急診常用搶救用藥劑量

急診常用搶救用藥劑量可拉明）1.5：0.375g用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。成人常用量：肌注或靜推，0.25～0.51～2重復。極量：1.25次。靜脈滴注：3.75500液體中，滴速25-30滴每分.兒童：6月以下嬰兒：一次0.075g（0.3） 1歲：一次0.125g（0.5）4-7歲：一次0.175g（0.7）山梗菜堿（洛貝林13)吸興奮劑主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳，阿片中毒等。1）成人用量：（1）

極量6(220（約7（約3支；極量：20次（約7支，50日（17支。2）兒童用量：靜點0.3—3(1/10—1支)，必要時半小時重復。新生兒窒息可注入臍靜脈3(1支)皮下或肌注：1—3次（1/3支—1支）3.多巴胺（2：20）黃和利尿劑無效的心功能不全。成人常用量靜脈注射開始時每分鐘按體重1—4到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5—2逐漸遞增。多數(shù)病人按每分鐘1—3給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按每分鐘1，逐增至每分鐘以達到最滿意效應。然后以每分鐘為。多巴胺20加入5200-300中靜滴，開始時按75-100μ分滴入15滴/分況，可加快速度和加大濃度，500μ分4（副腎素主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。

用法（1皮下注射或肌注：0.5-1，靜推：0.1-0.50.9%鹽水10，4-85500-1000心臟驟停，以0.25—0.5以10（或心內(nèi)注射，同時進行心臟按壓，人工呼吸，糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用腎上腺素配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.25—0.5，3—5分鐘見效，但僅能維持14h重復注射一次。（4）藥合用：加少量（約1）于局麻藥中（如普魯卡因2—5,而延長其藥效，并減少毒副作用，亦可減少手術部位的出血。制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有溶液的紗布填塞出血處。0.20.5量注射一次。5二羥丙茶堿（2—0.25g）適用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺氣腫引起的哮喘。靜脈滴注0.25—0.75次1—3/次5葡萄糖注射液稀釋。地塞米松磷酸鈉注射

液（1—5）主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結締組織病，活動性風濕病，類風濕性關節(jié)炎，紅斑狼瘡，嚴重支氣管哮喘，嚴重皮炎，潰瘍性結腸炎，急性白血病等，也用于某些嚴重感染及中毒，惡性淋巴瘤的綜合治療。一般劑量靜脈注射2—20次；5%葡萄糖注射液稀釋，可2—6h重復給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72h。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10，隨后每6h412—24h患者天后逐漸減天停藥。對不宜手術2h重復給予8，數(shù)天后22—3次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射5次，間隔1—3周注射一次；關節(jié)腔內(nèi)注射一般0.8—4次，按關節(jié)腔大小而定。重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎） （1—2）用于治療急性心肌梗死，體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克，低血壓或鉻細胞瘤切除術后的低血壓，正腎作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴成人;常用量開始以8—12度滴注，調(diào)整滴速以達到血壓2—4

在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。兒童：常用量開始按體重以0.02—0.1速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。鹽酸普羅帕酮注射液（律平）(10—35)用于陣發(fā)性室性心動過速，陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速，心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早搏的治療。1—1.5或以70加5%葡萄糖液稀釋，10分鐘重復一次，總量不超過210。靜注起效后改為靜0.5—1.0液（10—1g）（1）治療鈣缺乏，急性血鈣過低，堿中毒及甲狀旁腺功能（3）鎂中毒時的4）氟中毒的解救（5）心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，51次，需要時可重復；用于高次；用于氟中毒1小時后重復，如有抽搐可靜注葡萄糖酸鈣3g織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%兒童：用于低鈣血癥，按體重25（6.8鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，葡萄糖酸鈣一般情況不用于小兒。去乙酰毛花苷注射液（西

地蘭）（2—0.4）（1）用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動，心房撲動患者的心室率（3）終止室上性心動過速起效慢，已少用。靜脈注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑 0.4—0.6（支以后每 2—4h 可再0.2—0.4（0.5—1 支總1—1.6（2.5—4支。兒童常用量：按下列劑量分2—33—4周—3常用維持量以保持療效。（2—0.5g）對急性有機磷殺蟲劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復活作用，用于解救多種有機磷酸酯類殺蟲劑的中毒。但對馬拉硫磷，敵百蟲，敵敵畏，樂果，甲氟磷，丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果較差；對氨基甲酸酯殺蟲劑所抑制的膽堿酯酶無復活作用。一般中毒，肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射0.5—1（1—2支嚴重中毒1—1.5g(2—3后根據(jù)臨床病情和血膽堿酯酶水平，每1.5—2h可重復1—3次。靜脈滴注方法和用藥天數(shù)可參見碘解磷定。1)成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射0.5—1（1—2支視病情需要可重復注射。2）兒童常用量按體重20，

