2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

2.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

3.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強直性脊柱炎

4.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進性高血壓

5.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

6.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

7.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療

8.預(yù)激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

9.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3個/HP～6個/HP，紅細(xì)胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

10.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

二、4.X型題(10題)11.下列生物活性物質(zhì)哪些是由腎臟分泌的

A.1，25(OH)2D3B.促紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.腎素E.腎上腺素

12.關(guān)于胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的敘述中，下列哪些是正確的()

A.胃大部切除術(shù)是切除胃遠(yuǎn)側(cè)的2/3～3/4

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)易使吻合口張力增加，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率高

C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)一般適用于十二指腸潰瘍

D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需附加引流手術(shù)

E.以上均不正確

13.關(guān)于Dandy-Walker綜合征，正確的是

A.Dandy-Walker綜合征是一種特殊類型的腦畸形

B.典型的Dandy-Walker綜合征以小腦蚓部缺失、第四腦室擴張和顱后窩池擴張為特征

C.Dandy-Walker綜合征越典型，預(yù)后不良的可能性越大

D.Dandy-Walker綜合征越典型，預(yù)后不良的可能性越小

E.常伴有心臟畸形和手足畸形

14.人乳中的脂肪具有下列特性A.A.脂肪顆粒小B.含有脂肪酶C.含有較多的亞油酸D.脂肪中的脂肪酸以短鏈脂肪酸為主E.人乳中的脂肪容易吸收

15.Goldenhar綜合征包括()

A.單側(cè)結(jié)膜皮樣瘤B.雙側(cè)結(jié)膜皮樣瘤C.附耳D.束狀角膜炎E.上瞼下垂

16.下列哪些是類風(fēng)濕手的常見畸形

A.手部紐扣指畸形B.手鵝頸畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.關(guān)節(jié)伴脫位畸形

17.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括

A.運動緩慢、有輕度疼痛和壓痛

B.有時無明顯癥狀

C.腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運動受限

D.發(fā)病年齡為青少年

E.單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢

18.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列說法正確的是

A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或腰段，脊柱多凸向左側(cè)

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E.脊柱除側(cè)凸外不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)

19.代謝性酸中毒可出現(xiàn)

A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.淺快呼吸E.深大呼吸

20.硬化性骨髓炎下列正確的是

A.和慢性骨髓炎一樣，局部常有急性發(fā)作，形成竇道流膿

B.X線檢查可見干骺段囊性病變，周圍有硬化區(qū)

C.部分病例需手術(shù)清除骨密質(zhì)內(nèi)的小膿腫

D.又名Garre骨髓炎

E.好發(fā)于長管狀骨骨干，脛骨最多見

三、3.X型題(2題)21.真性兩性畸形的核型為

A.47XXYB.46XYC.46XXD.46XX／XY嵌合型E.45XO

22.人體中哪些組織屬于中等聲衰減

A.肝臟B.肌肉C.腦D.腎臟E.骨骼

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時，需要減少劑量或延長用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是

A.氯化鉀B.枸櫞酸鉀C.谷氨酸鉀D.葡萄糖酸鉀E.草酸鉀

26.應(yīng)首先考慮的診斷()

A.髖關(guān)節(jié)脫位B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.髖關(guān)節(jié)前脫位D.髖關(guān)節(jié)脫位合并膝關(guān)節(jié)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位

六、1.A1/A2型題(2題)27.一名10歲健康男孩隨父母遷到大骨節(jié)病病區(qū)，2年后男孩自覺關(guān)節(jié)疼痛，查體有多發(fā)對稱的手指末節(jié)下垂、指關(guān)節(jié)增粗。該男孩最可能的是患下列哪種病

A.佝僂病B.痛風(fēng)C.類風(fēng)濕D.大骨節(jié)病E.骨關(guān)節(jié)炎

28.下列哪項不是眩暈發(fā)生的原因

A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.腎精不足D.氣血虧虛E.痰熱內(nèi)擾

參考答案

1.B患者骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血氣分析提示I型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

2.BCDEFJ

3.F

4.C

5.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

6.B

7.BCD

8.B

9.D急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

10.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

11.ABCD

12.AD

13.ABCE

14.ABCE初乳中維生素A、牛磺酸和礦物質(zhì)的含量頗豐富，并含有初乳小球(充滿脂肪顆粒的巨噬細(xì)胞及其他免疫活性細(xì)胞)，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪顆粒大，而且缺乏脂肪酶。較難消化；牛乳不飽和脂肪酸(亞麻酸)(2%)低于人乳(8%)。

15.BC

16.ABCE

17.ABC解析：滑膜肉瘤又稱惡性滑膜瘤，是惡性程度很高的腫瘤，發(fā)病年齡多為中年人，治療單純切除的復(fù)發(fā)率很高，因而術(shù)前進行化療，然后做截肢，可取得一定療效。

18.ABD

19.ABE

20.CDE

21.BCD真兩性畸形：內(nèi)生殖器同時存在著兩性的特征，即體內(nèi)同時存在睪丸、輸精管和卵巢、輸卵管。染色體檢查表現(xiàn)為兩種類型：①46，XX／46，XY，即一個機體內(nèi)存在著兩個細(xì)胞系，每種細(xì)胞的比例決定性別取向，產(chǎn)生的原因：X精子和Y精子同時與兩個卵子受精后融合，或X精子和Y精子同時與卵細(xì)胞和剛形成、尚未排出卵外的極體分別受精所致。②核型是46，XX，但是Y染色體的某