2022年江蘇省常州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2022年江蘇省常州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

2.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

3.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

4.下列對隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

5.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

6.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

7.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

8.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

9.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

10.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

二、4.X型題(10題)11.頸靜脈孔綜合征累及什么神經(jīng)

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

12.骨軟骨瘤的超聲表現(xiàn)是

A.長骨干骺表面向外突起的骨性隆起

B.瘤體呈半圓、三角及蕈傘狀

C.回聲與正常骨組織相同

D.軟骨帽回聲強(qiáng)弱、厚薄及形態(tài)不等

E.腫瘤內(nèi)無異常血流信號

13.下述哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)

A.多以局部表現(xiàn)為主

B.常為單一致病菌所致

C.一種化膿菌可引起不同類型的感染

D.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力

E.分成化膿性感染及特異性感染2類

14.下列胰腺疾病中，常顯示鈣化影的有哪些

A.急性胰腺炎B.胰腺囊腫C.慢性胰腺炎D.胰島細(xì)胞瘤E.胰腺癌

15.甲亢手術(shù)的禁忌證為

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.癥狀較輕C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心臟功能極差者

16.下列化驗(yàn)檢查中屬于自身抗體檢測的是

A.RFB.抗鏈球菌溶血素OC.抗角蛋白抗體D.ANAE.補(bǔ)體C3、C1

17.屬于惡性骨腫瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨軟骨瘤

18.肺動脈擴(kuò)張表現(xiàn)，可見于

A.左房黏液瘤B.二尖瓣病變C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.廣泛性肺氣腫、肺纖維化E.腳氣病

19.卵巢癌先期化療(新輔助化療)的優(yōu)點(diǎn)是

A.控制腹水B.改善患者一般情況C.縮小腫瘤體積D.提高手術(shù)的徹底性E.改善患者的預(yù)后

20.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)損傷后手術(shù)探查，修復(fù)的指征

A.開放性損傷，考慮神經(jīng)有斷裂者

B.神經(jīng)損傷，經(jīng)保守治療后，功能有一定的恢復(fù)，但無繼續(xù)進(jìn)展者

C.神經(jīng)損傷部位存在神經(jīng)瘤，神經(jīng)連續(xù)性存在，但功能恢復(fù)不滿意者

D.損傷為神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙或軸索斷裂

E.以上都對

三、3.X型題(2題)21.為預(yù)防弱視，應(yīng)盡早進(jìn)行弱視篩查，最好在四、五歲以前檢查

A.眼底B.視力C.眼位D.眼壓E.屈光

22.有下列情形之一的，按未取得衛(wèi)生許可證查處

A.擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內(nèi)容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的

B.單位負(fù)責(zé)人更換未及時(shí)換發(fā)新證的

C.取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而擅自進(jìn)行改建、擴(kuò)建的

D.衛(wèi)生許可證超過有效期限的

E.從業(yè)人員未體檢的

四、6.B1型題(2題)23.地中海性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

24.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.首批液體應(yīng)輸入量

A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg

26.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項(xiàng)

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者男性，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多

A.流行性腮腺炎B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病

28.行政復(fù)議機(jī)關(guān)作出變更具體行政行為的復(fù)議決定，申請人逾期不起訴又不履行行政復(fù)議決定的，由下列哪個(gè)機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制執(zhí)行或申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行

A.行政復(fù)議機(jī)關(guān)

B.人民法院

C.原作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)的上級機(jī)關(guān)

D.原作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)

E.行政機(jī)關(guān)的上級機(jī)關(guān)

參考答案

1.C

2.DEFB超示雙腎縮小，進(jìn)一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

3.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

4.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

6.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

7.D

8.E運(yùn)動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球，選E。

9.E

10.CDFG

11.BCD

12.ABCDE

13.ACD

14.CD

15.BDE

16.ACD

17.BC

18.ABCDEABCDE都可引起肺動脈擴(kuò)張。

19.ABCD卵巢癌對化療敏感，手術(shù)困難時(shí)，可以先行新輔助化療l～2個(gè)療程，但沒有明確的證據(jù)證明新輔助化療可以改善預(yù)后。

20.ABC

21.BCE

22.ACD擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內(nèi)容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的、取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而擅自進(jìn)行改建、擴(kuò)建的和衛(wèi)生許可證超過有效期限的均按未取得衛(wèi)生許可證查處。

23.B地中海性貧血是由于常染色體遺傳性缺陷，引起珠蛋白肽鏈合成障礙，使一種或幾種珠蛋白肽鏈數(shù)量不足或完全缺乏，從而造成這種珠蛋白鏈參與的血紅蛋白的合成量減少。

24.D根據(jù)患者大量蛋白尿，血漿蛋白減少，考慮腎病