架空線路隱蔽工程簽證單

隱藏工程（基礎(chǔ)澆前、支模）簽證記錄表工程名稱：監(jiān)理部:第G號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號（），降基面（），基礎(chǔ)鋼筋數(shù)量、規(guī)格、綁扎、支模各種尺寸均符合設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)，砂、石、水泥、水和施工工器具均已打算齊全，具備澆制條件，請檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證：序號監(jiān)理檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm）允許誤差（mm）ABCD1土質(zhì)、巖石性能符合設(shè)計(jì)要求2坑深尺寸（mm）＋100、-30設(shè)計(jì)值實(shí)測值3立柱、底板斷面尺寸（mm）立柱：-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值底板-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值4砂、石含泥量砂5%、石1.5%、泥塊0.7%5地腳螺栓或插入角鋼、主筋規(guī)格、長度、數(shù)量（mm）地腳螺栓或插入角鋼設(shè)計(jì)值實(shí)測值主筋±10設(shè)計(jì)值實(shí)測值箍筋±10設(shè)計(jì)值實(shí)測值箍筋±10設(shè)計(jì)值實(shí)測值6地腳螺栓及鋼筋綁扎尺寸（mm）主筋：±5箍筋：±107地腳螺栓露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值實(shí)測值8鋼筋愛護(hù)層厚度（mm）-5設(shè)計(jì)值實(shí)測值9地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值實(shí)測值10模板支撐質(zhì)量堅(jiān)固牢靠11鋼筋表面質(zhì)量干凈、平直12坑口、坑底清理坑口邊0.5m內(nèi)無積土坑底無雜土、雜物13焊接鋼筋位置避開受力最大處，錯開布置14坑中心根開、對角線尺寸（mm）螺栓式±1.6‰設(shè)計(jì)值插入式±0.8‰高塔±0.6‰實(shí)測值A(chǔ)腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日B腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日C腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日D腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日隱藏工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：監(jiān)理部:第G號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號（），降基面（）。(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行澆制工作請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證:序號監(jiān)理檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果允許誤差A(yù)BCD砼協(xié)作比(試配值)水泥、砂、石、水（㎏）強(qiáng)度C20水泥：50砂：93石：165水：26坍落度（試配值）（mm）35-50試配值30-50攪拌、振搗方式機(jī)拌、機(jī)搗A腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日B腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日C腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日D腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日隱藏工程（基礎(chǔ)拆模）簽證記錄表工程名稱：監(jiān)理部:第G號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號（），降基面（），(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫,監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證:立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值地角螺栓或插入角鋼露出基面高度（mm）+8、-4設(shè)計(jì)值實(shí)測值地腳螺栓小根開（mm）±2設(shè)計(jì)值實(shí)測值砼表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（′）8整基基礎(chǔ)中心位移（mm）順線路:24橫線路:24同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對立柱中心偏移（mm）8基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）5基礎(chǔ)根開、對角線尺寸（mm）螺栓式±1.6‰插入式±0.8‰高塔±0.6‰設(shè)計(jì)值實(shí)測值回填土是否同意回填土A腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日B腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日C腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日D腿監(jiān)理看法:監(jiān)理工程師:年月日輸電線路接地隱藏工程簽證單工程名稱：CX—Q—05—S施工樁號檢查時間接地型式接地體規(guī)格數(shù)量接地體埋深接地體連接符合設(shè)計(jì)要求降阻劑施工符合設(shè)計(jì)要求回填土符合設(shè)計(jì)要求接地實(shí)際敷設(shè)簡圖：CBCBDADA施工負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目部質(zhì)檢員：監(jiān)理簽認(rèn)：注：1、接地體數(shù)量為實(shí)際敷設(shè)的總長度，各檢查項(xiàng)目若符合要求則在□內(nèi)劃√，否則劃×。2、基地實(shí)際敷設(shè)簡圖應(yīng)標(biāo)出接地體實(shí)際敷設(shè)走向與基礎(chǔ)的相對位置。3、本簽證單一式兩份，施工項(xiàng)目部、項(xiàng)目監(jiān)理各存一份。導(dǎo)地線耐張管壓接隱藏工程簽證單工程名稱：壓接檔：G號側(cè)檢查時間：年月日檢查項(xiàng)目管線清洗鋼芯與鋁線在連接管中的位置鋼管在鋁管中的位置鋼管壓后外徑（mm）上線左12右12中線左12右12下線左12右12地線光纜光纜：：：注：1、導(dǎo)線的各相子導(dǎo)線“線號”規(guī)定如下（面對大號側(cè)）：附件前：從左向右分①②線。