PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座

人?？偲髽I(yè)理賠業(yè)務(wù)培訓(xùn)

利損險(xiǎn)理賠平量行梁筱棠主講。10。18-19PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第1頁損失定義

鑒于屬于本保險(xiǎn)單明細(xì)表所載明被保險(xiǎn)人向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“本企業(yè)”）申請(qǐng)投保利潤(rùn)損失險(xiǎn)，并已繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)。本企業(yè)同意，如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)于明細(xì)表所指定處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，因本企業(yè)簽發(fā)承保被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)PQYAXXXX所承保風(fēng)險(xiǎn)造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干（由此造成毀損或損失，以下簡(jiǎn)稱“損失”），依據(jù)本保險(xiǎn)單所列或批注條款、明細(xì)表、承保責(zé)任范圍以及除外責(zé)任（以下簡(jiǎn)稱“條款”）以及以下限定損失給予賠償。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第2頁損失定義

鑒于屬于本保險(xiǎn)單明細(xì)表所載明被保險(xiǎn)人向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“本企業(yè)”）申請(qǐng)投保利潤(rùn)損失險(xiǎn)，并已繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)。本企業(yè)同意，如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)于明細(xì)表所指定處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，因本企業(yè)簽發(fā)承保被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)PQYAXXXX所承保風(fēng)險(xiǎn)造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾（由此造成毀損或損失，以下稱“損失”），依據(jù)本保險(xiǎn)單所列或批注條款、明細(xì)表、承保責(zé)任范圍以及除外責(zé)任（以下簡(jiǎn)稱“條款”）以及以下限定損失給予賠償。鑒于屬于本保險(xiǎn)單明細(xì)表所載明被保險(xiǎn)人向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“本企業(yè)”）申請(qǐng)投保利潤(rùn)損失險(xiǎn)，并已繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)。本企業(yè)同意，按照本企業(yè)簽發(fā)承保被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)第PQYAXXXX號(hào)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單，如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)于明細(xì)表所指定處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)因?yàn)榘l(fā)生：1。火災(zāi)、雷電、爆炸及意外漏水；2。風(fēng)暴。。及地震；3。飛機(jī)墮毀。。4。暴亂、。。而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾（由此造成毀損或損失，以下稱“損失”），依據(jù)本保險(xiǎn)單所列或批注條款、明細(xì)表、承保責(zé)任范圍以及除外責(zé)任（以下簡(jiǎn)稱“條款”）以及以下限定損失給予賠償。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第3頁損失定義

鑒于屬于本保險(xiǎn)單明細(xì)表所載明被保險(xiǎn)人向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“本企業(yè)”）申請(qǐng)投保利潤(rùn)損失險(xiǎn)，并已繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)。本企業(yè)同意，如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)于明細(xì)表所指定處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，因本企業(yè)簽發(fā)承保被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)PQYAXXXX所承保風(fēng)險(xiǎn)造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾（由此造成毀損或損失，以下稱“損失”），依據(jù)本保險(xiǎn)單所列或批注條款、明細(xì)表、承保責(zé)任范圍以及除外責(zé)任（以下簡(jiǎn)稱“條款”）以及以下限定損失給予賠償。WHEREAStheInsurednamedintheScheduleheretohasmadetoThePeople'sInsuranceCompanyofChinaGuangdongBranch(hereinaftercalled"theCompany")anapplicationforLossofProfitsInsurancewhichforthepurposeofthisPolicyisdeemedtobeincorporatedherein,andhaspaidtotheCompanytheagreedpremium.NowtheCompanyherebyagrees,subjecttothetermsandconditions,Schedule,Specification,Exclusions,Memoranda(hereinaftercalled"thetermsandconditions”)containedhereinorendorsedhereon,thatifanybuildingorotherpropertyusedbytheInsuredatthePremisesforthepurposeoftheBusinessbelostordamagedbyperilsinsuredunderPropertyAll