用法參見成人。12硫1.各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛，腎絞酸阿托品注射液（1—0.5）痛的療效較差；2.全身麻醉前給藥，嚴重盜汗和流涎癥；3.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯，房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)性竇房結功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；4.抗休克；5.解救有機磷酸酯類中毒。皮下，肌肉或靜脈注射成人常用量：0.3—0.5次，一日15延長間隔時間至血壓穩(wěn)定。射0.5—1，按需可1—2次，最大量為2（3）解毒 1）用于銻劑引起的阿-斯綜合征靜脈注射1—21530后再注射如患者無發(fā)作，按需每 3—4h皮下或肌肉注射12）用于有機磷中毒時肌注或靜脈2嚴重有機磷中毒時可加大 5—10倍10—20到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需2—3天?？剐菘烁纳蒲h(huán)成人0.02—0.05葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。麻醉前用藥 成人術前肌注兒童皮下注射用量為體重3以下者為7—9為0.2，12—16為0.3，20—27為0.4，32以上為0.5。鹽酸異丙腎上腺素注射

液（2—1）（1）治療心源性或感染性休克。（2）（1）救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射0.5—1。（2）三度房室傳導阻滯，心率不及40次時，可以鹽酸異丙腎上腺素注射液0.5—1加在5%葡萄糖注射液200—300內(nèi)緩慢靜滴。酚磺乙胺注射液 （止敏）（2—0.5g）用于防治各種手術前后的出血管脆性增加而引起的出血。（1）肌肉或靜脈注射0.25—0.5次，0.5—1.52—3次，稀釋后滴注。預防手術后出血 術前15—30 分鐘靜滴或肌0.25—0.5g，必要時2h后再注射0.25g。重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）（1—10）防止椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的（2）由于出血，藥物過敏，手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓，重酒石酸間羥胺注射液可用于輔助性對癥治療也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。1）肌內(nèi)或皮下注射：成人用量：2—10次（1/5支—1以間羥胺計10鐘；兒童用量：按0.1用于嚴重休克；靜脈滴注0.4或按體表面積12ｍ２，用氯化鈉注射液稀釋至每２５ｍｌ中含間羥胺１ｍｇ的溶液，滴速以維持

合適的血壓水平為度。配制后應于２４ｈ內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。（２）51/201/2，繼而靜滴，用于重癥休克；將間羥胺15—100（1.5支—10支，加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。成人極量一次100（10支0.3—0.4。16碳酸氫鈉注射液（10—0.5g）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒循環(huán)衰竭，心肺復蘇，體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒等。腎結石的預防，減少磺胺類藥物的腎毒性及急性溶血，防止（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類，水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但碳酸氫鈉禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因碳酸氫鈉與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。用法用量：代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（）（2.3—實際測得的值0.25X或補堿量（）=正常的2-實際體重()除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3~1/2，4~8小時內(nèi)

滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1，以后根據(jù)血氣分析結果調(diào)整用（每1g碳酸氫鈉相當于12碳酸氫根。靜脈用藥還應注意下列問題靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；2）應從小劑量開始根據(jù)血中值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此在新生兒及心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。堿化尿液成人口服首次4g以后每4h1~2g。靜脈滴注，2~5，4~8h內(nèi)滴注完畢小兒口服，每 日 按 體 重1~10。17苯巴比妥鈉注射液（1：0.1g）（用法用量）肌內(nèi)注射抗驚厥與癲癇持續(xù)狀態(tài)，成人一次100~2004~6h藥術前0.5~1h肌內(nèi)注射100~200(不良反應)常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力，精神不振等延續(xù)效應。偶見皮疹，剝脫性皮炎、中毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅久用可產(chǎn)生耐受性與依賴性，突然停藥可引起戒斷癥狀，應逐漸減量停藥。（禁忌）肝、腎功能不全、呼吸功能障礙、卟啉病患者、對本品過18.硝酸甘油注射液5）用法用量：注射液：用5或

0.9為5心力衰竭，可每3-5分鐘增加5分，如在20分時無效可以1020.2眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓19.鹽酸利多卡因注射液（240）抗心律失常1.5體重（一般用50～100）作首次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘后重復靜脈注射