血液的組成與功能

血液的組成與功能第1頁(yè)/共26頁(yè)二、血液的理化特性（一）比重（二）粘滯度第2頁(yè)/共26頁(yè)（三）血漿滲透壓1.概念：滲透壓是指溶液中溶質(zhì)顆粒透過(guò)半透膜的吸水能力。2.影響因素：溶液的滲透壓與單位體積溶液中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目成正比，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無(wú)關(guān)。第3頁(yè)/共26頁(yè)3.血漿滲透壓組成及其相對(duì)穩(wěn)定的生理意義

組成血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓數(shù)值（770-3.33）kPa3.33kPa形成物質(zhì)血漿中晶體物質(zhì)(主要是電解質(zhì)Na+、Cl-)血漿蛋白（主要是白蛋白）生理意義維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持細(xì)胞正常形態(tài)。

維持血管內(nèi)外水平衡，維持正常血容量。第4頁(yè)/共26頁(yè)4.等滲溶液等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓

第5頁(yè)/共26頁(yè)（一）紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量第二節(jié)血細(xì)胞生理

一、紅細(xì)胞第6頁(yè)/共26頁(yè)(二）紅細(xì)胞的生理特性1.紅細(xì)胞膜的選擇通透性2.可塑變形性第7頁(yè)/共26頁(yè)3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性(suspensionstability)和血沉(1)概念：紅細(xì)胞能懸浮在血漿中不容易下沉的特性。某些疾病使紅細(xì)胞疊連→表面積/體積↓→摩擦力↓→血沉加快。血漿球蛋白↑、纖維蛋白原↑、膽固醇↑→疊連↑→血沉↑血漿白蛋白↑、卵磷脂↑→疊連↓→血沉↓注意第8頁(yè)/共26頁(yè)第9頁(yè)/共26頁(yè)第10頁(yè)/共26頁(yè)（三）紅細(xì)胞的生理功能

①運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

②緩沖血液pH值

第11頁(yè)/共26頁(yè)第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固概念：溶膠狀態(tài)→凝膠狀態(tài)纖維蛋白原(可溶)纖維蛋白(不溶)本質(zhì)：血清：血塊發(fā)生收縮析出的淡黃色的液體。血清與血漿的區(qū)別：血清中缺少纖維蛋白原和凝血發(fā)生時(shí)消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝血時(shí)由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放出的化學(xué)物質(zhì)。第12頁(yè)/共26頁(yè)（一）凝血因子1.概念:血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。第13頁(yè)/共26頁(yè)血友?。╤emophilia）缺因子Ⅷ——血友病甲（A）缺因子Ⅸ——血友病乙（B）缺因子Ⅺ——血友病丙（C）第14頁(yè)/共26頁(yè)（二）血液凝固過(guò)程①凝血酶原激活物的形成（Xa,Ca2+,V,PF3）內(nèi)源性：?jiǎn)?dòng)因子Ⅻ外源性：?jiǎn)?dòng)因子FⅢ②凝血酶的形成③纖維蛋白的形成1.基本過(guò)程2.凝血途徑凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原纖維蛋白(Ⅰa)第15頁(yè)/共26頁(yè)凝血酶原激活物第16頁(yè)/共26頁(yè)第四節(jié)血型與輸血血型（bloodgroup)

：血細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。凝集原凝集素紅細(xì)胞凝集：指紅細(xì)胞的凝集原與其所對(duì)抗的凝集素相遇時(shí)發(fā)生的抗原抗體免疫反應(yīng)（本質(zhì)），紅細(xì)胞聚集成團(tuán)，破裂溶血。血液凝固：第17頁(yè)/共26頁(yè)ABO血型系統(tǒng)中的抗原和抗體一、ABO血型系統(tǒng)1.分型依據(jù)：紅細(xì)胞膜上抗原的種類不同和有無(wú)。

特點(diǎn)：第18頁(yè)/共26頁(yè)第19頁(yè)/共26頁(yè)2.ABO血型的檢測(cè)用已知血清中抗體檢測(cè)紅細(xì)胞膜上抗原種類和有無(wú)來(lái)判斷血型。結(jié)果判斷：第20頁(yè)/共26頁(yè)3.ABO血型的遺傳

ABO血型系統(tǒng)中控制A,B,H凝集原形成的基因位于9號(hào)染色體的等位基因上。

A、B基因?yàn)轱@性基因，O基因?yàn)殡[性基因。可據(jù)此判斷親子關(guān)系。4.ABO血型在人群中的分布自學(xué)第21頁(yè)/共26頁(yè)(二)輸血的原則①首先必須鑒定ABO血型，保證血型相合；②同一血型系統(tǒng)輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)

(cross-matchtest)

避免供血者紅細(xì)胞凝集原與受血者血清中凝集素發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。結(jié)果分析:①主側(cè)（-）次側(cè)（-）配血相合,可以輸血。②主側(cè)（-）次側(cè)（+）配血基本相合緊急少量（<200ml)緩慢輸血。③主側(cè)（+）配血不合,禁止輸血第22頁(yè)/共26頁(yè)“萬(wàn)能受血者”“萬(wàn)能供血者”第23頁(yè)/共26頁(yè)一、主要概念：紅細(xì)胞比容、等滲溶液、紅細(xì)胞沉降率（血沉）、血液凝固、血清、凝血因子、血型、復(fù)習(xí)思考題二、問(wèn)答題：1.血液的基本組成？2.血液生理特性、生理功能？3.血漿滲透壓組成及其意義？4.紅細(xì)胞生理功能？第24頁(yè)/共26頁(yè)5.血液凝固的基本過(guò)