膀胱穿刺及導(dǎo)尿術(shù)后健康宣教

膀胱穿刺及導(dǎo)尿術(shù)后健康宣教第1頁(yè)/共16頁(yè)膀胱穿刺及導(dǎo)尿術(shù)后患者的健康宣教

第2頁(yè)/共16頁(yè)1．急性尿潴留導(dǎo)尿未成功者。2．需膀胱造口引流者。3．經(jīng)穿刺采取膀胱尿液作檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)。4．小兒、年老體弱不宜導(dǎo)尿者

膀胱穿刺術(shù)適應(yīng)癥第3頁(yè)/共16頁(yè)第4頁(yè)/共16頁(yè)穿刺部位恥骨聯(lián)合中點(diǎn)上1－2cm處。第5頁(yè)/共16頁(yè)膀胱穿刺的健康宣教1.向病人介紹膀胱穿刺的目的與方法，取得病人及家屬的配合,并緩解緊張情緒.2.鼓勵(lì)病人多飲水,穿刺前膀胱必須充盈。3.膀胱穿刺后，如未留置引流管，應(yīng)及時(shí)安排下尿路梗阻的進(jìn)一步處理，防止膀胱充盈時(shí)針眼處尿外滲.切口不必縫合，拔出針頭，按壓針眼處2~3min蓋上敷料，用膠布固定.

第6頁(yè)/共16頁(yè)膀胱穿刺的健康宣教4.如短期置管，拔管后造瘺口即閉合，無(wú)漏尿；如長(zhǎng)期置管，間隔2~4周換管一次，方法簡(jiǎn)便；5.帶管期間，可定期夾管，訓(xùn)練膀胱；6.告知患者如果出現(xiàn)留置造瘺管感到持續(xù)排尿、排便欲望，或陣發(fā)性陰莖和會(huì)陰部劇痛等膀胱痙攣和膀胱三角區(qū)激惹,及時(shí)通知醫(yī)生。7.膀胱穿刺術(shù)后，應(yīng)適當(dāng)使用尿路抗炎藥物,患者勿自行服抗生素或停藥第7頁(yè)/共16頁(yè)膀胱穿刺的健康宣教8.平時(shí)注意飲食禁忌辛辣刺激，戒煙酒，多飲水，適當(dāng)身體鍛煉，遵醫(yī)囑復(fù)查等等

第8頁(yè)/共16頁(yè)膀胱穿刺造瘺留置尿管第9頁(yè)/共16頁(yè)

1.向病人解釋導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法,并鼓勵(lì)其主動(dòng)參與護(hù)理.2.保持尿道口清潔,女病人用消毒棉球或生理鹽水棉球擦拭尿道口及外陰,男病人擦拭尿道口龜頭及包皮,每天1～2次.3.留置導(dǎo)尿的病人要保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓﹑扭曲﹑堵塞等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染.導(dǎo)尿術(shù)健康宣教第10頁(yè)/共16頁(yè)導(dǎo)尿術(shù)健康宣教4.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的病人囑其多飲水,每天應(yīng)維持在2000ml以上,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的.5.搬動(dòng)病人時(shí)要將導(dǎo)尿管夾閉并妥善固定防止滑脫,尿袋和尿管低于恥骨聯(lián)合的位置,避免逆行感染.第11頁(yè)/共16頁(yè)6.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者定時(shí)夾閉和開放尿管,以鍛煉膀胱括約肌7.定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管8.告知患者如果出現(xiàn)尿痛,小便有絮狀物等癥狀及時(shí)通知醫(yī)生,并留取尿液做微生物病原學(xué)檢測(cè).導(dǎo)尿術(shù)健康宣教第12頁(yè)/共16頁(yè)

美國(guó)國(guó)疾病控制中心推薦的實(shí)踐原則是：應(yīng)盡量減少更換導(dǎo)尿管的次數(shù)，以避免尿路感染，導(dǎo)尿管只是在發(fā)生堵塞時(shí)才更換。研究發(fā)現(xiàn)一般硅膠導(dǎo)尿管在使用3～4周后才可能發(fā)生硬化現(xiàn)象。因此膀胱造瘺管一般在1個(gè)月左右更換1次。第13頁(yè)/共16頁(yè)。第14頁(yè)/共16頁(yè)知識(shí)缺乏生活不能自理，需要他人協(xié)助和照顧的患者，尤其置管后生活方式發(fā)生改變，不能保證每日清洗等。而且患者由于帶管，不敢活動(dòng)，拒絕每日的外陰清洗，消毒，尿道口的分泌物不讓及時(shí)清理，更不敢洗澡，造成感染。由于是長(zhǎng)期留置尿管，甚至是終身帶管,所以就不應(yīng)該對(duì)患者的日常生活做成不便，在保護(hù)好造瘺口的基礎(chǔ)上允許患者洗澡，以淋浴為最佳。但考慮到老年患者較多，也允許