病區(qū)舒心圈病房雜亂

病區(qū)舒心圈病房雜亂病區(qū)舒心圈病房雜亂第1頁圈形成自主自發(fā)自下而上圈名：舒心圈圈成立時間：.1.26圈長：金紅芳圈員：徐黨慧、樓曉倩、王媚、童芙霞（換科）、張曉旭、葛萱內(nèi)部輔導(dǎo)員：吳海英外部輔導(dǎo)員：王靜雅單位：護理部15病區(qū)活動時間：.1.26病區(qū)舒心圈病房雜亂第2頁吳海英金紅芳圈長葛萱徐黨慧王媚樓曉倩張曉旭我是醫(yī)生輔導(dǎo)員病區(qū)舒心圈病房雜亂第3頁圈名：舒心圈咱們是心內(nèi)科，用咱們愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心，為病人創(chuàng)造舒心就醫(yī)環(huán)境，提升病人滿意度，提升醫(yī)院整體形象。病區(qū)舒心圈病房雜亂第4頁圈徽意義圖案中心是一個充滿綠色生命力心，代表十五病區(qū)醫(yī)護人員愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心。圖案下方是托起心臟雙手，有兩層含義：對病人，咱們象愛護心臟一樣專心呵護，這是咱們職責(zé)；對同事，咱們相互伸出援助之手，團結(jié)一致，主動向上，互幫互助，共同進步。整個圖案代表著充滿綠色生命力心和手融為一體，表達了十五病區(qū)是一個充滿愛心活力與凝聚力進步集體。

病區(qū)舒心圈病房雜亂第5頁圈活動特點1、病人因“心”入院，咱們用“心”服務(wù)，給予病人愛心，做事細心，使病人感受到咱們關(guān)心和責(zé)任心，創(chuàng)造一個舒心環(huán)境。2、科室內(nèi)以舒心圈圈長、輔導(dǎo)員為關(guān)鍵，圈員為主干，科室各圈友為支干，人人參加病房管理。

口號同心同德，充滿愛心；齊心協(xié)力，共創(chuàng)舒心！病區(qū)舒心圈病房雜亂第6頁題

目上級要求可行性迫切性圈員能力總分名次選定辦公室、值班室不整齊252927271083病房雜亂332931311241☆病人入院指導(dǎo)不詳細273127271122現(xiàn)病歷內(nèi)涵不夠232725271024★上級要求：5分領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常提醒，3分次之，1分偶然要求?！锟尚行裕?分最可行，3分次之，1分最不可行?！锲惹行裕?分最迫切，3分次之，1分最不迫切?！锶T能力：5分能力最能達成，3分次之，1分能力最不能達成。主題選定注：以評價法進行主題評價，共

8人參加選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為此次活動主題。病房雜亂病區(qū)舒心圈病房雜亂第7頁窗簾未卷起陪客椅未拉起電線太亂病人易跌倒便盆尿壺放地上提升病房整齊度病區(qū)舒心圈病房雜亂第8頁

何謂整齊度

計算公式：檢驗總床位數(shù)（張）—不整齊床位數(shù)（張）

病房整齊度=—————————————————×100%

檢驗總床位數(shù)（張）病區(qū)舒心圈病房雜亂第9頁病區(qū)舒心圈病房雜亂第10頁病房整齊率搜集結(jié)果之分析以下:1、從4月26-5.9日總查檢病房床位數(shù)1176張，其中整齊床位數(shù)742張，整齊率為63.1%。2、經(jīng)過查檢出來434張不整齊床位中，要因分析以下表：注：4月26-5.9日每一天14：00—14：30，16：00—16：30二次查檢總床位數(shù)84張。病區(qū)舒心圈病房雜亂第11頁改進前現(xiàn)實狀況病區(qū)舒心圈病房雜亂第12頁

目標設(shè)定

目標值=現(xiàn)況值+改進值=現(xiàn)況值+【（1-現(xiàn)況值）×改進重點×圈能力】

=63.10+【（100-63.10）×0.84×0.77】

=86.97%

4.26-5.09目標值病區(qū)舒心圈病房雜亂第13頁病區(qū)舒心圈病房雜亂第14頁注：病房不整齊真因分析由7名圈員來評分決定，然后對5項真因進行查檢。查檢結(jié)果見下表：

