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文檔簡(jiǎn)介
2022-2023年山東省濰坊市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.胃潰瘍的好發(fā)部位是
A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.小彎胃角附近E.胃底部
2.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適
A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強(qiáng)的松E.消炎痛
3.一般認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最佳A.A.0~1hB.1~3hC.4~6hD.6~12hE.12~24h
4.破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是
A.破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞B.抑制破傷風(fēng)梭菌C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣
5.強(qiáng)酸中毒患者洗胃宜用
A.2%碳酸氫鈉
B.1:5000高錳酸鉀
C.雞蛋清
D.溫?zé)崴?/p>
E.生理鹽水下列中毒宜用或禁用上述哪種洗胃液
6.符合左前斜位食管向后受推壓X線表現(xiàn)的瓣膜病是
A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄
7.流行性出血熱早期休克的最主要原因是
A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂
8.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是()
A.心血管系統(tǒng):出現(xiàn)急性心力衰竭或急性心肌缺血的癥狀和體征
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈或眩暈等
C.腎臟:少尿、無(wú)尿、蛋白尿,管型尿、血肌酐和尿素氮升高
D.以上都是
9.腹股溝斜疝的疝囊頸位于
A.腹壁淺動(dòng)外側(cè),腹股溝韌帶上方
B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè),腹股溝韌帶上方
C.腔隙韌帶外側(cè),腹股溝韌帶上方
D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè),腹股溝韌帶上方
E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),腹股溝韌帶上方
10.糖尿病患者每天自我監(jiān)測(cè)以了解自身糖代謝狀況宜做A.A.糖化血紅蛋白測(cè)定B.空腹血漿葡萄糖濃度C.尿糖測(cè)定D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.血漿胰島素水平測(cè)定
11.有畏冷發(fā)熱史,右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿,時(shí)有小死骨自竇道排出
A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病
12.霍亂的傳播途徑是
A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播
13.某男,35歲。反復(fù)上腹疼痛8年,進(jìn)食后可緩解,常有夜間疼醒,此次復(fù)發(fā)5天來(lái)就診。查體:劍突下偏右壓痛(+),無(wú)肌緊張及反跳痛,該患者最可能的診斷是
A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃泌素瘤D.慢性膽囊炎E.慢性胃炎
14.男性,35歲。有吸毒史8年,近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物,無(wú)發(fā)熱。近年漸出
A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能
15.急性白血病患者高熱,應(yīng)首先考慮
A.白血病本身B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.高白細(xì)胞血癥D.嚴(yán)重出血E.繼發(fā)感染
16.下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)
A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B.甲亢有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.妊娠早期甲亢
17.如果患者存在呼吸性酸中毒,在治療中哪項(xiàng)是最根本的措施A.A.增加通氣量B.氧療C.補(bǔ)充堿制劑D.控制感染E.氣管切開(kāi)
18.女,22歲,勞力性心悸氣促1年,昨晚2時(shí)突起呼吸困難,不能平臥,咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體:唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強(qiáng),肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音
該病人的診斷為A.A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狹窄伴肺部感染
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
19.下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎
A.尿中WBC++/HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細(xì)胞管型E.尿WBC+/HP,RBC5~10個(gè)/HP
20.關(guān)于接種卡介苗,下列哪項(xiàng)不正確
A.我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗
B.每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種,直至年滿18歲
C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性
D.極度營(yíng)養(yǎng)不良者不予接種
E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)周?chē)苷鞯脑蚴?/p>
A.外周動(dòng)脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動(dòng)脈彈性增加
22.幽門(mén)梗阻所致的嘔吐常發(fā)生在
A.餐后立即嘔吐B.餐后1小時(shí)內(nèi)嘔吐C.餐后數(shù)小時(shí)嘔吐D.活動(dòng)后嘔吐E.體位改變時(shí)嘔吐
23.(89~91題共用備選答案)89.上腔靜脈阻塞綜合征A.X線胸片:?jiǎn)蝹€(gè)薄壁圓形陰影
B.X線胸片:一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影,內(nèi)伴液平
C.X線胸片:雙下肺網(wǎng)狀陰影
D.X線胸片:雙肺透光度增大,膈肌低平
E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈
24.關(guān)于乳腺癌,下列哪些說(shuō)法正確
A.首先是一種全身性疾病
B.早期常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛、質(zhì)硬腫塊
C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于腋窩
D.根據(jù)病史和臨床檢查,多數(shù)乳房腫塊可得出診斷
E.治療以化療和放療為主
25.患者自訴左側(cè)胸痛,沿肋間神經(jīng)走行分布,伴有局部壓痛,應(yīng)診斷為
A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動(dòng)脈瘤
三、1.A1型題(10題)26.男性,25歲。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài),首先應(yīng)用的藥物為
A.地西泮10~20mg靜脈注射
B.地西泮10~20mg肌肉注射
C.托吡酯100mg口服
D.地西泮10~20mg口服
E.奧卡西平300mg口服
27.關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病B.屬?lài)?guó)際檢疫傳染病C.為甲類(lèi)傳染病D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源
28.標(biāo)準(zhǔn)誤差越大,則表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)
A.系統(tǒng)誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.離散程度越大
29.胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降,其最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸
30.人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時(shí)間的延長(zhǎng)而
A.減少B.不變C.呈指數(shù)減少D.增加E.呈指數(shù)增加
31.下列錯(cuò)誤的說(shuō)法是
A.p代表短臂B.q代表長(zhǎng)臂C.雙著絲粒體能估算劑量D.多倍體是染色體畸變E.微核測(cè)定不能估算劑量
32.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是
A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查
33.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于
A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射
34.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40~60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌,預(yù)后較差
35.包皮嵌頓3天,陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血,緊急處理
A.用藥物控制感染B.試行包皮復(fù)位C.包皮嵌頓環(huán)切開(kāi)D.包皮水腫部位穿刺抽水E.包皮環(huán)切術(shù)
四、2.A3/A4型題(5題)36.檢查回復(fù)提示FT3、FT4升高,TSH下降,胸片、血常規(guī)及肝腎功能未見(jiàn)異常。該患者確診甲亢心臟病后首選治療方案是
A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.中醫(yī)治療
37.應(yīng)確診病原進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)檢查不必要
A.抗-HAVIgMB.乙肝五項(xiàng)C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性
38.患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見(jiàn)圖3—11。
心電圖診斷為
A.急性下壁心梗,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
39.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO270mmHg,PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol/L,HCO248mmol/L,則應(yīng)該考慮
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
40.患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90ramHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。
最可能的診斷是
A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者男性,64歲。有長(zhǎng)期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯,肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體:T36.1℃,脈搏92次/分,呼吸26次/分,血壓140/80mmHg。根據(jù)其病史,他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有
A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高
42.(共用題干)男,70歲,肺結(jié)核患者,咳血痰2天,今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血.患者極力屏氣,壓制咯血,隨即出現(xiàn)煩躁不安,掙扎坐起,極度呼吸困難,額面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥
A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞
43.下列處置哪項(xiàng)正確
A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
C.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
D.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施
E.24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施
44.(題干)患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.+二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
45.用鎮(zhèn)靜劑來(lái)控制和解除痙攣、抽搐,其目的是
A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生,減少死亡C.保證進(jìn)食D.減少氧的消耗E.防止墜床
參考答案
1.D
2.A
3.C一般服毒物后4~6小時(shí)洗胃最佳,超過(guò)4~6小時(shí),大部分毒物已吸收,但如服毒物量較大,部分毒物仍可留在胃內(nèi),多數(shù)仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超過(guò)500ml(小兒酌減),過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃液一般采用溫清水。
4.D
5.C
6.BX線左前斜位食管向后受推壓提示左房擴(kuò)大,是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。X線正位片心臟呈靴形心提示左心室擴(kuò)大,是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。
7.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng),血漿外滲,血容量銳減所致。
8.D
9.D
10.BB??崭寡獫{葡萄糖濃度一般可代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能,借以了解自身糖代謝的狀況。
11.C
12.A
13.B十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是上腹部規(guī)律性疼痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。一般于進(jìn)餐或服用抗酸劑后癥狀可以緩解。疼痛部位在上腹部,疼痛的特點(diǎn)是節(jié)律性、周期性和長(zhǎng)期性,較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后,尤其以上午10~11點(diǎn),下午3~4點(diǎn),和晚上10~11點(diǎn)左右腹痛較明顯,有時(shí)凌晨1~2點(diǎn)鐘還會(huì)把患者痛醒,這是因?yàn)榇藭r(shí)胃酸分泌很高而胃內(nèi)又無(wú)食物緩沖之故。查體:劍突下偏右壓痛(+),無(wú)肌緊張及反跳痛。
14.A有吸毒史屬HIV感染高危人群,全身多處淋巴結(jié)腫大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考慮艾激病的可能。
15.E急性白血病患者因白細(xì)胞減低或功能下降,容易繼發(fā)感染,尤其是在化療后。
16.C
17.E在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。
18.E患者咳大量粉紅色泡沫痰,肺部布滿大量哮鳴音及濕噦音,提示有急性肺水腫發(fā)作;唇發(fā)紺,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,觸及舒張期震顫,提示存在二尖瓣狹窄。
19.D
20.B我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗,每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種,直至年滿15歲,而不是18歲。
21.D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),收縮壓正常或稍高,舒張壓明顯降低,脈壓增大,是出現(xiàn)周?chē)苷鞯闹饕颉?/p>
22.C
23.E
24.E目前乳腺癌的治療是以早期手術(shù)為主,輔以化學(xué)抗癌藥物、放射、激素、免疫等措施的綜合治療。
25.B肋間神經(jīng)炎所致的胸痛特點(diǎn)是疼痛沿肋問(wèn)神經(jīng)走行,局部有壓痛。
26.A癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療,應(yīng)選用靜脈給藥,所給予的藥物能快速進(jìn)入腦內(nèi)阻止癲癇發(fā)作,難以靜脈給藥的患者如新生兒和兒童,可以直腸內(nèi)給藥。選擇答案為A。
27.A霍亂是霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,發(fā)病急,傳播快,屬?lài)?guó)際檢疫傳染病,《中
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