三基考試-醫(yī)師三基-老年科-基本知識(shí)-腎臟病

三基考試-醫(yī)師三基-老年科-基本知識(shí)-腎臟病

單選題A11.老年人常見(jiàn)的原發(fā)腎病綜合征的病理類型為答案：(D)A:微小病變B:腎小球系膜增生性病變C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

單選題A22.男性，65歲，既往3年血肌酐波動(dòng)于535～620mu;mol／L，2012年8月10日查血肌酐800mu;mol／L，Hb65g／L，2012年8月25日查血肌酐1400mu;mol／L，Hb60g／L，泌尿系B超示雙腎縮小，血清白蛋白30g／L，既往高血壓病史，考慮當(dāng)前診斷為答案：(C)A:慢性腎衰竭B:急性腎衰竭C:慢性腎衰竭急性加重D:慢性腎衰竭合并急性腎衰竭E:以上都不對(duì)

單選題A23.男，61歲。2周來(lái)水腫，尿中泡沫多，尿紅細(xì)胞(-)，查血清白蛋白30．5g／L，24小時(shí)尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理類型是認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用解析：老年人原發(fā)腎病綜合征最常見(jiàn)病理類型：膜性腎病和微小病變腎病。微小病變腎病起病較急，膜性腎病起病稍慢。另外，膜增生性腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎多合并血尿；fsgs發(fā)病率更低，且多合并血尿。答案：(B)A:微小病變腎病B:膜性腎病C:FSGSD:膜增生性腎炎E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

單選題A24.患者，女性，65歲，畏寒、發(fā)熱(40℃)伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來(lái)出現(xiàn)意識(shí)淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓75／45mmHg，尿沉渣可見(jiàn)白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征，其診斷可能為答案：(D)A:急性膀胱炎B:急性腎盂腎炎C:慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D:急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥E:急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死

單選題A25.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強(qiáng)的松60mg，三周后尿蛋白仍為++++，此時(shí)應(yīng)答案：(D)A:改用的塞米松B:將強(qiáng)的松加量到80mg每日C:改為環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少?gòu)?qiáng)的松用量到40mg／日，加用免疫制劑

共用題干題6.女性，55歲，IgA腎炎15年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)惡心、納差入院。入院后查血壓150／95mmHg(20．0／12．6kPa)，血紅蛋白80g／L，血清尿素氮14mmol／L、血肌酐458mu;mol／L。1.病人的診斷為(C)A:慢性腎炎急性發(fā)作型B:慢性腎炎高血壓型C:慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期D:慢性腎功能不全尿毒癥期E:慢性腎功能不全代償期2.此時(shí)最有助于診斷的檢查是(A)A:腎臟B超B:尿路造影C:腎臟CTD:尿蛋白定量E:腎臟核素檢查3.此時(shí)飲食方案為(D)A:普通飯飲食B:低鈉飲食C:高蛋白飲食D:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E:高鈣飲食4.若該病人經(jīng)由非手術(shù)治療后肌酐升高至750mu;mol／L，此時(shí)應(yīng)選取的治療方案為(E)A:繼續(xù)由非手術(shù)治療B:口服中藥C:腎移植D:飲食治療E:透析治療5.如經(jīng)透析治療后血紅蛋白降至50g／L，此時(shí)應(yīng)采用的治療為(C)A:口服鐵劑B:口服葉酸C:注射促紅細(xì)胞生成素D:加強(qiáng)透析E:補(bǔ)充活性維生素D3

共用題干題7.男性，56歲，因乏力、納差半月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105／70mmHg(13．9／9．3kPa)，左下肢水腫，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++)，血肌酐120mu;mol／L，尿素氮8．1mmol／L。1.該病人診斷考慮為(D)A:泌尿系腫瘤所致B:慢性腎小球腎炎C:急性腎盂腎炎D:腎病綜合征、左下肢靜脈血栓形成E:慢性腎功能不全2.該病人應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查(C)A:心電圖B:胸片C:腎臟B超D:血常規(guī)E:下肢血管的彩色多普勒超聲3.該病人行腎活檢，最有可能的病理類型為(B)A:局灶節(jié)段性腎小球硬化B: