2022年甘肅省隴南市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2022年甘肅省隴南市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能

2.本病例應該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

3.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

4.假設血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

5.詢問傷情時還應重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

6.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

7.關于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

8.【案例】患者，女，18歲。因“反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天”入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛(+)，淺表淋巴結及肝脾未觸

D-二聚體陽性。為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進行且具有診斷意義A.心電圖B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.咽拭子培養(yǎng)G.胸片H.凝血功能檢查

9.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

10.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.輸卵管妊娠的結局有哪幾種

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管繼續(xù)妊娠C.輸卵管妊娠破裂D.自然吸收E.繼發(fā)性腹腔妊娠

12.十二指腸球后潰瘍的特點是

A.常為多發(fā)B.好發(fā)于降部上1／3的外緣C.龕影表面呈乳頭樣或方形D.在龕影的對側伴有痙攣切跡E.有黏膜皺襞集中的征象

13.卵巢癌USG聲像圖表現(xiàn)為

A.盆腹腔內較大腫塊，可為雙側性

B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清

C.腫塊回聲雜亂

D.分隔形成的帶狀回聲厚薄不均

E.可發(fā)現(xiàn)腫瘤的腹膜種植及肝轉移等異常

14.產(chǎn)褥感染確定病原體的方法

A.查血C-反應蛋白B.微生物的培養(yǎng)C.分泌物的涂片檢查D.分泌物的性質E.病原體抗原和特異性抗體檢測

15.關于骨折臨床愈合的標準有

A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反常活動C.X線片示骨折線消失D.連續(xù)鍛煉2周骨折處不變形E.局部壓痛無反?；顒?/p>

16.內科治療效果較差的潰瘍?yōu)?/p>

A.幽門管潰瘍B.十二指腸后壁潰瘍C.穿透性潰瘍D.球后潰瘍E.胃潰瘍惡變

17.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向。應采取的措施包括

A.補充10%葡萄糖酸鈣B.應用止血藥物C.輸新鮮血漿D.補充凝血因子E.氫化可的松靜脈滴注

18.運動神經(jīng)元病常需與以下哪些疾病鑒別

A.脊肌萎縮癥B.脊髓性脊椎病C.多灶性運動神經(jīng)元病D.脊髓空洞癥E.良性肌束震顫

19.維生素D中毒的治療包括A.A.立即停止使用維生素DB.補充鈣劑C.呋塞米靜注D.每日喝大量水分E.潑尼松口服

20.Addison病的治療包括

A.增加食鹽量B.應用糖皮質激素C.應用ACTHD.應用鹽皮質激素E.甲狀腺素

三、3.X型題(2題)21.下列哪些檢查可作傳染病的早期診斷

A.病原體核酸B.病原體培養(yǎng)C.特異性抗體D.特異性IgG抗體E.特異性IgM抗體

22.在進行成組設計資料的t檢驗或進行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是

A.核對數(shù)據(jù)B.做方差齊性檢驗C.求均數(shù)和標準差D.做變量代換E.考查各樣本是否來自正態(tài)總體

四、6.B1型題(2題)23.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.應立即進行下列哪項治療

A.快速補液B.立即進行喹諾酮類藥物靜脈滴流C.投給血管擴張藥物改善循環(huán)D.輸入多巴胺提高血壓E.補充鉀鹽

26.該患兒的診斷為

A.重度低滲性脫水伴酸中度

B.重度等滲性脫水伴酸中度

C.重度高滲性脫水伴酸中度

D.中度等滲性脫水伴酸中度

E.中度低滲性脫水伴酸中度

六、1.A1/A2型題(2題)27.預防性勞動衛(wèi)生監(jiān)督程序及其重點監(jiān)督項目工業(yè)衛(wèi)生篇章應在哪個階段

A.可行性研究階段B.初步設計階段C.施工設計階段D.竣工驗收階段E.正常運行階段

28.X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

參考答案

1.A

2.A

3.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

4.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

5.CDFG

6.D

7.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

8.EFG患者青年女性，白細胞低伴高熱，考慮感染，需完善相關檢查明確。

9.E

10.E

11.ACDE輸卵管管腔狹小，蛻膜形成差，不利于胚胎發(fā)育。輸卵管肌層不如子宮肌層厚，胚胎滋養(yǎng)細胞容易侵入，甚至穿透輸卵管壁引起輸卵管妊娠破裂。基于以上原因，輸卵管妊娠難以繼續(xù)生長。

12.DE十二指腸球后潰瘍常為單發(fā)，好發(fā)于十二指腸降部上1／3的內側后壁，龕影表面呈圓形或卵圓形，龕影對側常伴痙攣切跡，粘膜皺裂糾集。

13.ABCDE

14.BCE

15.ABD解析：骨折臨床愈合標準：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無反常活動；X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；外固定解除后，傷肢能滿足一定要求；連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。

16.ACDE

17.D

18.ABCDE

19.AE維生素D過量中毒即應停服維生素D，如血鈣過高應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣食物的攝入。加速鈣的排泄，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出；口服潑尼松抑制腸內鈣結合蛋白．的生成而降低腸鈣的吸收；亦可試用降鈣素。注意保持水、電解質的平衡。

20.ABD

21.ABC

22.BE在進行成組設計資料的￡檢驗或進行方差分析之前，必須做方差齊性檢驗并考查各樣本是