注：1、查檢時間：5.14-20,14:30-16:302、對200張不整齊床位查檢病區(qū)舒心圈病房雜亂第15頁病區(qū)舒心圈病房雜亂第16頁病區(qū)舒心圈病房雜亂第17頁注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，以80/20定律100分以上為實施對策，但本圈希望能有較高之達標率，全體圈員決定以100分以上為實施對策，共圈選出5個對策。病區(qū)舒心圈病房雜亂第18頁病區(qū)舒心圈病房雜亂第19頁對策一改進前：1.宣傳教育內(nèi)容不夠詳細，太籠統(tǒng)，未強化；陪客更換頻繁時，宣傳教育不到位。2.輪轉(zhuǎn)新同事、實習(xí)生、進修生沒有做宣傳教育工作。對策內(nèi)容：1．對新進人員（護士、護生、進修生）入科當(dāng)日即進行提升病房整齊度詳細細則培訓(xùn)，次日依據(jù)考評標準進行床邊考評。2．培訓(xùn)科室內(nèi)全體護理工作者。3．制訂三張表3.1提升病房整齊基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范3.2舒心圈醫(yī)護人員提升病房整齊度評分標準對策實施：責(zé)任人：徐黨慧、王媚實施時間：.6.8實施地點：十五病區(qū)示教室對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，經(jīng)過人員管理，提升了病房整齊度。2.上述規(guī)范列入新進人員培訓(xùn)，成為標準化1：新進人員培訓(xùn)作業(yè)程序。對策效果確認：1.經(jīng)過為期三個月培訓(xùn)，共培訓(xùn)了新進人員22名，其中15名進行書面與床邊培訓(xùn)，合格率86.67%。其中有8位僅給了書面資料，第二天考評合格率12.5%，再經(jīng)培訓(xùn)后合格。2.該項對策實施后查檢一周病房整齊度由63.10%提升到72%。對策名稱主要因開展宣傳教育培訓(xùn)考評宣傳教育深度不夠DPCA4.26-5.096.09-6.15病區(qū)舒心圈病房雜亂第20頁對策二改進前：1.責(zé)任不明確。2.督查機制不明確。對策內(nèi)容：1.新病人入院時由責(zé)任護士帶至床邊，依據(jù)現(xiàn)擬訂宣傳教育細則進行宣傳教育。2.新病人前三天進行強化宣傳教育，詳細由晨間護理人員、床位護士負責(zé)。3.晨間護理與巡視時發(fā)覺不整齊床位進行再次溝通，尋找原因，特殊情況進行歸納總結(jié)，找出處理方法。4.護理組長每工作日進行督查，組長不上班由責(zé)任班代替督查。5.護士長每七天一次進行檢驗、反饋、總結(jié)，不停改進。

對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，經(jīng)過首次宣傳教育,強化宣傳教育,,針對性宣傳教育“三步曲”加之病人主動配合，護士定時有效督查，反饋和總結(jié)，到達病房連續(xù)整齊。2.上述規(guī)范作為標準化2：病房整齊操作程序。對策效果確認：該項對策為最終一項，實施11天后進行了為期二周查檢。改進前后查檢床位數(shù)均為1176張，整齊床位數(shù)由742張?zhí)嵘秊?059張。改進后整齊率為90.05%。對策名稱主要因責(zé)任到人，開展床邊宣傳教育宣傳教育深度不夠DPCA對策實施：責(zé)任人：吳海英、金紅芳實施時間：-6-28實施地點：十五病區(qū)病房4.26-5.097.09-7.22病區(qū)舒心圈病房雜亂第21頁對策三改進前：1．病房管理主要是護理責(zé)任組長及護士長。2．未人人參加，未形成統(tǒng)一管理。對策內(nèi)容：1.全科室人員（包含全體醫(yī)生、清潔工）參加病房管理。2.對策實施行全科室人員動員會，并請呂院長、王主任參加動員。3.兩輛移動查房車上貼上溫馨提醒、并在電腦屏幕上滾動條提醒醫(yī)生查房時進行陪客椅等管理。4.實施第一周晨會交班后護士長進行提醒。5.強調(diào)全科人員參加管理，看到均要提醒、干預(yù)，不配合者予幫助整理。