RisksInsurancePolicyNoPQYAXXXXXduringthePeriodofInsuranceandinconsequencetheBusinesscarriedonbytheInsuredatthePremisesbeinterruptedorinterferedwith(hereinafterdefinedas“Damage"),ThentheCompanywillpaytotheInsuredinrespectofeachitemintheScheduletheamountoflossresultingfromsuchinterruptionorinterference.PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第4頁損失定義ifanybuildingorotherpropertyusedbytheInsuredatthePremisesforthepurposeoftheBusiness如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)于明細(xì)表所指定處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)所占用任何房屋或其它財(cái)產(chǎn)belostordamagedbyperilsinsuredunderPropertyAll

RisksInsurancePolicyNoPQYAXXXXXduringthePeriodofInsurance因本企業(yè)簽發(fā)承保被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)PQYAXXXX所承保風(fēng)險(xiǎn)造成損失或損壞andinconsequencetheBusinesscarriedonbytheInsuredatthePremisesbeinterruptedorinterferedwith(hereinafterdefinedas“Damage"),造成被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)地點(diǎn)營(yíng)業(yè)中止或受到干擾而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾（由此造成毀損或損失，以下稱“損失”），ThentheCompanywillpaytotheInsuredinrespectofeachitemintheScheduletheamountoflossresultingfromsuchinterruptionorinterference.依據(jù)本保險(xiǎn)單所列或批注條款、明細(xì)表、承保責(zé)任范圍以及除外責(zé)任（以下

簡(jiǎn)稱“條款”）以及以下限定損失給予賠償。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第5頁物質(zhì)損失條款

MaterialDamageProviso

但限于以下要求為限：一、在發(fā)生損失時(shí)，應(yīng)有承保被保險(xiǎn)人在上述處所財(cái)產(chǎn)利益物質(zhì)損失有效保險(xiǎn)，并已在該保險(xiǎn)項(xiàng)下取得賠款或已由保險(xiǎn)人認(rèn)可賠償責(zé)任。二、在任何情況下，本企業(yè)對(duì)每一單項(xiàng)賠償責(zé)任限額不得超出明細(xì)表所列每一單項(xiàng)保險(xiǎn)金額?？傎r償責(zé)任不得超出總保險(xiǎn)金額或本企業(yè)簽署、在本保險(xiǎn)單內(nèi)或附于本保險(xiǎn)單附錄所列可作替換其它單項(xiàng)或總金額。ProvidedAlwaysthata)AtthetimeofthehappeningofthedamagethereshallbeinforceaninsurancecoveringtheinterestoftheInsuredinthepropertyatthepremisesagainstphysicallossandthatpaymentshallhavebeenmadeorliabilityadmittedthereforeundersuchinsurance;or

b)Paymentwouldhavebeenmadeorliabilityadmittedthereforbutfortheoperationofaprovisoinsuchinsuranceexcludingliabilityforlossesbelowaspecifiedamount.但因?yàn)樵摫ｋU(xiǎn)定明免賠條款要求不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任除外PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第6頁明細(xì)表

Schedule1。被保險(xiǎn)人：2。營(yíng)業(yè)處所：3。經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)：4。免賠期PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第7頁明細(xì)表

Schedule1。被保險(xiǎn)人：假如被保險(xiǎn)人是超出1個(gè)法人，必須確認(rèn)各被保險(xiǎn)人相互關(guān)系（母子企業(yè)關(guān)系、業(yè)務(wù)往來關(guān)系）。只有部分被保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)明細(xì)表中經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)。只有部分被保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)是與明細(xì)表中營(yíng)業(yè)處所相關(guān)。被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)必須與明細(xì)表約定處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)具相關(guān)系，而相關(guān)經(jīng)營(yíng)情況必須表現(xiàn)在相關(guān)被保險(xiǎn)人財(cái)務(wù)報(bào)表中，從而能反應(yīng)因保險(xiǎn)事故造成營(yíng)業(yè)中止。

PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第8頁明細(xì)表

Schedule2。營(yíng)業(yè)處所：

營(yíng)業(yè)中止原因必須直接因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人在保險(xiǎn)地點(diǎn)營(yíng)業(yè)中止或受到干擾而造成營(yíng)業(yè)中止或受到干擾PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第9頁明細(xì)表

