健康心理學主題知識講座

健康心理學主題知識講座健康心理學主題知識講座第1頁假如人類心靈一直忙于把每件不如意事情往消極方向想，則不需要敵人出現(xiàn)，自己就先潰敗了。

SamuelRichardson，1747健康心理學主題知識講座第2頁1、壓力與健康（1）應激(Stress):是指身體對威脅性事件所產(chǎn)生一個生理性反應。這里所謂威脅性事件是指負性生活事件，這些負性事件影響著大家健康。Homes是最早碩士活事件怎樣產(chǎn)生壓力人，在他們看來，精神擔心產(chǎn)生與大家應對外在事件所作出轉(zhuǎn)變與適應相關，轉(zhuǎn)變越大，壓力就越大。為了評定這些改變，他們發(fā)展出了“社會再適應評定表”用來測量日常生活事件所產(chǎn)生轉(zhuǎn)變壓力。健康心理學主題知識講座第3頁（2）生活事件（Life-events）喪偶、生病、背井離鄉(xiāng)等，這些對咱們生活可能產(chǎn)生影響改變性事件被稱為生活事件。生活事件通常以應激模式加以分類，依據(jù)個體對擔心和挑戰(zhàn)產(chǎn)生反應（包含社會、生理和心理反應），來評價生活事件影響大小。生活事件反應了世界改變對個體健康影響，而生活事件之所以影響健康，是因為它給個體帶來了壓力或者應激。健康心理學主題知識講座第4頁生活事件生活改變值配偶逝世100離婚73分居65入獄63親密家人逝世63自己受傷或生病53結(jié)婚50被老板辭退47婚姻調(diào)和45退休45家人健康轉(zhuǎn)變44懷孕40性功效障礙39健康心理學主題知識講座第5頁新生兒誕生39工作變動39經(jīng)濟情況改變38摯友逝世37從事不一樣性質(zhì)工作36與配偶吵架次數(shù)改變35貸款超出一萬美元31喪失貸款抵押品贖取權30工作職責改變29兒女離家29個人出色成就28配偶開始工作或者停頓工作26健康心理學主題知識講座第6頁學業(yè)開始或結(jié)束26生活水平改變25個人習慣上修正24和上司相處不好23工作時數(shù)或者工作條件改變20遷居20轉(zhuǎn)校20娛樂改變19教堂活動改變19社交活動改變18貸款（少于一萬美元）17家庭聯(lián)歡人員數(shù)量改變15飲食習慣改變15

假期13圣誕節(jié)12輕微犯法11健康心理學主題知識講座第7頁客觀事件是否必定有主觀體驗？RichardLazarus認為，是主觀壓力而不是客觀壓力產(chǎn)生問題，一個事件除非被解釋為壓力起源，不然算不上應激事件。所以應激定義為：一個人以為無法應付環(huán)境要求時所產(chǎn)生負面感受或信念。健康心理學主題知識講座第8頁伐木工研究讓伐木工看一段相關工傷事故短片（客觀事件）