對策實施：責(zé)任人：葛萱實施時間：.6.15實施地點：十五病區(qū)示教室對策處置：經(jīng)效果確認該對策為有效對策，經(jīng)過此對策，使全科人員增強了責(zé)任心，提升了全員參加病房管理意識，人人都主動參加病房管理。對策效果確認：二項對策同時實施后進行了為期一周查檢。前一對策實施與二項對策同時實施后查檢床位數(shù)均為588張，整齊床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整齊率為80.44%。對策名稱主要因全科醫(yī)務(wù)人員參加病房管理未人人參加管理DPCA6.09-6.156.16-6.22病區(qū)舒心圈病房雜亂第22頁對策四改進前：1.改進前無獎罰制度，不能有效提升工作人員主動性與責(zé)任感。對策內(nèi)容：1.若見到病房不整齊不予提醒、幫助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進行當(dāng)日維持病房整齊檢驗管理）。2.由圈員組成病房管理小組，每個月進行一次檢驗。3.依據(jù)醫(yī)院獎勵制度，如一年一度服務(wù)標兵與優(yōu)異帶教老師等評選科室進行推薦與一票否決制。

對策實施：責(zé)任人：樓曉倩、張曉旭實施時間：.6.23實施地點：十五病區(qū)示教室對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，經(jīng)過獎罰制度約束了無責(zé)任心行為.2.列入服務(wù)標兵、優(yōu)異帶教老師評選科室推薦基礎(chǔ)條件。對策效果確認：第四項對策實施后進行了為期一周查檢。前三對策實施與四項對策實施后查檢床位數(shù)均為588張，整齊床位數(shù)由473張?zhí)嵘秊?88張。整齊率為83%。對策名稱主要因經(jīng)過獎罰制度進行強化未人人參加管理DPCA6.16-6.226.24-6.30病區(qū)舒心圈病房雜亂第23頁對策五改進前：1.無任何物品放置標識，病人不知道。

床邊有掛鉤，尋找困難。2.無陪客椅拉起溫馨提醒。對策內(nèi)容：1.床邊設(shè)置掛鉤溫馨提醒。2.衛(wèi)生間建立一持便盆尿壺粘鉤，并貼上對應(yīng)床號。3.陪客椅探視人剛走時有溫馨提醒，提醒家眷及時拉起。4.現(xiàn)場對各種標識進行宣傳教育。5.各種標示通俗易懂、耐用。6.用廣播方式一天兩次提醒患者，如“查房時間到了，請拉好陪客椅”。對策實施：責(zé)任人：金紅芳、吳海英實施時間：.6.15實施地點：十五病區(qū)病房對策處置：1.經(jīng)效果確認該對策為有效對策，經(jīng)過標識，對掛鉤位置一目了然。2.增加宣傳教育效果,患者得到信息愈加明確。對策效果確認：1.二項對策同時實施后進行了為期一周查檢。前一對策實施與二項對策同時實施后查檢床位數(shù)均為588張，整齊床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整齊率為80.44%。2.改進前便盆尿壺放在地上數(shù)目為60次：經(jīng)過制作標識進行宣傳教育后便盆尿壺在地上放數(shù)目為7次，提升率為88.33%。對策名稱主要因做標識牌無標識牌DPCA6.9-6.15.6.16-6.22病區(qū)舒心圈病房雜亂第24頁1176—117

改進后現(xiàn)況值

=

—————————×100%

=

90.05%1176有形結(jié)果1.改進前后數(shù)據(jù)項目改進前改進后目標值查檢日期4月26日-5月9日7月9-22日86.97%資料起源病房查檢表數(shù)據(jù)資料67.1%90.05%4.26-5.097.09-7.22病區(qū)舒心圈病房雜亂第25頁結(jié)果比較項目改進前改進后提升比率東西亂放1994577.38%陪客椅未拉起1955173.84%便盆尿壺放地上60788.33%窗簾隔簾不整齊562457.14%儀器設(shè)備不整齊28389.28%改進前現(xiàn)實狀況病區(qū)舒心圈病房雜亂第26頁

