神經(jīng)系統(tǒng)的檢查

神經(jīng)系統(tǒng)的檢查神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第1頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體生命活動中，起著主導(dǎo)作用，它調(diào)整機(jī)體與外界環(huán)境平衡，保護(hù)機(jī)體內(nèi)部各器官相互聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)，使機(jī)體成為統(tǒng)一整體。所以，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，必定會出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀。其它系統(tǒng)、器官疾病也都要侵害神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)這么或那樣神經(jīng)機(jī)能障礙。臨床上神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀即使較復(fù)雜，但不論中樞神經(jīng)或外周神經(jīng)機(jī)能障礙，其表現(xiàn)不外石意識障礙，感覺障礙與反射障礙等。依據(jù)這些障礙情況，可推斷其發(fā)病部位及病性。神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)方法與其它系統(tǒng)不一樣，主要是用呼喚、針刺、觸摸被毛、搬動肢體、光照眼球及強(qiáng)迫運(yùn)動等檢驗(yàn)病畜有沒有異常。其它視診、觸診及叩診檢驗(yàn)是次要，但在一定腦病經(jīng)過中，也有診療意義。必要時(shí)可選擇地進(jìn)行腦脊液穿刺診療、試驗(yàn)室檢驗(yàn)、X光、眼底鏡、腦電波等輔助診療。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第2頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢驗(yàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢驗(yàn)，是指家畜精神狀態(tài)檢驗(yàn)（意識狀態(tài)）。是指動物對于刺激是否含有反應(yīng)，以及怎樣反應(yīng)。家畜意識障礙，提醒中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生改變。精神興奮精神抑制其檢驗(yàn)方法有問診，觀察和檢驗(yàn)動物面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌動作，身體姿勢，運(yùn)動時(shí)反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第3頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢驗(yàn)精神興奮

精神興奮是中樞神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)結(jié)果。動物臨床表現(xiàn)不安、易驚、輕微刺激可產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，甚至掙扎脫韁，前沖、后撞，暴眼凝視，乃至攻擊人、畜，有時(shí)癲狂、抽搐、摔倒而騷動不安。興奮發(fā)作，常伴有心率增快、節(jié)律不齊，呼吸粗厲、快速等癥狀。依其興奮程度分為恐怖、異常敏感、不安、躁狂和狂亂。多提醒腦膜充血、炎癥，顱內(nèi)壓升高，代謝障礙，以及各種中毒病?？梢娪谌丈洳?、熱射病、流腦、酮病、狂犬病、馬騾錐蟲病等。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第4頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢驗(yàn)精神抑制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙另一個表現(xiàn)形式，是大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)占優(yōu)勢表現(xiàn)。依據(jù)程度不一樣可分為3種。精神沉郁最輕度抑制現(xiàn)象。病畜對周圍事物注意力降低，離群呆立，低頭耷耳，眼睛半閉，但對外界刺激尚能快速發(fā)生反應(yīng)?？梢娪诟鞣N熱性病、缺氧等各種疾病過程中?；杷卸纫种片F(xiàn)象。動物陷入睡眠狀態(tài)，對外界刺激反應(yīng)遲鈍，只在強(qiáng)烈刺激（如針刺）才能使之覺醒，但很快又陷入沉睡狀態(tài)。見于腦膜腦炎、腦室積水及中毒病后期等?；杳愿叨纫种片F(xiàn)象。對外界刺激全無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔反射消失，臥地不起，全身肌肉松弛，呼吸、心跳節(jié)律不齊。見于各種熱射病、腦水腫，腦損傷、貧血、出血、腦炎、流腦、細(xì)菌或病毒感染及中毒如酒精、嗎啡等，營養(yǎng)代謝疾病如酮病、低血糖、生產(chǎn)癱瘓等?；柝什灰粯佑诨杳?。是突然發(fā)生、短暫意識喪失狀態(tài)。是因心輸出量降低或血壓突然下降引發(fā)急性腦貧血所致。常提醒心衰，心臟傳導(dǎo)阻滯，貧血，低血糖，大腦出血，腦震蕩，腦血栓，電擊或日射病等。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第5頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)頭顱和脊柱檢驗(yàn)因?yàn)槟X和脊髓位于顱腔及脊柱管內(nèi)，不可能進(jìn)行直接檢驗(yàn)，故只好利用頭顱和脊柱檢驗(yàn)以推斷腦、脊髓可能發(fā)生改變。臨床上多用視診、觸診、叩診檢驗(yàn)頭顱和脊柱。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第6頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)頭顱檢驗(yàn)局部隆突可見于局部外傷，腦腫瘤，腦包蟲以及副鼻竇蓄膿。異常增大多見于先天性腦室積水、骨軟癥和佝僂病。骨骼變形多因骨質(zhì)疏松、軟化、肥厚所致。常提醒一些骨質(zhì)代謝疾病，如骨軟癥、佝僂病、纖維性骨營養(yǎng)不良等。局部增溫除局部外傷、炎癥所致外，常提醒熱射病，腦充血，腦膜和腦炎癥，如豬乙腦，馬傳染性腦脊髓炎，牛結(jié)核性腦膜炎，惡性卡他熱等。頭顱部壓疼見于外傷、炎癥、腫瘤及多頭蚴病。頭蓋部變軟提醒多為多頭蚴病或顱壁腫瘤，但也見于副鼻竇炎或積膿。頭顱叩診濁音或半濁音見于腦腫瘤、多頭蚴病和骨軟癥等。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第7頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)脊柱檢驗(yàn)脊柱變形是臨床上較為主要癥狀。脊柱變形主要有脊柱上彎、下彎和側(cè)彎，是因?yàn)橹浼怪?、下或左、右肌肉不協(xié)調(diào)引發(fā)，或骨質(zhì)代謝障礙疾病或骨質(zhì)猛烈疼痛性疾病所致。脊柱下彎，主要見于骨軟癥，是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松變軟結(jié)果。脊柱側(cè)彎，常見于脊髓炎、脊髓脫臼。頸部脊柱下彎側(cè)彎，甚至造成身體翻轉(zhuǎn)，見于雞維生素B1缺乏癥和新城疫。頸部脊柱向后彎曲（角弓反張），見于脊髓疾病和一些中毒。脊柱局部腫脹、疼痛，常為外傷結(jié)果，如骨折。脊柱僵硬，為椎間隙骨質(zhì)增生或硬化所致。見于破傷風(fēng)、番木鱉堿中毒，腰肌風(fēng)濕癥，腎炎，腎蟲病等。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第8頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)感覺障礙檢驗(yàn)動物感覺機(jī)能是由感覺神經(jīng)所完成，它包含三個神經(jīng)原。獸醫(yī)臨床上，將感覺機(jī)能分為淺感覺、深感覺和特殊感覺三類。淺感覺

