輔助科室危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案

輔助科室危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案須及時(shí)通知科主任或正（副）并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面，涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。㈢、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其防止發(fā)生差借事故。以備再手。房間進(jìn)行終末消毒。㈥、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合，必要時(shí)請家屬或單位再病歷上簽字。作。㈨、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、影像或其他待檢科室，應(yīng)滿足臨床電、氣等供應(yīng)。㈩、各輔助科須保持急救器材與急救藥品的正常，以備急，病人突發(fā)病治療，搶救時(shí)使用。（十一原因分析。非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施㈠、患者有自殺傾向時(shí)的防洪措施：24通知在班的醫(yī)護(hù)人員。⒉做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，檢查病房的窗戶，做好防墜落措施，鎖好門窗，防止意外。者家屬，即刻向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。⒋詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。㈡、患者自殺后的防范措施：奔赴現(xiàn)場，立即開始搶救工作。⒉搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房處現(xiàn)場。⒊立即通知家屬、醫(yī)務(wù)科及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。⒋配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。⒌做好各種記錄。⒍保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。㈢、患者墜床、摔倒的防范措施：,,,并設(shè)置警示牌提示注意地滑。⒉患者不慎墜床、摔倒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。⒊進(jìn)一步檢查患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識(shí)，查看有無骨折等外傷情況，安排并陪護(hù)患者做相應(yīng)檢查及治療。⒋認(rèn)真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程。⒌及時(shí)通知患者家屬，告知病情以及事件經(jīng)過，及時(shí)記錄，并請家屬簽字確認(rèn)情況，如有骨折等嚴(yán)重情況或者發(fā)生糾紛，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)（夜間通知院總值班。㈣、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的防范措施：⒈立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班人員。人。24⒋必要時(shí)?？茣?huì)診，進(jìn)行進(jìn)一步治療。復(fù)合傷病人的首診處理流程理并及時(shí)做病歷記錄。因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。⒊在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄，途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。⒋首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。⒌凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程⒈醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、或主管業(yè)務(wù)副院長、或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院?；蛩劳稣?，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。⒊較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時(shí)，應(yīng)寫治療小結(jié)，交病案室，退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院，轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。⒋病員轉(zhuǎn)科須轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程⒈在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。⒉危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，開立口頭醫(yī)囑的醫(yī)師必須是患者的管床醫(yī)師或現(xiàn)場急救職稱最高、年資最長的醫(yī)師。及給藥途徑，以確保用藥安全。⒋搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時(shí)書面補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄或執(zhí)