絲蟲filariaworm專題培訓(xùn)

絲蟲(filariaworm)組織寄生線蟲:淋巴/結(jié)締組織蟲媒傳播我國主要為兩種淋巴絲蟲引起淋巴絲蟲病

絲蟲中文學(xué)名班氏吳策線蟲—班氏絲蟲馬來布魯線蟲—馬來絲蟲旋盤尾絲蟲—盤尾絲蟲羅阿羅阿絲蟲—羅阿絲蟲

淋巴絲蟲

(Lymphaticfilariaworm)班氏吳策線蟲Wuchereriabancrofti

馬來布魯線蟲Brugiamalayi

一、形態(tài)（Morphology）Adultworm：

絲線狀，雙管型微絲蚴(Microfilaria)：

頭隙、鞘膜、體核、尾核

兩種微絲蚴形態(tài)比較

W.bancroftiB.malayi長度：296m 230m形態(tài)：柔和 僵硬頭隙(長/寬):1:1 2:1體核：清楚 融合尾核：無 有

Microfilariaemeasure270by8m,haveasheathandatailwithterminalconstriction,elongatednucleiandabsenceofnucleiinthecephalicspace.Theyhavenocturnalperiodicity.

(Wetmountpreparation).

MicrofilariaofBrugiamalayiMicrofilariaofWuchereriabancroftiBrugiamalayi:thetailistaperedandpresentaconstriction.

Thelasttwonucleiaredividedbytheconstriction.Brugiamalayi:

thecephalicspaceislongerthanbroad

(inW.bancroftiisaslongasbroad).

二、生活史（Lifecycle）AdultMicrofilaria幼蟲Filariform臘腸期蚴larva

淋巴系統(tǒng)Infectionstafe：絲狀蚴感染方式：Mosquito(vector)Parasiticstage：成蟲(淋巴系統(tǒng))微絲蚴(Mf.)有夜現(xiàn)周期性“Nocturnalperiodicity” 兩種絲蟲生物學(xué)特征比較 班氏絲蟲 馬來絲蟲寄生部位淺、深部LM管上下肢 &泌尿生殖系統(tǒng)淺部LM管夜現(xiàn)周期Pm10-Am2Pm8-Am4主要蚊媒庫蚊按蚊體現(xiàn)象皮腫象皮腫乳糜尿等

三、致?。≒athogenesis）Mainpathogenicfactor：成蟲急性：周期性淋巴管炎(離心性) 淋巴結(jié)炎，丹毒樣皮炎等慢性：象皮腫，乳糜尿，睪 睪丸鞘膜積液等

Lymphaticfilariasis:elephantiasisisthelastconsequenceoftheswellingoflimbsandscrotum.

EarlyhydrocoelinaTanzanianmanwithW.bancroftiinfection 試驗室診療（病原查診）血滴鏡檢：查活Mf.厚血膜染色法:首選,鑒別種采血時間（晚上9時后）海群生白天誘出法 試驗室診療（免疫診療）

ELISA檢測CAg或CAb

合用于無Mf血癥患者 分布熱帶與亞熱帶,與蚊媒一致國內(nèi):黃河以南15省市， 山東、臺灣僅班氏 絲蟲一種,其他混合。

絲蟲流行開展防治前，全國病人3000萬1994年,全國到達基本消滅

流行環(huán)節(jié)傳染源：Mf血癥患者、帶蟲者蚊媒：W.b-culex(Anopheles)B.m-Anopheles(Aedes)易感人群：小朋友、成人自然與社會原因 防治人群治療:海群生(Hetrazan)海鹽療法象皮腫治療：烘綁療法防蚊、滅蚊

旋毛形線蟲

Trichinellaspiralis

概述人獸共患寄生蟲世界性分布，地域性特點散在暴發(fā)性流行，死亡率高

一、形態(tài)（Morphology）Adultworm：微小、線狀雌大雄小Larva：梭型囊包(ellipticalcapsule)

LarvaofTrichinellaspiralisTrichinellaspiralislarvaeinmusclesection.

二、生活史（Lifecycle）Infectionstage:幼蟲囊包(口入)中間宿主,終宿主為同一種體人獸共患，獸主人次

Thehaitationofadult

小腸,雌蟲壽命1-2月

Thehabitationoflarva

橫紋肌內(nèi)形成幼蟲囊包 （存活數(shù)年）

Life-cyclefeatures人畜(獸)共患，獸主人次成蟲、幼蟲寄生同一宿主人：中間宿主、終宿主無外界自由生活階段完畢生活史必須更換宿主

三、致?。≒athogenesis）幼蟲入侵期:消化道癥狀幼蟲移行期:臟器組織炎癥,過敏反應(yīng),水腫,肌肉痛囊包形成期：局部癥狀

四、診療（Dignosis）

飲食史，剩菜檢驗

Musclebiopsysearchforlarva

Immunologicdignosis

五、流行與防治

（Epidemology&Control）Reservoirhosrs：豬為主要傳染源，人體感染與食入未熟豬肉有關(guān)Control：飲食衛(wèi)生、肉類檢驗、查 治保蟲宿主Treatment：阿苯達唑為首選

T.s.Parasiticsite:striationmuscles