Schedule

3。經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)

在保險(xiǎn)地點(diǎn)營(yíng)業(yè)中止或受到干擾業(yè)務(wù)必須是明細(xì)表約定經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第10頁明細(xì)表

Schedule

4。免賠期

本保單項(xiàng)下發(fā)生索賠時(shí)保險(xiǎn)人將不負(fù)責(zé)

賠償營(yíng)業(yè)中止起72個(gè)小時(shí)內(nèi)損失72小時(shí)PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第11頁承保責(zé)任范圍Specification項(xiàng)目： 保險(xiǎn)金額1。毛利潤(rùn)（個(gè)月賠償期）2。工資(個(gè)月賠償期。

頭周100%，其余期間50%）3。審計(jì)師費(fèi)用總保險(xiǎn)金額PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第12頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)闋I(yíng)業(yè)額降低，營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：1.營(yíng)業(yè)額降低：賠償金額為毛利潤(rùn)率乘以賠償期限內(nèi)因?yàn)閾p失所造成營(yíng)業(yè)額低于標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額差額。2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加：專為防止或縮小營(yíng)業(yè)額降低而支出，假如不予花費(fèi)，營(yíng)業(yè)額就要因出險(xiǎn)而在賠償期限降低，必要和合理額外費(fèi)用（以附錄要求為條件）。但這項(xiàng)費(fèi)用以不超出毛利潤(rùn)率乘以因花費(fèi)額外費(fèi)用而防止降低營(yíng)業(yè)額所得金額為限。以上兩項(xiàng)應(yīng)扣除在賠償期限內(nèi)因出險(xiǎn)可能在毛利潤(rùn)中降低或停頓支付而節(jié)約業(yè)務(wù)開支和費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于毛利潤(rùn)費(fèi)率乘以年度營(yíng)業(yè)額所得金額，給付賠償金額應(yīng)按百分比降低。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第13頁承保責(zé)任范圍Specification第二項(xiàng)：第二項(xiàng)保險(xiǎn)限于工資損失，給付賠償金額為：1.營(yíng)業(yè)額降低：

(1)從發(fā)生損失時(shí)賠償期開始到不遲于第十三周末為止，賠償金額為工資率乘以十三周內(nèi)營(yíng)業(yè)額降低所得金額，扣除上述賠償期限部分中因?yàn)槌鲭U(xiǎn)降低工資數(shù)額而節(jié)約任何金額。

(2)賠償期限其余部分賠償金額為工資率乘以該期間營(yíng)業(yè)額降低，扣除該賠償期內(nèi)因?yàn)槌鲭U(xiǎn)降低工資數(shù)額而節(jié)約任何金額。但不得超出工資率50%乘以該賠償期營(yíng)業(yè)額降低所得數(shù)額，另加上本項(xiàng)1款(1)節(jié)下所扣除節(jié)約金額。2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加：賠付金額為超出第一項(xiàng)2款列明額外費(fèi)用那一部分，但不得高于依據(jù)本項(xiàng)1款(1)節(jié)和(2)節(jié)相關(guān)營(yíng)業(yè)額降低要求如未發(fā)生這項(xiàng)費(fèi)用原要支付額外費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于工資率乘以年度營(yíng)業(yè)額所得金額，本項(xiàng)賠償金額應(yīng)按百分比降低。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第14頁承保責(zé)任范圍Specification第三項(xiàng)：第三項(xiàng)保險(xiǎn)限于被保險(xiǎn)人因本保險(xiǎn)單項(xiàng)下索賠，為了本企業(yè)需要而提供及證實(shí)其賬冊(cè)或其它營(yíng)業(yè)賬冊(cè)或文件任何細(xì)節(jié)或細(xì)目或其它證實(shí)、證據(jù)或情況所付給其審計(jì)師合理費(fèi)用。

PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第15頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)?）營(yíng)業(yè)額降低，2）營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：1.營(yíng)業(yè)額降低：賠償金額為賠償期限內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額

