2022年遼寧省本溪市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年遼寧省本溪市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該病不會(huì)出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

2.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

3.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

4.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

5.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

6.【案例】患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，

臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)F.急性腎盂腎炎

7.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

8.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

9.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

10.患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

二、4.X型題(10題)11.引起低血鉀的原因有

A.持續(xù)胃腸減壓B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C.應(yīng)用速尿利尿D.腸瘺E.應(yīng)用螺內(nèi)酯利尿

12.應(yīng)用定時(shí)限壓持續(xù)氣流入工呼吸機(jī)時(shí)，哪些因素影響潮氣量的大小A.A.壓力峰值的大小B.吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短C.吸氧濃度D.流量的大小E.呼氣時(shí)間的長(zhǎng)短

13.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變包括

A.鱗狀上皮細(xì)胞增生B.輕度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

14.屬于強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的有

A.兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27陽(yáng)性E.血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性

15.對(duì)于上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問題有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估計(jì)C.出血是否已經(jīng)停止D.目前是否需要手術(shù)治療E.是否應(yīng)行三腔兩囊管治療

16.流行性胸痛的臨床特點(diǎn)是A.A.多見于夏秋季，兒童及青少年多見

B.潛伏期2～5天，常突然發(fā)熱伴陣發(fā)性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附著點(diǎn)最明顯

C.胸痛呈燒灼樣、刀割樣、痙攣樣或尖銳刺痛等，隨呼吸活動(dòng)加重，疼痛多位于淺表肌肉層。膈胸膜受侵犯時(shí)有同側(cè)肩痛

D.易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔積液

E.主要由鉤端螺旋體引起

17.有關(guān)原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)，論述正確的是

A.巨塊型肝癌內(nèi)常有脂肪變性、出血、壞死等改變，于T1WI及T2WI可出現(xiàn)不均勻性混雜信號(hào)

B.在T1WI上呈稍低信號(hào)，邊界常不清楚；在T2WI上信號(hào)稍高于正常肝組織

C.原發(fā)性肝癌在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)

D.增強(qiáng)后肝癌實(shí)質(zhì)部分增強(qiáng)，邊界更清楚

E.MRI門靜脈造影可清楚顯示有無(wú)門靜脈癌栓形成

18.麻醉前用藥的目的是

A.增強(qiáng)止痛效果B.對(duì)抗某些麻醉藥的副作用C.安定患者情緒D.改善患者一般狀態(tài)E.增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力

19.有關(guān)蛋白質(zhì)方面，以下哪些是正確的A.A.蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分

B.人乳喂養(yǎng)者每日需蛋白質(zhì)2克/kg

C.每克蛋白質(zhì)應(yīng)生能量37.7kJ(9kcal)

D.動(dòng)物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的量比植物蛋白質(zhì)中多

E.蛋白質(zhì)提供能量的10%～15%

20.肝腺瘤CT表現(xiàn)中，可見如下哪些征象

A.平掃多為等或略低密度

B.平掃病灶中心可為高密度或低密度

C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯增強(qiáng)

D.增強(qiáng)后門脈期呈等密度

E.常侵犯門脈

三、3.X型題(2題)21.有下列情形之一的，按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用不符合食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法規(guī)定的食品添加劑查處

A.違反食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，擅自使用未經(jīng)批準(zhǔn)的品種，擴(kuò)大使用范圍和使用量的

B.以掩蓋食品腐敗或者以摻假、偽造為目的而使用食品添加劑的

C.經(jīng)營(yíng)或使用未經(jīng)批準(zhǔn)的，受污染或者變質(zhì)以及超過保質(zhì)期的食品添加劑

D.其他不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的食品添加劑

E.以上都不是

22.我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)研究可能劃分為哪幾類

A.衛(wèi)生系統(tǒng)研究B.醫(yī)療預(yù)防效果評(píng)價(jià)C.衛(wèi)生組織管理D.衛(wèi)生工作研究E.行為醫(yī)學(xué)研究

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.再生障礙性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

26.該患者最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性腫瘤繼發(fā)性貧血

六、1.A1/A2型題(2題)27.男，5歲，平素健康，4天來(lái)高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。關(guān)于胸腔穿刺的目的正確的是A.A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針

B.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿

C.不是治療的一種方法

D.胸穿抽液越多越快越好

E.有助于確定診斷

28.法的特征是

A.懲誡性；意志性；規(guī)范性；國(guó)家強(qiáng)制性；普遍性

B.規(guī)范性；意志性：國(guó)家強(qiáng)制性；普遍性；程序性

C.規(guī)范性；意志性；國(guó)家強(qiáng)制性；普遍性；統(tǒng)一性

D.規(guī)范性；意志性；輿論性；普遍性；程序性

E.規(guī)范性；意志性；輿論性；普遍性；長(zhǎng)期性

參考答案

1.A

2.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無(wú)活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無(wú)長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無(wú)需安放腔靜脈濾器。

3.A

4.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

5.D

6.D

7.D

8.E患者病變局限在直腸，首選E。

9.AE

10.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無(wú)夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

11.ABCD

12.ABD影響定時(shí)限壓人工呼吸的潮氣量的因素包括：壓力峰值的大小、吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短、流量的大小等。

13.BCDE外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABDE

18.ABC

19.ABDE蛋白質(zhì)供能占總能量的8%～15%。為滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，應(yīng)首先保證能量供給，其次是蛋白質(zhì)。食物中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高，必需氨基酸比例恰當(dāng)，如動(dòng)物蛋白、大豆蛋白，生物利用率高，蛋白質(zhì)供能古總能量的比例則較低。1歲內(nèi)嬰兒蛋白質(zhì)的推薦攝入量RNI為1.5～3g/(kg?d)。

20.ABCD較大腫塊可壓迫周圍血管移位，但不侵犯血管。

21.ABCD違反食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，擅自使用未經(jīng)批準(zhǔn)的品種，擴(kuò)大使用范圍和使用量的，以掩蓋食品腐敗或者以摻假、偽造為目的而使用食品添加劑的，經(jīng)營(yíng)或使用未經(jīng)批準(zhǔn)的，受污染或者變質(zhì)以及超過保質(zhì)期的食品添加劑和其他不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的食品添加劑這四類情況均按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用不符合食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法規(guī)定的食品添加劑查處。

22.ABDE我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)研究可能劃分為四類：衛(wèi)生系統(tǒng)研究、醫(yī)療預(yù)防效果評(píng)價(jià)、衛(wèi)生工作研究和行為醫(yī)學(xué)研究。

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