改進前后結(jié)果比較

月月月月月PDCA

目標達標率=(改進后-改進前)/(目標值-改進前)*100%=(90.05-67.1)/(86.97-67.1)*100%

=115%病區(qū)舒心圈病房雜亂第27頁無形結(jié)果項

目改進前改進后活動成長平均平均責(zé)任心2.874.711.84凝聚力2.254.432.18主動性1.874.142.27合作精神2.754.431.68結(jié)局問題能力23.571.57品管手法1.373.572.2注：由圈員8人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為40分病區(qū)舒心圈病房雜亂第28頁類別：提升質(zhì)量作業(yè)名稱：新進人員培訓(xùn)作業(yè)程序編號：1主辦部門：十五病區(qū)目標：為使新進人員（包含輪轉(zhuǎn)及新調(diào)入科室同志、實習(xí)生），對提升病房整齊度詳細細則熟練掌握，能為病人提供整齊、平靜、舒適就醫(yī)環(huán)境。適用范圍：使用于新同志或調(diào)入、輪轉(zhuǎn)入我科及實習(xí)生人員。3.說明：3.1作業(yè)程序（流程圖）3.2作業(yè)內(nèi)容

3.2.1新進人員到崗護理部按照人事要求，安排新進人員至十五病區(qū)。3.2.2書面掌握提升病房整齊細則護士長對每位新進人員都發(fā)放一份提升病記整齊細則，先讓其熟悉。3.2.3帶教老師或護士長進行書面培訓(xùn)由護士長對新進人員進行安排，并指定帶教老師，并由一個帶教老師對其進行書面講解。3.2.4帶教老師或護士長進行床邊培訓(xùn)帶教老師親身示范對新病人入院接待，并對新進人員進行床邊培訓(xùn)。3.2.5書面床邊考評帶教老師或護士長對新員工進行床邊口頭考評，并進行打分，成績統(tǒng)一匯總。（醫(yī)生不考評）3.2.6新進人員上崗考評合格上崗，不合格者依據(jù)考評情況繼續(xù)專題培訓(xùn)。4.使用表單：附表

4.1提升病房整齊基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范4.2舒心圈醫(yī)護人員提升病房整齊度評分標準4.3舒心圈提升病房整齊度培訓(xùn)考評記錄表5.注意事項：無6.附則：6.1實施日期：新近人員培訓(xùn)作業(yè)程序于年6月8日正式全方面實施。6.2修訂依據(jù)：若工作流程變更，則本標準隨時修正。1新進人員到崗2書面掌握入院接待細則3高年資帶教老師進行書面培訓(xùn)4高年資帶教老師進行床邊培訓(xùn)6新進上崗人員5床邊、口頭考評病區(qū)舒心圈病房雜亂第29頁類別：提升質(zhì)量作業(yè)名稱：病房整齊作業(yè)程序編號：2主辦部門：十五病區(qū)1.目標：為使科室內(nèi)人員每人掌握病房整齊作業(yè)程序，增強責(zé)任心，樹立病房管理應(yīng)依靠大家共同努力，主動參加病房管理，從而提升病房整齊度及病人滿意度。2.適用范圍：科室內(nèi)全部員工（包含全體醫(yī)生、清潔工）。3.說明：3.1作業(yè)內(nèi)容3.1.1新病人入院時由責(zé)任護士帶至床邊，依據(jù)服務(wù)規(guī)范進行宣傳教育。3.1.2新病人前三天進行強化宣傳教育，詳細由晨間護理人員、床位護士負責(zé)。3.1.3晨間護理與巡視時發(fā)覺不整齊床位進行再次溝通，尋找原因，特殊情況進行歸納總結(jié)，找出處理方法。3.1.4醫(yī)生在查房或進入病房時也應(yīng)對病房不規(guī)范處進行督促，尤其是陪客椅。3.1.5清潔工作好本職員作，對病房進行很好保潔。3.1.6全科工作人員進出病房均應(yīng)對不規(guī)范處進行督促。3.1.7若見到病房不整齊不予提醒、幫助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進行當(dāng)日維持病房整齊檢驗管理）。3.1.8護士長責(zé)任組長隨機不定時進行抽查。3.1.9病房整齊作業(yè)程序于年6月15日正式全方面實施4.使用表單：無5.注意事項：無6.相關(guān)文件：無病區(qū)舒心圈病房雜亂第30頁缺點