指皮膚和粘膜感覺。包含觸覺、痛覺、溫覺和電感覺等。但獸醫(yī)臨床上溫覺、電感覺等有一定不足，故少用，感覺障礙，因?yàn)椴∽儾课徊灰粯?，有末梢性、脊髓性和腦性之分。感覺過敏

輕微刺激或撫觸即可引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)。除起因于局部炎癥外，普通因?yàn)楦杏X神經(jīng)或其傳導(dǎo)徑被損傷所致。多提醒脊髓膜炎，脊髓背根損傷，視丘損傷，或末梢神經(jīng)發(fā)炎、受壓等。但脊髓實(shí)質(zhì)、腦干或大腦皮層患病時(shí)均不引發(fā)感覺過敏。另外，見于牛神經(jīng)型酮血癥、牛低磷血癥代謝障礙。感覺性減退及缺乏

感覺能力降低或感覺程度減弱稱感覺減退。因?yàn)楦杏X神經(jīng)末梢、傳導(dǎo)徑路或感覺中樞障礙所致。不足感覺減退或缺失，為支配該區(qū)域內(nèi)末梢感覺神經(jīng)受侵害結(jié)果；全身性皮膚感覺減退或缺失，常見于各種不一樣疾病所引發(fā)精神抑制和昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第9頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)感覺障礙檢驗(yàn)深感覺深感覺是指位于皮下深處肌肉、關(guān)節(jié)、骨、腱和韌帶等，將關(guān)于肢體位置、狀態(tài)和運(yùn)動等情況沖動傳到大腦，產(chǎn)生深部感覺，即所謂本體感覺。借以調(diào)整身體在空間位置、方向等。所以，臨床上依據(jù)動物肢體在空間位置改變情況，能夠檢驗(yàn)其本體感覺有沒有障礙或疼痛反應(yīng)等。深感覺障礙多同時(shí)伴有意識障礙，提醒大腦或脊髓被侵害，比如慢性腦室積水，腦炎，脊髓損傷，嚴(yán)重肝臟疾病和中毒等。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第10頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)感覺障礙檢驗(yàn)特殊感覺是由特殊感覺器官所感受，如視覺、聽覺、嗅覺、味覺等。一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可使感覺器官與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間正常聯(lián)絡(luò)破壞，造成對應(yīng)感覺機(jī)能障礙。視覺動物視力減弱甚至完全消失即所謂目盲，除因?yàn)橐恍┭鄄∷峦?，也可因視神?jīng)異常所引發(fā)。見于山道年、野萱草根等中毒，動物視覺增強(qiáng)，表現(xiàn)為羞明，除發(fā)生于結(jié)膜炎、角膜炎等眼科疾病外，罕見于顱內(nèi)壓升高、腦膜炎、日射病、熱射病、牛惡性卡它熱、牛瘟等。視覺異常動物，有時(shí)出現(xiàn)“捕蠅樣動作”，如狂犬病、腦炎、眼炎早期等。聽覺聽覺遲鈍或完全缺失，除因耳病所致外，也見于延腦或大腦皮層顳葉受損傷時(shí)。一些品種尤其是白毛犬和貓有時(shí)為遺傳性，是由其螺旋器發(fā)育缺點(diǎn)所致，有些人認(rèn)為是一氧化碳中毒后遺癥。聽覺過敏可見于腦和腦膜疾病，反芻獸酮病等有時(shí)見之。嗅覺動物中以犬、貓嗅覺最靈敏，臨床檢驗(yàn)上也最主要。尤其是警犬和獵犬常因嗅覺障礙失去其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。嗅神經(jīng)、嗅球、嗅紋和大腦皮層是組成嗅覺裝置神經(jīng)個別。當(dāng)這些神經(jīng)或鼻粘膜疾病時(shí)則引發(fā)嗅覺遲鈍甚至嗅覺缺失，如馬傳染性脊髓炎、犬瘟熱或貓傳染性胃腸炎（貓瘟熱）。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第11頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動機(jī)能檢驗(yàn)動物協(xié)調(diào)運(yùn)動，是在大腦皮層控制下，由運(yùn)動中樞傳導(dǎo)徑及外周神經(jīng)原等個別共同完成。