-營(yíng)業(yè)額營(yíng)業(yè)額損失

x毛利潤(rùn)率毛利潤(rùn)孫失2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加（以經(jīng)濟(jì)效益、附錄要求為限）營(yíng)增加費(fèi)用 累計(jì)毛利潤(rùn)損失金額扣除在賠償期限內(nèi)因出險(xiǎn)可能在毛利潤(rùn)中降低或停頓支付而節(jié)約業(yè)務(wù)開支和費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于毛利潤(rùn)費(fèi)率乘以年度營(yíng)業(yè)額所得金額，給付賠償金額應(yīng)按百分比降低。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第16頁定義Definition一、毛利潤(rùn)：（一）營(yíng)業(yè)額＋年底庫存＋在制品（半成品）三項(xiàng)數(shù)額減去（二）上年庫存＋在制品（半成品）＋特定營(yíng)業(yè)費(fèi)用數(shù)額為毛利潤(rùn)。注意：上年庫存和年底庫存以及在制品（半成品）數(shù)額應(yīng)按照被保險(xiǎn)人正常會(huì)計(jì)計(jì)算方法算出，并適當(dāng)要求折舊。二、特定營(yíng)業(yè)費(fèi)用：（一）購(gòu)置材料全部數(shù)額（減除取得折舊）；（二）工資全部數(shù)額；（三）為維持業(yè)務(wù)正常經(jīng)營(yíng)而支付出險(xiǎn)后可能停付一切專用及直接費(fèi)用。注意：除在明細(xì)表內(nèi)另有要求外，本定義措詞含義應(yīng)與被保險(xiǎn)人帳冊(cè)中通常表示意義相一致。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第17頁定義Definition一、毛利潤(rùn)：（一）營(yíng)業(yè)額＋年底庫存＋在制品（半成品）三項(xiàng)數(shù)額減去（二）上年庫存＋在制品（半成品）＋特定營(yíng)業(yè)費(fèi)用數(shù)額為毛利潤(rùn)。二、特定營(yíng)業(yè)費(fèi)用：（一）(100%)購(gòu)置材料費(fèi)用（折扣后）；（二）(70%)工資費(fèi)用；（三）(75%)水電煤氣費(fèi)用（四）(100%)包裝費(fèi)用（五）(100%)運(yùn)輸費(fèi)用（六）(100%)低損耗品費(fèi)用注意：除在明細(xì)表內(nèi)另有要求外，本定義措詞含義應(yīng)與被保險(xiǎn)人帳冊(cè)中通常表示意義相一致。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第18頁Dr.年1月1日原材料采購(gòu)生產(chǎn)性工資能源易耗品毛利潤(rùn)Dr.工資倉庫工資社會(huì)保險(xiǎn)租金費(fèi)率運(yùn)輸包裝材料出差工資出差費(fèi)用車輛費(fèi)用廣告保險(xiǎn)費(fèi)養(yǎng)老金銀行手續(xù)費(fèi)利息郵電費(fèi)水電費(fèi)貿(mào)易雜費(fèi)修理維護(hù)費(fèi)代理傭金貿(mào)易利潤(rùn)Dr.董事工資董事費(fèi)用審計(jì)師費(fèi)用折舊：機(jī)器、廠房車輛所得稅增值稅HK$70,800141,00063,0008,4001,50086,100370,800HK$6,0006,6005,1001,2009001,8009006,000901,5004,8006003,000300--3,6001,8001,2001,8004,50033,60086,100HK$15,0001,2006003,0006006,8606,34033,600Cr.銷售額1999/12/31存貨HK$300,00070,800370,800Cr.毛利潤(rùn)HK$86,10086,100Cr.貿(mào)易利潤(rùn)預(yù)算差異HK$33,60033,600貿(mào)易帳戶損益表

1999年12月31日年底單位=’000HK$PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第19頁毛利潤(rùn)計(jì)算（減法）A = 銷售額

300,000’

年末庫存總量

70,800’

370,800’減去B = 年初存貨

70,800’

