2022年廣東省陽江市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2022年廣東省陽江市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

2.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

3.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

4.進一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測定

5.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

6.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

7.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

8.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進D.嚴重主動脈關(guān)閉不全E.以上都是

9.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

10.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

二、4.X型題(10題)11.慢性支氣管炎病人進行胸部X線檢查的目的是

A.除外其他肺部疾病B.尋找病因C.觀察有無并發(fā)癥D.確定診斷E.判斷氣道病變的嚴重程度

12.胸部X線檢查符合肺心病的有

A.右下肺動脈橫徑≥15mm

B.心臟左下擴大，心胸比＞0.5

C.有前斜位示肺動脈圓錐≥7mm

D.肺動脈段膨隆≥3mm

E.心臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣

13.衡量胸外心臟按壓有效的指標包括()

A.摸到大動脈搏動B.口唇發(fā)紺減輕C.收縮壓在80mmHg以上D.散大瞳孔開始縮小E.出現(xiàn)自主呼吸動作

14.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()

A.導(dǎo)尿管B.飲食感染C.靜脈導(dǎo)管感染D.外源性感染E.內(nèi)源性感染

15.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制為

A.Na+－H+交換，排H+

B.HCO3-重吸收

C.產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4+排出

D.尿的堿化

E.尿的酸化

16.人工流產(chǎn)時發(fā)生子宮穿孔，下列哪些正確

A.手術(shù)器械深度明顯超過檢查時子宮大小，即可診斷子宮穿孔

B.如需繼續(xù)清宮，應(yīng)在B超監(jiān)護下進行

C.更換大號吸管盡快將宮腔內(nèi)組織吸凈

D.停止手術(shù)，給予宮縮素和抗生素

E.尚未行吸宮操作者，保守性治療后再清宮

17.消化道黏膜的改變包括

A.黏膜皺襞增粗、扭曲B.龕影C.黏膜破壞D.黏膜皺襞糾集E.微皺襞的改變

18.有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括

A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.肝素治療

D.輸血漿

E.減慢輸血速度至每分鐘10滴

19.自發(fā)性氣胸的常見病因有

A.肺大皰破裂B.肺結(jié)核C.肺癌D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏E.支氣管哮喘

20.輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點有

A.其結(jié)局幾乎全部破裂B.危險性比壺腹部妊娠小C.術(shù)時不需做子宮切除術(shù)D.比峽部妊娠多見E.可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

三、3.X型題(2題)21.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》沖規(guī)定給予警告處罰的公共場所違法行為包括

A.衛(wèi)生制度不健全或從業(yè)人員未經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)上崗者

B.拒絕衛(wèi)生監(jiān)督者

C.從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格率達不到要求的

D.不按時進行健康檢查者

E.有一項衛(wèi)生主要指標不合格者

22.正位胸片上，Lutembacher綜合征表現(xiàn)為

A.肺紋理增多B.多數(shù)患者肺紋理正常C.肺門影縮小D.右心增大E.左心房增大

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.臨床診斷是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性高側(cè)壁心肌梗死

26.確定診：斷最有意義的檢查

A.血常規(guī)及血清離子

B.胸片

C.頭CT

D.甲狀腺吸131I率

E.血清FT3、FT4

六、1.A1/A2型題(2題)27.超聲縱向分辨力為：①區(qū)分平行于超聲束的兩個物體的能力；②區(qū)分垂直于超聲束的兩個物體的能力；③與深度、縱向和區(qū)域分辨力相同；④與方位、角度及橫向分辨力相同

A.①③B.②④C.①②③D.①②④E.①②

28.對盆腔炎性腫塊鑒別診斷的描述，下列哪一項不正確

A.主要應(yīng)與宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥鑒別

B.子宮內(nèi)膜異位癥腫塊大小隨月經(jīng)周期有變化

C.宮外孕破裂時，常表現(xiàn)有急腹癥

D.慢性盆腔炎一般不與功能性卵巢囊腫同時存在

E.要注意與正常充液腸襻鑒別

參考答案

1.ABCDE

2.E

3.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠處轉(zhuǎn)移;Ml有遠處轉(zhuǎn)移

4.CFGI急性間質(zhì)性腎炎診斷“金標準”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

5.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點)，且皮疹的特點為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

6.ACDF

7.ABCDEF

8.E

9.AEG

10.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

11.AC

12.ACD

13.ABDE

14.ACDE

15.ABCE

16.ABDE器械進入宮腔探不到宮底部時，提示子宮穿孔。妊娠物已清除，穿孔小，無明顯并發(fā)癥，應(yīng)當立即停止手術(shù)，給予宮縮藥和抗生素。確診宮內(nèi)有妊娠殘留物，應(yīng)糾正子宮位置后，避開穿孔位置或在腹腔鏡幫助下完成手術(shù)，也可應(yīng)用宮縮藥后，改在10日內(nèi)再行鉗刮術(shù)。

17.ACDE