運(yùn)動中樞和傳導(dǎo)徑由椎體系統(tǒng)、椎體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)三個別組成。臨床上家畜出現(xiàn)各種形式運(yùn)動障礙除運(yùn)動器官受損傷外，常因一定部位腦組織受損傷而運(yùn)動中樞和傳導(dǎo)徑功效障礙所引發(fā)。強(qiáng)迫運(yùn)動共濟(jì)失調(diào)痙攣麻痹神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第12頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動機(jī)能檢驗(yàn)強(qiáng)迫運(yùn)動是指不受意識支配和外界環(huán)境影響，而出現(xiàn)強(qiáng)制發(fā)生有規(guī)律運(yùn)動。任其自由運(yùn)動，觀察其運(yùn)動情況。常見強(qiáng)迫運(yùn)動有以下幾個。回轉(zhuǎn)運(yùn)動病畜按同一方向作圓圈運(yùn)動，圓圈直徑不變者稱圓圈運(yùn)動或馬場運(yùn)動，以一肢為中心，其余三肢圍繞此肢而在原地轉(zhuǎn)圈者稱時(shí)針運(yùn)動。當(dāng)一側(cè)向心興奮傳導(dǎo)中止，以至對側(cè)運(yùn)動反應(yīng)占優(yōu)勢時(shí)，便引發(fā)這種運(yùn)動。牛、羊患多頭蚴病、腦膿腫、腦腫瘤等占位性病變時(shí)，常以圓圈運(yùn)動或時(shí)針運(yùn)動為特征。另一個原因是病畜頭頸或軀體向一側(cè)彎曲，以至無意識地伴隨頭、頸部彎曲方向而轉(zhuǎn)動。如一側(cè)前庭神經(jīng)、迷路、小腦受損，一側(cè)頸肌癱瘓或收縮過強(qiáng)，一側(cè)額葉區(qū)受損，或紋狀體、丘腦體、丘腦后部、蒼白球或紅核受損等。盲目運(yùn)動患畜作無目標(biāo)地徘徊，又稱強(qiáng)制彷徨。表現(xiàn)患畜不注意周圍事物，對外界刺激缺乏反應(yīng)?；虿煌Ｇ斑M(jìn)，或頭頂障礙物不動。此乃因腦部炎癥、大腦皮層額葉或小腦等局部病變或機(jī)能障礙所致。如狂犬病、偽狂犬等。暴進(jìn)暴退患畜將頭高舉或下沉，以常步或速步踉蹌地向前狂進(jìn)，甚至落入溝塘內(nèi)而不躲避，稱為暴進(jìn)，見于紋狀體或視丘損傷或視神經(jīng)中樞被侵害而視野縮小時(shí)?；夹箢^頸后仰，頸肌痙攣而連續(xù)后退，后退時(shí)常顛顫，甚至倒地，則稱為暴退，見于摘除小腦、項(xiàng)肌痙攣而后弓反張，如流腦。滾轉(zhuǎn)運(yùn)動病畜向一側(cè)沖擠、傾倒、強(qiáng)制臥于一側(cè)，或循身體長軸一側(cè)打滾時(shí)，稱為滾轉(zhuǎn)運(yùn)動。多伴有頭部扭轉(zhuǎn)和脊柱向打滾方向彎曲。常提醒迷路、聽神經(jīng)、小腦腳周圍病變，使一側(cè)前庭神經(jīng)受損，迷路擔(dān)心性消失，以至身體一側(cè)肌肉松弛所致。但注意馬腹痛性疾病。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第13頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動機(jī)能檢驗(yàn)共濟(jì)失調(diào)動物各個肌肉收縮力正常，但在運(yùn)動時(shí)肌群動作相互不協(xié)調(diào)，則造成動物體位和各種運(yùn)動異常。病畜站立時(shí)，展現(xiàn)體位平衡失調(diào)，如站立不穩(wěn)、四肢叉開、依墻靠壁似醉酒狀；病畜運(yùn)動時(shí)，步態(tài)失調(diào)、后軀搖擺、行走如醉、高抬肢體似涉水狀。見于小腦和前庭神經(jīng)疾患、馬傳染性腦脊髓炎、中毒病、一些寄生蟲?。ㄈ缒X脊髓絲蟲病）等。按病變性質(zhì)分類：靜止性失調(diào)與運(yùn)動性失調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第14頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動機(jī)能檢驗(yàn)靜止性失調(diào)乃動物在站立狀態(tài)下出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，而不能保持體位平衡。