)際情況，提前做好準(zhǔn)備工作[3]（3）優(yōu)化救治流程：急診人員迅速評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，做好緊急的處理，如患者處于靜脈溶栓時(shí)間窗，需要佩戴手腕帶，標(biāo)注身份信息和急診綠色通道牌，做好其他科室的協(xié)調(diào)工作，提前準(zhǔn)備靜脈溶栓藥物；在接到患者信息后，其他科室需要立即為患者安排檢查，檢查后迅速上報(bào)檢查結(jié)果至信息系統(tǒng)；確保轉(zhuǎn)運(yùn)的通暢性，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并適當(dāng)固定，預(yù)防墜床等。1.3觀察指標(biāo)神經(jīng)功能缺損評(píng)分：利用NIHSS量表進(jìn)行評(píng)估，分值42分，得分越低越好。對(duì)比兩組的急診-阿普替酶應(yīng)用時(shí)間。格拉斯哥昏迷評(píng)分：即GCS評(píng)分，滿分15分，得分越高越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，當(dāng)處理結(jié)果顯示p<0.05，即對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1神經(jīng)功能缺損評(píng)分如下表一，神經(jīng)功能缺損評(píng)分，溶栓前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），溶栓后1周，觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表一

神經(jīng)功能缺損評(píng)分

（±s）組別n溶栓前溶栓后1周觀察組3010.26±2.154.31±1.21對(duì)照組3010.37±2.196.83±2.22t0.1965.459p0.8450.0002.2急診-阿普替酶應(yīng)用時(shí)間詳見下表二，急診-阿普替酶應(yīng)用時(shí)間，觀察組顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表二

急診-阿普替酶應(yīng)用時(shí)間（±s）組別n急診-阿普替酶應(yīng)用時(shí)間（min）觀察組3036.78±5.01對(duì)照組3068.01±7.37t19.194p0.0002.3格拉斯哥昏迷評(píng)分如下表三所示，格拉斯哥昏迷評(píng)分，溶栓前對(duì)比無明顯差異性（p>0.05），溶栓后，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表三

格拉斯哥昏迷評(píng)分

（±s）組別n溶栓前溶栓后1周觀察組305.69±1.3312.80±1.19對(duì)照組305.68±1.308.97±1.58t0.02910.606p0.9770.0003討論綠色通道是急診科為了救治急診患者而開放的快速救治通道，然而以往的救治工作中，即使開放綠色通道，也會(huì)因人工信息傳遞、搶救工作的準(zhǔn)備以及等待檢驗(yàn)報(bào)告等工作內(nèi)容延誤時(shí)間，導(dǎo)致救治效果受到影響。而本文的急診綠色通道護(hù)理流程優(yōu)化后，可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息的互通[4]，在患者入院后即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，待病情初步評(píng)估完畢后，將信息經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)傳遞，促使其他的科室共同進(jìn)行準(zhǔn)備工作，得到提前準(zhǔn)備好搶救物品，安排檢查工作，快速提供檢查報(bào)告等，進(jìn)一步縮短患者救治工作需要準(zhǔn)備的時(shí)間。綜上所述，急診綠色通道護(hù)理流程的優(yōu)化可以明顯提升急性缺血性腦卒中患者的救治成功率，并降低神經(jīng)功能缺損程度和意識(shí)障礙，值得推廣。Reference[1]陳賀榮,陳清云,劉建東.急診綠色通道護(hù)理流程在急性缺血性腦卒中患者救治中的效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(04):245-246.[2]禹慧,沈佳雯.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性缺血性腦卒中rt-PA靜脈溶栓中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志,2022,1(1).[3]李金慧,阮泳瑜,譚秀新.優(yōu)化院前急救流程聯(lián)合MLAPSS篩查在急