A提供理性對待指導語，相當于安全教育

B沒有提供指導，引發(fā)自然反應結(jié)果正如所預測那樣，B組受到影響而產(chǎn)生了心跳加緊等反應，證實了大家對負性事件評價和經(jīng)驗相關。健康心理學主題知識講座第9頁負性事件會影響個人感受，但Cohen等人研究并沒有證實主觀壓力就必定和生病相關系。研究感冒人群，發(fā)覺在被感冒病毒感染后，只有20－60％人會真正感冒。生活壓力在其中起什么作用呢？健康心理學主題知識講座第10頁壓力與感冒研究讓被試寫多年來發(fā)生在自己身上負性事件（數(shù)量）給被試注射感冒病毒或者生理鹽水結(jié)果發(fā)覺那些有較多生活壓力人更輕易感冒健康心理學主題知識講座第11頁心理壓力指數(shù)感冒百分比健康心理學主題知識講座第12頁壓力會對人身體健康帶來負面影響，但什么原因會讓人以為一個事件或情境是有壓力呢？心理學家Taylor和他同事在研究中發(fā)覺控制感起著主要作用。（3）控制感健康心理學主題知識講座第13頁ShelleyTaylor關于乳腺癌患者研究那些相信自己能夠控制病情婦女存活期要長于相反情形人。盡管他們所用方法不一定正確?？刂埔馑际侵福合嘈抛约耗軌蛴酶鞣N方式來影響周圍環(huán)境，至于結(jié)果好壞，則取決于自己所采取方式。健康心理學主題知識講座第14頁Langer和Rodin關于老年人控制感與健康關系研究以生活在養(yǎng)老院老年人為被試，經(jīng)過增強生活自主性來研究控制感影響。研究開始時養(yǎng)老院主任做了一個演講，告訴老年人要對自己生活負起更大責任，之后安排了兩個任務：一是讓他們決定在一周內(nèi)哪兩個晚上放電影，二是讓他們照看一盆花木。還設了對照組：講話中沒有提升控制感成份。結(jié)果證實控制感對身心健康都很主要，在18個月之后，試驗組死亡率為15％，對照組死亡率為30％。健康心理學主題知識講座第15頁RichardSchulz對自主控制與健康關系研究增加養(yǎng)老院老人控制感方式與Rodin不一樣，他讓大學生在兩個月內(nèi)去訪問這些老人，在增加控制感一組里，由老人決定何時接收訪問以及時間長短，而另一組則由大學生自己決定。結(jié)果兩個月之后，第一組老人比第二組高興，而且醫(yī)療服務需求少。幾個月之后，Schulz再次回到那個養(yǎng)老院，研究控制感對生理和心理影響。健康心理學主題知識講座第16頁在試驗中有控制感那一組老人，在試驗結(jié)束以后，伴隨大學生離開，他們控制感也消失了，這些控制感被剝奪以后，使得他們健康情況變得更為糟糕。與對照組相比，他們健康和生活意志都瓦解了，因而死亡率很高。這個結(jié)果啟示意義：短暫控制感提升反而對個體健康是有害。所以咱們不可誘發(fā)控制感之后又剝奪之。健康心理學主題知識講座第17頁（4）自我效能自我效能（Selfefficacy）：認為自己有能力執(zhí)行特定行為以達成目標信念。Bandura認為，大家必須相信自己能夠執(zhí)行一些特定行為來達成自己目標。健康心理學主題知識講座第18頁自我效能作用機制：自我效能經(jīng)過兩種方式提升個體從事健康行為可能:影響個體毅力和努力程度：自我效能高人設定高目標并堅持不懈，提升成功機會。影響咱們在追求目標時身體反應：自我效能高人在從事困難工作時焦慮感較低，免疫系統(tǒng)運作很好。健康心理學主題知識講座第19頁自我效能提升

MordechaiBlittner等人關于戒煙研究：先招募了一批成年吸煙者，先讓他們填寫一份問卷，把他們隨機分配到三個組中：自我效能組：告訴被試之所以選擇他們是因為他們有堅強毅力以及控制并戰(zhàn)勝欲望和行為潛力，他們應該能夠在治療過程中戒煙。接收治療組：告訴他們是隨機選取出來，接收14周治療?？刂平M：沒有自我效能指導語，沒有治療計劃，只說再聯(lián)絡。結(jié)果3組治療效果分別為：67％－28％－6％健康心理學主題知識講座第20頁（5）習得性無助當大家以為對一件事情控制感極小或無助時，所感受到壓力就會增加，而且會產(chǎn)生習得性無助（Learnedhelplessness）：將負性事件解釋為內(nèi)部、穩(wěn)定和整體性原因所引發(fā)消極狀態(tài)（Abramson1978）。大家對負性事件歸因有三種方式：穩(wěn)定式歸因——認為事件起因于一些不隨時間而改變原因（智力）；內(nèi)在式歸因——認為事件起因于自己而非外在原因；整體性歸因——認為事件起因于一些廣泛適合用于許多情境原因（智力），而非只適合用于一些特殊情境原因（音樂能力）。健康心理學主題知識講座第21頁我數(shù)學不及格，我敢說是老師有意逼咱們更努力一些。必須認可，我早就應該努力！不穩(wěn)定、外在、特定歸因我數(shù)學不及格，我一直擔心自己不聰明?，F(xiàn)在我知道這是真事實！穩(wěn)定、內(nèi)在、整體歸因增加努力習得性無助（沮喪，降低努力，學習不良）提升成績成績更差勁健康心理學主題知識講座第22頁2、對壓力應對有了壓力，大家是怎樣應正確呢？咱們把大家在面對壓力事件時反應方式稱為應對方式（Copingstyle），當碰到壓力性事件時候，采取不一樣應對方式含有不一樣效果。健康心理學主題知識講座第23頁