臨床表現(xiàn)頭部搖擺，體軀左右搖擺或偏向一側(cè)，四肢肌肉軟弱、戰(zhàn)栗、關(guān)節(jié)屈曲，向前、后、左、右搖擺。常四肢分開而廣踏。運(yùn)步時(shí)，步態(tài)踉蹌不穩(wěn)，易倒向一側(cè)。常提醒小腦、小腦腳、前庭神經(jīng)或迷路受損害。運(yùn)動性失調(diào)乃站立時(shí)可能不顯著，而在運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。臨床表現(xiàn)為后軀踉蹌，步樣不穩(wěn)，四肢高抬，著地用力。見于大腦皮層、小腦、前庭或脊髓地傳導(dǎo)徑受損傷時(shí)，因?yàn)樯畈扛杏X障礙，外部隨意運(yùn)動地信息向中樞傳導(dǎo)受阻引發(fā)。按病變部位分類：脊髓性失調(diào)：其特征是運(yùn)動時(shí)軀體左右搖擺，但頭不歪斜，靜止不失調(diào)，是脊髓背側(cè)根損傷地結(jié)果。大腦性失調(diào)：其特征是病畜雖能直線行進(jìn)，但體軀向健側(cè)偏斜，甚至轉(zhuǎn)彎時(shí)跌倒。見于大腦皮層額葉或顳葉受損傷時(shí)。前庭性失調(diào)：其特征是病畜頭向患側(cè)歪斜，步樣不穩(wěn)，常伴有眼球震顫，遮眼時(shí)失調(diào)嚴(yán)重，不但靜止時(shí)失調(diào)，而且運(yùn)動時(shí)也失調(diào)。主要見于迷路、前庭神經(jīng)或前庭核受損傷引發(fā)。常見于家禽維生素B族缺乏癥，慢性雞新城疫等。小腦性失調(diào)：多發(fā)生于大家畜，不但靜止性失調(diào)，而且運(yùn)動也失調(diào)。其特征是運(yùn)動時(shí)頭向患側(cè)歪斜，體軀搖擺，只有當(dāng)整個身軀依靠墻壁上，失調(diào)才消失。這種失調(diào)，不伴有眼球震顫，不因遮眼而加重，這在腦病過程中，當(dāng)小腦受到損害時(shí)引發(fā)。當(dāng)一側(cè)性小腦損傷時(shí)，患側(cè)前、后肢失調(diào)顯著。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第15頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)痙攣

是指橫紋肌不隨意急劇收縮。按肌肉收縮形式不一樣有陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)制性痙攣和癲癇。運(yùn)動機(jī)能檢驗(yàn)陣發(fā)性痙攣是個別肌肉或肌組織發(fā)生短而快不隨意收縮，展現(xiàn)間歇性。見于腦炎、腦脊髓炎、隔肌痙攣、中毒和低血鈣癥等。單個肌纖維束陣發(fā)性收縮，而不涉及全身痙攣，稱為纖維性痙攣（戰(zhàn)栗）；涉及全身強(qiáng)烈陣發(fā)性痙攣，稱為驚厥（搐搦）。強(qiáng)直性痙攣肌肉長時(shí)間均等地連續(xù)性收縮。見于腦炎、腦脊髓炎、破傷風(fēng)、有機(jī)磷農(nóng)藥及士寧中毒等。癲癇大腦皮層性全身性陣發(fā)性痙攣，伴有意識喪失、大小便失禁，稱為癲癇。見于腦炎、腦腫瘤、尿毒癥、仔豬維生素A缺乏癥、仔豬副傷寒、仔豬水腫病等。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查第16頁獸醫(yī)臨床診療技術(shù)講稿系統(tǒng)檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動機(jī)能檢驗(yàn)麻痹（癱瘓）：指動物隨意運(yùn)動減弱或消失。中樞性麻痹臨床特征為腱反射增加，皮膚反射減弱和肌肉擔(dān)心性增強(qiáng)，肌肉萎縮不顯著。常見于狂犬病、馬流行性腦炎、一些中毒病等。末梢性麻痹臨床特征為肌肉顯著萎縮，其擔(dān)心性減弱，軟弱而松弛，皮膚和腱反射減弱。常見有面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、橈神經(jīng)麻痹等。病變部位項(xiàng)目中樞性癱瘓外周性癱瘓肌肉張力增高、痙攣性降低、弛緩性肌肉萎縮遲緩、不顯著快速、顯著腱反射亢進(jìn)減弱或消失皮膚反射減弱或消失較弱或消失依據(jù)發(fā)生部位