鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應急預案

XX衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事務醫(yī)療救援應急預案第一章總則一、編制目的快速救援在突發(fā)公共衛(wèi)生事務中受傷的人員，最大限度的削減人員傷亡，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事務的醫(yī)療救援工作，確保應急處置工作的順當進行。二、編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急預案》、《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事務總體應急預案》和《X縣突發(fā)公共衛(wèi)生事務醫(yī)療救援保障預案》等，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預案。三、工作原則1、以人為本、生命第一。本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則有序開展工作。2、統(tǒng)一指揮、分級負責。一般或較大突發(fā)公共事務的醫(yī)療救援在鎮(zhèn)政府領(lǐng)導下由X中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事務領(lǐng)導小組統(tǒng)一指揮；重大、特殊重大突發(fā)公共事務在縣應急指揮部的統(tǒng)一指揮下開展工作。3、響應剛好，就近救援。突發(fā)公共衛(wèi)生事務發(fā)生后，馬上組織醫(yī)療救治組成員快速開展先期醫(yī)療救援，同時向縣疾控中心、縣衛(wèi)生局和當?shù)卣畧蟾妗?、職責明確，規(guī)范有序。參和救援的部門、單位和工作人員，應依據(jù)本預案規(guī)定的職責開展工作，落實工作措施，明確工作程序。5、加強協(xié)著，公眾參和。各有關(guān)部門和單位要通力協(xié)作，發(fā)動群眾參和，快速形成現(xiàn)場醫(yī)療應急救援機制，加快搶救進程。其次章醫(yī)療救援組織一、組織機構(gòu)及職責（一）成立醫(yī)療救援領(lǐng)導小組。成立隸屬于X衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急領(lǐng)導小組的X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導X片區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事務的醫(yī)療救援工作，由X衛(wèi)生院院長任組長，副院長任副組長，中層干部、片區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員，辦公室設在應急辦，由辦公室主任詳細辦公。（二）片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組的職責在縣衛(wèi)生應急指揮部的領(lǐng)導下，負責組織實施醫(yī)療救援行動。負責統(tǒng)籌和調(diào)動全片區(qū)醫(yī)療救援應急資源，參和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事務的應急處置，依據(jù)醫(yī)療救援應急處置要求，指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場救援專業(yè)組實施醫(yī)療救援措施，組織全片區(qū)醫(yī)療救援演練，協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位主動參和醫(yī)療救援工作，完成上級應急指揮部交辦的其他任務。二、應急聯(lián)動機制片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事務報告后，應依據(jù)醫(yī)療救援要求，確定醫(yī)療救援場所，供應醫(yī)療救援必需的條件，馬上派出醫(yī)療救援隊，先期綻開醫(yī)療救治工作。同時向縣衛(wèi)生局報告。第三章預料預警和行動預料和報告片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室負責突發(fā)公共衛(wèi)生事務醫(yī)療救援的信息監(jiān)測，依據(jù)收集的片區(qū)有關(guān)突發(fā)公衛(wèi)生事務信息的詳細狀況，快速向縣衛(wèi)生局報告。全片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在接到醫(yī)療救援懇求后，在實施醫(yī)療救援的同時，要剛好向醫(yī)療救援領(lǐng)導小組上報有關(guān)信息，片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組接到報告后應馬上對有關(guān)狀況進行核實、綜合分析、風險評價和分級，并將結(jié)果上報縣衛(wèi)生局。預警分級醫(yī)療救援預警分為四級，分別為Ⅳ(藍色)級醫(yī)療救援預警，一次事務中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例。Ⅲ(黃色)級醫(yī)療救援預警，一次事務中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危重病例3-4例。Ⅱ(橙色)級醫(yī)療救援預警，一次事務中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事務可能的突發(fā)公共事務。Ⅰ(紅色)級醫(yī)療救援預警，一次事務中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事務可能的突發(fā)公共事務。預警發(fā)布醫(yī)療救援預警由縣醫(yī)療救援指揮部辦公室發(fā)布。X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室接到上級部門發(fā)布的醫(yī)療救援預警后，應剛好通知全片區(qū)涉及的醫(yī)療救援領(lǐng)導小組的成員單位。隨時將現(xiàn)場發(fā)展改變狀況剛好上報，以便上級部門依據(jù)改變適時調(diào)整預警等級。四、預警行動醫(yī)療救援預警發(fā)布后，片區(qū)醫(yī)療救援機構(gòu)應當在30分鐘內(nèi)作好先期救援隊以及其次和后續(xù)救援隊的應急響應打算，剛好趕赴現(xiàn)場進行救援。第四章應急響應一、救援分級依據(jù)突發(fā)公共事務的性質(zhì)，危害程度，涉及范圍將醫(yī)療救援分為一般事務（IV級）醫(yī)療救援、較大事務（III級）醫(yī)療救援、重大事務（II級）醫(yī)療救援和特殊重大事務（I級）醫(yī)療救援四個級別。