急診綠色通道護理流程優(yōu)化對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的影響

急診綠色通道護理流程優(yōu)化對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的影響

Summary目的分析對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者實施優(yōu)化急診綠色通道護理流程的價值。方法

選擇2020年2月至2022年2月我院急診收治的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者60例作為此次的觀察對象，并按照入院時間將其分成兩組，一組名為對照組，接受常規(guī)急診綠色通道護理，一組名為觀察組，接受優(yōu)化急診綠色通道護理流程，對比分析不同的護理價值。結果神經(jīng)功能缺損評分，溶栓前對比無統(tǒng)計學差異性（p>0.05），溶栓后1周，觀察組的評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；急診-阿普替酶應用時間，觀察組顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；格拉斯哥昏迷評分，溶栓前對比無明顯差異性（p>0.05），溶栓后，觀察組的評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論對急診缺血性腦卒中靜脈溶栓患者實施優(yōu)化急診綠色通道護理的價值顯著，可推廣。Keys急診綠色通道護理流程優(yōu)化；急性缺血性腦卒中；靜脈溶栓急性缺血性腦卒中是臨床多見的心腦血管疾病，而靜脈溶栓是首要且有效的治療手段，但靜脈溶栓具備一定的救治時間窗，如超過該時間窗則會降低患者的預后，然后由于醫(yī)院的就診流程繁雜，加上大部分患者都處于院外發(fā)病，均易延誤救治的時機，因此，臨床需要對急救流程進行優(yōu)化，尤其是在開放綠色通道工作方面的優(yōu)化，以確?；颊呷朐汉蟮玫降谝粫r間的治療，提升搶救有效率[1]。基于此，本文以我院的急性缺血性腦卒中患者為例，分析急診綠色通道護理流程優(yōu)化方法對患者靜脈溶栓的治療效果。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選者共計60例，均為2020年2月至2022年2月我院急診收治的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者，并將其按照入院時間分成各有30例的對照組與觀察組。對照組中女性患者有13名，男性患者有17名，年齡最小者58歲，年齡最大者77歲，平均年齡為（64.55±1.33）歲。觀察組中包括14名女性以及16名男性，年齡范圍：56歲-79歲，平均（65.0±1.25）歲。上述資料對比結果p>0.05，無統(tǒng)計學差異性。1.2方法對照組：常規(guī)護理：待患者入院后，需要第一時間評估患者的病情和生命體征，并開放綠色通道，協(xié)助患者按照先救治后辦理入院的手續(xù)，為患者盡快安排檢查、搶救等急診工作[2]。觀察組：急診綠色通道護理流程優(yōu)化：（1）由救治工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員組成急救團隊，定期培訓，夯實搶救知識和技能（2）優(yōu)化流程：完善綠色通道管理制度，確保分工明確，提前準備好搶救需要使用的物品，并擺放整齊，以便拿?。唤⑿畔⑾到y(tǒng)，待患者入院后，及時將患者的情況通過互聯(lián)網(wǎng)進行傳遞，使各個科室及時了解這名患者的實際情況，提前做好準備工作[3]（3）優(yōu)化救治流程：急診人員迅速評估病情的嚴重程度，做好緊急的處理，如患者處于靜脈溶栓時間窗，需要佩戴手腕帶，標注身份信息和急診綠色通道牌，做好其他科室的協(xié)調(diào)工作，提前準備靜脈溶栓藥物；在接到患者信息后，其他科室需要立即為患者安排檢查，檢查后迅速上報檢查結果至信息系統(tǒng)；確保轉運的通暢性，轉運過程中監(jiān)測患者的生命體征，并適當固定，預防墜床等。1.3觀察指標神經(jīng)功能缺損評分：利用NIHSS量表進行評估，分值42分，得分越低越好。對比兩組的急診-阿普替酶應用時間。格拉斯哥昏迷評分：即GCS評分，滿分15分，得分越高越好。1.4統(tǒng)計學分析采取統(tǒng)計學軟件SPSS25.0對本文研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料接受t檢驗，當處理結果顯示p<0.05，即對比具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1神經(jīng)功能缺損評分如下表一，神經(jīng)功能缺損評分，溶栓前對比無統(tǒng)計學差異性（p>0.05），溶栓后1周，觀察組的評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。表一

神經(jīng)功能缺損評分

（±s）組別n溶栓前溶栓后1周觀察組3010.26±2.154.31±1.21對照組3010.37±2.196.83±2.22t0.1965.459p0.8450.0002.2急診-阿普替酶應用時間詳見下表二，急診-阿普替酶應用時間，觀察組顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。表二

急診-阿普替酶應用時間（±s）組別n急診-阿普替酶應用時間（min）觀察組3036.78±5.01對照組3068.01±7.37t19.194p0.0002.3格拉斯哥昏迷評分如下表三所示，格拉斯哥昏迷評分，溶栓前對比無明顯差異性（p>0.05），溶栓后，觀察組的評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。表三

格拉斯哥昏迷評分

（±s）組別n溶栓前溶栓后1周觀察組305.69±1.3312.80±1.19對照組305.68±1.308.97±1.58t0.02910.606p0.9770.0003討論綠色通道是急診科為了救治急診患者而開放的快速救治通道，然而以往的救治工作中，即使開放綠色通道，也會因人工信息傳遞、搶救工作的準備以及等待檢驗報告等工作內(nèi)容延誤時間，導致救治效果受到影響。而本文的急診綠色通道護理流程優(yōu)化后，可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)信息的互通[4]，在患者入院后即對患者進行病情評估，待病情初步評估完畢后，將信息經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)傳遞，促使其他的科室共同進行準備工作，得到提前準備好搶救物品，安排檢查工作，快速提供檢查報告等，進一步縮短患者救治工作需要準備的時間。綜上所述，急診綠色通道護理流程的優(yōu)化可以明顯提升急性缺血性腦卒中患者的救治成功率，并降低神經(jīng)功能缺損程度和意識障礙，值得推廣。Reference[1]陳賀榮,陳清云,劉建東.急診綠色通道護理流程在急性缺血性腦卒中患者救治中的效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(04):245-246.[2]禹慧,沈佳雯.優(yōu)化急診護理流程在急性缺血性腦卒中rt-PA靜脈溶栓中的應用效果[J].現(xiàn)代護理醫(yī)學雜志,2022,1(1).[3]李金慧,阮泳瑜,譚秀新.優(yōu)化院前急救流程聯(lián)合MLAPSS篩查在急