醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供HIV

檢測(cè)咨詢(xún)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第1頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，主動(dòng)為就診者提供HIV檢測(cè)和針對(duì)性咨詢(xún)，并把這項(xiàng)服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)和關(guān)心服務(wù)組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供HIV檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)：英文簡(jiǎn)稱(chēng)PITC

P－Provider(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者)

I－Initiated(發(fā)動(dòng)、提出)

T－Testing(檢測(cè))

C－Counseling(咨詢(xún))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第2頁(yè)P(yáng)ITC由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員常規(guī)提供提供給指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部就診者經(jīng)過(guò)知情不拒絕方法提供檢測(cè)前信息確保檢測(cè)結(jié)果保密性依據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供適應(yīng)檢測(cè)后咨詢(xún)不是醫(yī)務(wù)人員提議就診者到VCT點(diǎn)尋求HIV檢測(cè)不是強(qiáng)制性不是僅提供檢測(cè)，而要提供4Cs服務(wù)（Consent知情、Confidentiality保密、Counseling咨詢(xún)、Carefor關(guān)心）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第3頁(yè)背景2004年自愿咨詢(xún)

2007年WHOPITC2009年中國(guó)2015年南漳醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第4頁(yè)我國(guó)臨床HIV檢測(cè)現(xiàn)實(shí)狀況

很多機(jī)構(gòu)對(duì)住院、手術(shù)、輸血病人普遍開(kāi)展HIV檢測(cè)，不過(guò)：大多免責(zé)、自我保護(hù)不知情不保密不通知無(wú)后續(xù)服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第5頁(yè)為何在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是大多數(shù)需要服務(wù)人群主要接觸點(diǎn)。（人群種類(lèi)多樣性）尤其在STI門(mén)診、TB門(mén)診、婦產(chǎn)科、手術(shù)、輸血、泌尿科……盡早發(fā)覺(jué)HIV感染者（降低傳輸風(fēng)險(xiǎn)），盡早提供HIV治療、關(guān)心和預(yù)防服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第6頁(yè)P(yáng)ITC應(yīng)遵照基本標(biāo)準(zhǔn)知情同意或知情不拒絕保密非歧視不傷害/受益提供咨詢(xún)與結(jié)果通知—尤其是陽(yáng)性感染者或病人提供轉(zhuǎn)介與后續(xù)支持—提供轉(zhuǎn)介信息很主要不傷害：防止醫(yī)源性感染發(fā)生、對(duì)就診者身心造成傷害受益：對(duì)有需求就診者提供HIV抗體復(fù)查、抗病毒治療、預(yù)防、關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第7頁(yè)P(yáng)ITC服務(wù)對(duì)象（一）、含有相關(guān)臨床癥狀患者

1.不明原因長(zhǎng)久發(fā)燒

2.出現(xiàn)念珠菌、皰疹、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等細(xì)菌、真菌、霉菌感染

3.復(fù)發(fā)性上呼吸道感染

4.慢性腹瀉>1個(gè)月

5.不明原因肺部感染

6.不明原因體重下降

7.發(fā)育遲緩或營(yíng)養(yǎng)不良，且對(duì)癥治療不敏感兒童醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第8頁(yè)（二）、含有以下行為就診者PITC服務(wù)對(duì)象1.吸毒2.賣(mài)淫嫖娼3.多性伴4.同性性行為5.有償獻(xiàn)血史及受血者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第9頁(yè)（三）、其它檢測(cè)對(duì)象PITC服務(wù)對(duì)象1.性病門(mén)診就診者2.女性感染者所生嬰兒3.術(shù)前、住院及有創(chuàng)傷檢驗(yàn)患者4.HIV感染者/艾滋病病人配偶/性伴5.結(jié)核病患者6.孕產(chǎn)婦7.婚前體檢者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第10頁(yè)開(kāi)展PITC單位及人員綜合醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診和住院部性病門(mén)診、皮膚科結(jié)核病醫(yī)院/防治所/門(mén)診泌尿科，婦科產(chǎn)科。婦幼保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第11頁(yè)開(kāi)展PITC基本過(guò)程知情——檢測(cè)前信息提供（知情不拒絕）檢測(cè)針對(duì)病人就診原因提供對(duì)應(yīng)診療服務(wù)檢測(cè)后結(jié)果通知咨詢(xún)陰性結(jié)果—簡(jiǎn)單陽(yáng)性結(jié)果—通知、咨詢(xún)、檢測(cè)、治療、隨訪(fǎng)、干預(yù)…..轉(zhuǎn)介—治療、關(guān)心、預(yù)防和支持服務(wù)詳細(xì)做好相關(guān)登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)HIV抗體檢測(cè)結(jié)果1.篩查陰性結(jié)果通知2.篩查陽(yáng)性結(jié)果通知3.HIV確診結(jié)果通知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的滋病咨詢(xún)與檢測(cè)PITC第12頁(yè)患者就診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中，向患者提供艾滋病抗體檢測(cè)相關(guān)信息檢測(cè)患者知情不拒絕或知情同意登記相關(guān)信息、采血：為患者提供HIV檢測(cè)患者按照預(yù)定時(shí)間領(lǐng)取檢測(cè)結(jié)果由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的咨詢(xún)員進(jìn)行面對(duì)面告知和咨詢(xún)填寫(xiě)初篩陽(yáng)性結(jié)果告知書(shū)初篩陽(yáng)性者個(gè)人信息的核實(shí)和登記初篩陽(yáng)性標(biāo)本送檢由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的咨詢(xún)員面對(duì)面確診陽(yáng)性結(jié)果告知和咨詢(xún)填寫(xiě)確診陽(yáng)性結(jié)果告知通知書(shū)完成疫情報(bào)告和首次隨訪(fǎng)提供相關(guān)