（一）一般事務（IV級）醫(yī)療救援一次事務中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例的；在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生局指揮下，開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共事務。（二）較大事務（III級）醫(yī)療救援一次事務中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危重病例3-4例；在縣人民政府及其有關(guān)部門指導下開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公共事務。（三）重大事務（II級）醫(yī)療救援一次事務中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事務可能的突發(fā)公共事務；突發(fā)公共事務涉及范圍廣，達兩個或以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)；較大恐怖和生物災難事故；市人民政府和縣人民政府確定的其他須要開展醫(yī)療救援工作的重大級以上突發(fā)公共事務。（四）特殊重大事務（I級）醫(yī)療救援一次事務中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事務可能的突發(fā)公共事務；跨縣（區(qū)）的突發(fā)公共事務；重大恐怖和生物災難事務；市人民政府和市衛(wèi)生局確定的其他須要開展醫(yī)療救援工作的特殊重大突發(fā)公共事務。二、救援責任(一)一般事務（IV級）醫(yī)療救援責任由事務發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府領(lǐng)導，縣衛(wèi)生局指揮，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組組織、協(xié)調(diào)片區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療救援工作。（二）較大事務（III級）的醫(yī)療救援責任由事務發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府干脆指揮和領(lǐng)導，縣醫(yī)療救援指揮部辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)，X片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負責醫(yī)療救援處置，縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)賜予支援和指導。（三）重大事務（II級）的醫(yī)療救援責任由縣醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導，縣醫(yī)療救援指揮部辦公室干脆指揮，，由事務發(fā)生地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)）人民政府及有關(guān)部門協(xié)作，片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負責醫(yī)療救援處置，縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)負責支援和指導。（四）特殊重大事務（I級）的醫(yī)療救援責任由縣人民政府應急委領(lǐng)導，縣級醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一指揮，縣醫(yī)療救援指揮部辦公室干脆參和，市衛(wèi)生局專家組負責業(yè)務指導，片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負責先期醫(yī)療救援處置，縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)負責處置。三、信息收集和報送先期醫(yī)療救援隊在到達現(xiàn)場1小時內(nèi)，向醫(yī)療救援指揮領(lǐng)導小組辦公室報告突發(fā)公共事務所造成的人員傷亡狀況、先期救援狀況和后續(xù)救援需求，以后每6小時報告進展狀況。同時向縣衛(wèi)生局和縣醫(yī)療救援指揮部辦公室報告。報告內(nèi)容主要包括：事務發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情，實行的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；衛(wèi)生系統(tǒng)受損狀況。響應措施和要求(一)響應時間突發(fā)公共事務造成人員傷亡時，接到指令、指示、要求、懇求的醫(yī)療救援后，均應當在30分鐘內(nèi)派出先期醫(yī)療救援隊，并做好1小時內(nèi)派出其次醫(yī)療救援隊，3小時派出后續(xù)醫(yī)療救援隊的打算。（二）響應程度1、一般事務（Ⅳ）醫(yī)療救援應急響應后，事務發(fā)生地派出的先期醫(yī)療救援隊，應有足夠處置1—2名重傷人員的醫(yī)護人員和相應的醫(yī)療器材和藥品。2、較大事務（Ⅲ）醫(yī)療救援應急響應后，事務發(fā)生地進行先期醫(yī)療救援處置，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室接到報告后應在30分鐘內(nèi)，派出足夠處置3—4名重傷員的醫(yī)護人員和相應器械和藥品的醫(yī)療救援隊，并在1小時內(nèi)作好2、3梯次醫(yī)療救援隊的打算和派出工作。縣醫(yī)療救援系統(tǒng)應派出相應醫(yī)療救援業(yè)務指導工作隊。3、重大事務（Ⅱ）醫(yī)療救援應急響應后，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室馬上派出足夠醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場進行先期醫(yī)療救援處置；縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置5名以上10名以下重傷人員的醫(yī)護人員和相應醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊，做好三梯次醫(yī)療救援隊打算工作，依據(jù)縣醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊。4、特殊重大事務（Ⅰ）醫(yī)療救援應急響應后，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室馬上派出足夠醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場進行先期醫(yī)療救援處置；縣級醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置10名以上重傷人員的醫(yī)護人員和相應醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊，并做好三梯次醫(yī)療救援隊打算工作，依據(jù)縣醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊。五、現(xiàn)場處置原則（一）聽從現(xiàn)場指揮，有序開展救援在事務發(fā)生當?shù)卣I(lǐng)導和X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組指揮下，有序、快速、高效的開展醫(yī)療救援工作。（二）先救命后治傷，先救重后救輕依據(jù)國際統(tǒng)一標準對受傷人員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑4種顏色腕帶對輕、中、重、死亡做出明確標記，同時填寫傷員狀況單一式二份，將傷員的血型、傷情、急救處置、留意事項等逐一填好，一份置傷員衣袋內(nèi)為后續(xù)治療供應提示，一份由政府醫(yī)療救援指揮部保存。（三）有序救治傷員，留意人員平安現(xiàn)場醫(yī)療救援要做到驚慌有序、處置得當、措施堅決，同時，留意愛護傷員和救援人員的平安，剛好撤離危急地帶，防止次生、衍生和耦合事務的發(fā)生。（四）發(fā)動群眾主動參和，擴大救助力氣突發(fā)公共事務發(fā)生突然，可能造成大量人員傷亡，先期醫(yī)療救援隊到達現(xiàn)場后在開展傷員救治的同時，要充分發(fā)動群眾主動參和，擴大救助力氣，使傷員盡快脫離危急地帶，為醫(yī)療救治供應支持。（五）快速轉(zhuǎn)送傷員，全程醫(yī)療監(jiān)護突發(fā)公共事務發(fā)生后，應盡快轉(zhuǎn)運傷員，脫離危急地帶，轉(zhuǎn)運中實行正確方式，避開二次損傷；轉(zhuǎn)運中必需有醫(yī)護人員進行全程監(jiān)護，親密視察病情改變；轉(zhuǎn)運車輛應配備必需的應急處置設備；負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員要在傷員狀況單上仔細填寫轉(zhuǎn)運中傷員病情改變狀況，為后續(xù)治療和狀況匯報供應必要信息；轉(zhuǎn)運傷員要依據(jù)現(xiàn)場檢傷分類、處置狀況，合理分流或送往指定醫(yī)院，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒診和拒收。六、后方治療突發(fā)公共事務發(fā)生后，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組依據(jù)詳細狀況指定相應醫(yī)療機構(gòu)為后方治療醫(yī)院；接到指令的醫(yī)療機構(gòu)應在2小時內(nèi)做好救治傷員的打算工作。接收傷員后應馬上進行醫(yī)療救治，同時按規(guī)定報告救治狀況。七、新聞發(fā)布一般事務（Ⅳ）和較大事務（Ⅲ）醫(yī)療救援的新聞發(fā)布權(quán)為事務發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府；重大事務（Ⅱ）和特殊重大事務（Ⅰ）醫(yī)療救援的新聞發(fā)布由縣衛(wèi)生局在縣應急委的授權(quán)下進行。八、應急響應終止（一）一般事務（Ⅳ）和較大事務（Ⅲ）醫(yī)療救援由X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導小組辦公室向事務發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府提出終止應急響應建議，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府依據(jù)綜合評估作出應急響應終止確定。（二）重大事務（Ⅱ）和特殊重大事務（Ⅰ）由縣人民政府應急委作出應急響應終止確定。第五章后期處置一、醫(yī)療救援的后期處置1、醫(yī)療救援現(xiàn)場處置結(jié)束后，進入規(guī)范治療階段。2、傷員的醫(yī)療管理應區(qū)分于日常住院病人的管理，治療進展狀況要每日向縣應急委辦公室報告。3、醫(yī)療救援、后續(xù)治療及藥械產(chǎn)生的費用，必需按物價部門核定的標準進行。4、重大事務（Ⅱ）和特殊重大事務（Ⅰ）中的受傷人員傷殘鑒定，由法定醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)在醫(yī)療救援指揮部辦公室授權(quán)下按有關(guān)法規(guī)要求進行。二、善后處理醫(yī)療救援、后續(xù)治療及藥械產(chǎn)生的費用的補償，原則上實行誰造成誰補償，由事務發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責追收。發(fā)生無責任人或責任人無法補償?shù)耐话l(fā)公共事務狀況時，原則上由事務發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負責，重大事務（Ⅱ）和特殊重大事務（Ⅰ）的補償，事務發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府有困難的由縣人民政府賜予適當補助。第六章保障措施一、人員保障加強救援機構(gòu)建設和建立完善救援隊伍，片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)組建5人以上應急醫(yī)療救援隊，應急辦實行24小時應急值班制度，做好應急處置醫(yī)療救援打算工作。二、技術(shù)保障加強救援監(jiān)測，駕馭動態(tài)狀況，實現(xiàn)快速響應；追蹤先進技術(shù)，開展科學探討，嫻熟急救技術(shù)；開展綜合演練，強化技術(shù)練兵，提高救援效率。建立信息平臺，實現(xiàn)資源聯(lián)網(wǎng)，增加聯(lián)動效應。三、物資保障1、X衛(wèi)生院要配備醫(yī)療救援急救車，確保醫(yī)療救援行動的快速反應。2、各醫(yī)療機構(gòu)要儲備足夠的突發(fā)公共事務所需醫(yī)療救援藥品、器械及個人防護的用品和設施。四、資金保障醫(yī)院預留肯定金額的專項資金，用于突發(fā)公共事務發(fā)生時選購 所需物質(zhì)。五、總結(jié)和獎懲醫(yī)療救援處置結(jié)束后，