（1）人格與應對方式

樂觀與消極人格MichaelScheier和CharlesCarver等人探討了人格與應對方式關系問題，發(fā)覺有些人天生樂觀，對生活總是抱著最美好期待，有些人則總是看到生活陰暗面。Scheier、Carver和Bridges（1994）編制了一個測量個體樂觀程度量表，以下:健康心理學主題知識講座第24頁在下面十個句子中，請依據(jù)以下所列尺度評價你對每個句子同意程度，0表示極不一樣意，1表示不一樣意，2表示沒意見，3表示同意，4表示極為同意。1在不明確情境下，我通常會朝最好方面想。2我很輕易放松。L3一件事情要有可能出問題，那就一定會出問題。*4我一向?qū)ψ约何磥砗軜酚^。5我很喜歡跟朋友在一起。L6保持忙碌對我來說很主要。L7我從不指望事情會如我所意。*8我不是一個一個輕易難過人。L9我極少指望好事情會發(fā)生在我身上。*10我一向認為發(fā)生在我身上好事多于壞事。健康心理學主題知識講座第25頁A型人格與B型人格這是一個依據(jù)個人面對人生挑戰(zhàn)經(jīng)典方式所做人格分類。A型人格通常爭強好勝，缺乏耐性，敵意較強，有侵犯性，控制欲望強；B型人格有耐性，較輕松自在，而且不好竟爭。健康心理學主題知識講座第26頁A型人格人主動性強，經(jīng)常成績優(yōu)良，事業(yè)有成。但這些成就代價是：在工作以外活動上花時間少，也難于在工作和家庭中找到平衡。研究表明：A型人格人比B型人格人更易患冠心病，其中許多研究發(fā)覺關系最親密是他們敵意特征，爭強好勝和快速生活本身并沒有那么糟糕，但一個人假如長久懷有敵意，患冠心病概率就很高。健康心理學主題知識講座第27頁在談話中你是否過分強調(diào)一些詞，而且對句子中最終幾個詞一帶而過？你行動、走路、吃飯速度是不是總是很快？當事情進展不如你所愿時，你是否變得不耐煩，或者生氣？你是否經(jīng)常在同一時間內(nèi)干幾件事情？你是否經(jīng)常把話題轉(zhuǎn)到你所感興趣問題上來？當你休息時，是否有點負罪感？你是否經(jīng)常不注意環(huán)境中新事物？你是否更關心結(jié)果而不是過程？你是否經(jīng)常在很短時間內(nèi)安排很多事情？你是否發(fā)覺你和喜歡趕時間人在暗地里競爭？在和他人交談時，你是否喜歡用一些有感人力動作，如敲桌子或握緊拳頭？你是否定為行動快速是成功關鍵？在日常生活中，你是否經(jīng)常見數(shù)字表示自己成就？

