2023年廣東省清遠(yuǎn)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年廣東省清遠(yuǎn)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.預(yù)激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

2.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

3.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時出現(xiàn)嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

4.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

5.此時患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點滴生長抑素

6.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運動

E.以上都是

7.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

8.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

9.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

10.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是正確的

A.可見腸型和蠕動波

B.腸鳴音減弱或消失

C.絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛

D.腸扭轉(zhuǎn)時腹脹常不對稱

E.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

12.莫-阿雙桿菌可引起()

A.鱗屑性瞼緣炎B.亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C.慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎D.眥部瞼緣炎E.流行性角結(jié)膜炎

13.骨腫瘤的治療包括

A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.中藥治療E.免疫療法

14.下列骨髓增殖性疾病的共同特點正確的是

A.病變發(fā)生在多能干細(xì)胞

B.各癥之間不可以轉(zhuǎn)化

C.細(xì)胞增生可發(fā)生于肝、脾等髓外組織

D.各癥常伴有一種或兩種其他細(xì)胞的增生

E.可見髓外化生

15.洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)有

A.房顫B.非陣發(fā)性交界性心動過速C.室性期前收縮二聯(lián)律D.快速性心律失常伴有傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速

16.室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)證是A.A.反復(fù)發(fā)生肺炎B.大型分流C.反復(fù)發(fā)生心力衰竭D.梗阻性肺動脈高壓E.合并非活動期感染性心內(nèi)膜炎

17.能影響正常乳房發(fā)育的激素有

A.雌激素B.催乳素C.促性腺激素D.孕激素E.促腎上腺皮質(zhì)激素

18.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)可包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

19.賁門癌的癌前期病變有

A.慢性萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.大部切除后殘胃D.胃息肉E.賁門失弛緩癥

20.屈光不正性弱視的敘述正確的是()

A.屈光不正性弱視與屈光參差性弱視一樣

B.為雙眼弱視

C.有時也稱子午線性弱視

D.戴鏡后視力可能恢復(fù)

E.由于兩眼的物像模糊引起形覺剝奪

三、3.X型題(2題)21.人類免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些屬性

A.屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.單股正鏈RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴細(xì)胞

D.有HIV-1和HIV-2兩個型

E.艾滋病(AIDS)的病原體

22.我國允許使用的食用漂白劑有

A.吊白塊B.二氧化硫C.亞硫酸鈉D.低亞硫酸鈉E.硫黃

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應(yīng)采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

五、2.A3型題(2題)25.治療上可考慮哪種方案

A.抗結(jié)核治療B.應(yīng)用頭孢菌素抗感染C.靜脈應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.糖皮質(zhì)激素單獨應(yīng)用E.止吐治療

26.為明確診斷，下列哪項檢查是必需的

A.血常規(guī)B.血沉C.血培養(yǎng)D.胸X線檢查E.肺功能檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg

B.中度出汗的病人，宜增加補液500～1000ml

C.大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500ml

D.氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)甩2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補給

28.有關(guān)子宮峽部，下列哪項不正確

A.子宮峽部內(nèi)上端與子宮內(nèi)膜相接稱為組織學(xué)內(nèi)口

B.在孕晚期稱為子宮下段

C.子宮峽部為組織學(xué)內(nèi)口與解剖學(xué)內(nèi)口之間的部分

D.子宮峽部在妊娠末期可延伸達(dá)10cm左右

E.子宮峽部內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期變化

參考答案

1.B

2.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

3.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

4.C

5.BCG

6.E

7.B

8.B

9.D

10.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

11.ACDE

12.CD

13.ABCDE解析：骨腫瘤的治療包括：①手術(shù)治療；②化學(xué)治療；③放射治療；④中藥治療；⑤免疫療法。

14.ACDE

15.ABCD

16.ABCE室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)證是：大型室間隔缺損，反復(fù)發(fā)生肺炎，反復(fù)發(fā)生心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎非活動期。

17.ABCDE乳房的正常發(fā)育是受腺垂體分泌的催乳素、卵巢和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雌激素和孕激素的影響，另外促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素對乳房的發(fā)育有影響。

18.ABCDE

19.ABCD

20.BCDE

21.ABDE

22.BCDE我國允許使用的食用漂白劑有過氧化氫、過硫酸銨、過氧化苯酰、亞硫酸銨、亞硫酸氫鈉、低亞硫酸鈉、焦亞硫酸鉀、二氧化硫和硫黃等。

23.E蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)偏癱、失語，提示腦實質(zhì)受累，蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤破裂可能性大。

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