假如你回答大多數(shù)包含“是”，你就是一個A型行為人，假如“是”超出二分之一，也表明你是一個A型行為人，只是不極端罷了。健康心理學主題知識講座第28頁A/B型人格決定原因Rosenman發(fā)覺，男性、城市居民成為A型人格百分比較高；另外也和文化相關：強調(diào)獨立和個人主義西方國家A型人格傾向高于強調(diào)依賴和集體主義東方國家，所以冠心病發(fā)病率較高。健康心理學主題知識講座第29頁文化特征和心臟病關系有兩種可能：一是強調(diào)個人主義文化也比較強調(diào)競爭，勉勵A型人格產(chǎn)生；二是強調(diào)集體主義文化中，大家在經(jīng)歷壓力時或許能夠得到較多來自他人社會支持，從而對處理壓力有幫助。健康心理學主題知識講座第30頁易發(fā)怒和含有敵意：這類人碰到挫折或不良環(huán)境時往往采取對立態(tài)度，從消極一面看問題。因為大家在應對消極信息時會采取夸大策略，這種策略和易發(fā)怒聯(lián)絡在一起，使得個體不良情緒大大加強，最終會損害個體免疫系統(tǒng)，促進疾病產(chǎn)生。與疾病產(chǎn)生相關幾個人格特征健康心理學主題知識講座第31頁情緒壓抑：假如一個人在碰到問題時不能很好地與人溝通，尋求一個主動處理方法，而只是一味地壓制自己情緒表示，他最終會受到疾病困擾。一個人在壓抑情境下不愿表示自己情感，以及對自己抑郁情緒過分壓抑是癌癥產(chǎn)生最主要原因。Eysenk指出：“已經(jīng)有足夠證據(jù)能夠說明在人格與應激以及疾病之間存在著必定聯(lián)絡，而這種聯(lián)絡影響免疫系統(tǒng)功效......人格與應激原因是癌癥產(chǎn)生主要原因?！苯】敌睦韺W主題知識講座第32頁失望感強烈：艾里克森在他人格發(fā)展理論中就指出，當人生步入老年時候，存在著自我完善與絕望沖突。此時他們會回顧自己一生中所經(jīng)歷事件，假如他們在先前各個階段能夠成功地對待生活提出問題，他們就會產(chǎn)生人生完美感；相反，假如他們在回顧以往歲月時感到自己失去了許多機會，選錯了方向，就會后悔莫及，產(chǎn)生強烈失落感，他們就會在以后生活中萎靡不振。健康心理學主題知識講座第33頁消極與宿命：消極宿命人因為缺乏對自己生活控制感，經(jīng)常被消極情緒所籠罩，而且他們認為這些不好東西是自己命中注定，所以經(jīng)常失去主動性，越想越不好，最終生心健康受到影響。與此相反，樂觀人就完全不一樣。Lobel研究了129名20到43歲高危產(chǎn)婦樂觀態(tài)度與生育健康之間關系，發(fā)覺這些產(chǎn)婦持有樂觀態(tài)度與懷孕期間飲食和鍛煉有著緊密聯(lián)絡，消極孕婦生下孩子平均體重較輕，但在生產(chǎn)過程中他們感受擔心程度很大。健康心理學主題知識講座第34頁（2）敞開心胸JamesPennebaker和同事用許多研究證實了敞開心胸價值：寫創(chuàng)傷研究（Pennebaker&Beale1986）：讓大學生連續(xù)4個晚上花15分鐘將他們自己發(fā)生創(chuàng)傷事件寫下來，這些創(chuàng)傷極為隱秘：比如遭到強暴等；對照組則是花一樣時間寫小小說。結(jié)果就短期而言，寫創(chuàng)傷事件令人不舒適，這些人匯報了較多負性情緒，血壓也升高；但就長久而言，在隨即6周內(nèi)，這些人生病較少。在其它研究中，Pennebaker發(fā)覺假如大一學生愿意將他們上大學之后所碰到問題寫下來，他們健康情況會有所好轉(zhuǎn)。健康心理學主題知識講座第35頁為何敞開心胸能夠改進一個人健康呢？Pennebaker認為，刻意壓抑或者遺忘創(chuàng)傷性事件會消耗許多心理和生理能量，所以會制造壓力。一個人假如必須不?？咕茏约喝ハ氲絼?chuàng)傷事件，會對他身體造成負面影響，所以可能造成健康問題出現(xiàn)。另外，試圖壓抑這些想法可能造成一個后果，就是對這些想法產(chǎn)生偏執(zhí)，結(jié)果反而更常想到這些事情（Wegner1994）。將創(chuàng)傷事件寫下來，或者通知他人，或許能夠幫助他了解這些事情。健康心理學主題知識講座第36頁（3）社會支持（Socialsupport）社會支持有利于咱們應對壓力。Norris等人關于災難后果研究發(fā)覺，最能夠應對災難人是那些以為自己擁有社會支持人。關于社會支持跨文化研究：Bond（1991）發(fā)覺

在強調(diào)依賴和集體主義文化中，大家不輕易出現(xiàn)跟壓力相關疾病——大家能夠取得社會支持；而強調(diào)個人主義文化則期許大家要靠自己——這種態(tài)度可能不利于健康。JamesHouse對大學生研究：研究大學生在過去兩年中所取得社會支持，比較取得社會支持少和多人在以后中死亡率，結(jié)果男性是2到3倍，女性是1.5到2倍。健康心理學主題知識講座第37頁DavidSpiegel等人關于乳腺癌患者研究：把患晚期乳腺癌婦女隨機分配到社會支持或者控制情境中。社會支持情境中病人每七天跟醫(yī)生或其它患者見面，討論他們問題和恐懼，控制組則得不到這么支持。結(jié)果發(fā)覺社會支持不但改進了患者心情，降低了焦慮，而且平均延長了18個月生命。健康心理學主題知識講座第38頁Cohen和Wills（1985）提出緩沖假設（BufferingHypothesis）說明了在什么情境下咱們才需要社會支持，在他們看來，只有處于壓力情境中時候，咱們才需要社會支持。社會支持在兩方面提供幫助：一是把事情看得沒有那么嚴重，二是幫助你應對壓力。比如你考試考砸了，最好朋友在邊上，能夠幫助你處理這個問題。健康心理學主題知識講座第39頁（4）中國人應對方式主動應對：考慮處理問題對策、