尤其營(yíng)業(yè)費(fèi)用

購(gòu)置原材料全部數(shù)額

141,000’

生產(chǎn)性工資

63,000’

電費(fèi)

8,400’

易耗品

1,500’

運(yùn)輸量

1,800’

包裝材料

900’

287,400’287,400’

毛利潤(rùn)

83,400,000 毛利潤(rùn)

率27.80%

PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第20頁定義Definition賠償期限：自發(fā)生損失之日七十二小時(shí)后起至十二個(gè)月末止，在此期間營(yíng)業(yè)結(jié)果因損失而受影響。普通企業(yè)–營(yíng)業(yè)收入恢復(fù)正常水平時(shí)終止在特殊情況下，賠償期將會(huì)順延一段時(shí)間，防止被保險(xiǎn)人在賠償期以后增加產(chǎn)量和銷售?；蚴菫榱嘶謴?fù)受損存貨到事故發(fā)生時(shí)正常水平。電廠-恢復(fù)發(fā)電時(shí)終止PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第21頁定義Definition營(yíng)業(yè)額：在營(yíng)業(yè)處所經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)過程中，對(duì)出售及交付貨物及提供服務(wù)付給或應(yīng)付給被保險(xiǎn)人金額（扣除折舊）

PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第22頁定義Definition毛利潤(rùn)率：在發(fā)生損失之日前會(huì)計(jì)年度內(nèi)，毛利潤(rùn)對(duì)營(yíng)業(yè)額比率。年度營(yíng)業(yè)額：發(fā)生損失之日以前十二個(gè)月內(nèi)營(yíng)業(yè)額。標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額：發(fā)生損失之日前十二個(gè)月中相當(dāng)于賠償期期間營(yíng)業(yè)額。上述數(shù)額或比率必要時(shí)應(yīng)依據(jù)營(yíng)業(yè)趨勢(shì)及情況改變，或損失發(fā)生前后業(yè)務(wù)受影響情況，或如未發(fā)生損失原會(huì)影響業(yè)務(wù)其它情況給予調(diào)整，使調(diào)整數(shù)額盡可能合理地靠近在出險(xiǎn)后相關(guān)期間如未發(fā)生損失原可取得經(jīng)營(yíng)結(jié)果。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第23頁案例A數(shù)據(jù):毛利潤(rùn)(不包含工資)

:保險(xiǎn)金額83,400,000保險(xiǎn)期限:/1/1—/12/31賠償期限:12個(gè)月?lián)p失發(fā)生日:/12/31賠償期:/1/1—/6/3012369123691236912保險(xiǎn)期限標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額賠償期限HK$25,600’每個(gè)月HK27,500’(+10%)HK$30,250’(+10%)損失銷售額1999PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第24頁定義Definition毛利潤(rùn)率：在發(fā)生損失之日前會(huì)計(jì)年度內(nèi)，毛利潤(rùn)對(duì)營(yíng)業(yè)額比率。年度營(yíng)業(yè)額：發(fā)生損失之日以前十二個(gè)月內(nèi)營(yíng)業(yè)額。標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額：發(fā)生損失之日前十二個(gè)月中相當(dāng)于賠償期期間營(yíng)業(yè)額。上述數(shù)額或比率必要時(shí)應(yīng)依據(jù)營(yíng)業(yè)趨勢(shì)及情況改變，或損失發(fā)生前后業(yè)務(wù)受影響情況，或如未發(fā)生損失原會(huì)影響業(yè)務(wù)其它情況給予調(diào)整，使調(diào)整數(shù)額盡可能合理地靠近在出險(xiǎn)后相關(guān)期間如未發(fā)生損失原可取得經(jīng)營(yíng)結(jié)果。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第25頁Towhichsuchadjustmentsshallbemadeasmaybenecessarytoprovidefor上述數(shù)額或比率必要時(shí)應(yīng)依據(jù)thetrendofthebusinessandforvariationsin

營(yíng)業(yè)趨勢(shì)及改變Orothercircumstancesaffectingthebusiness

或其它會(huì)影響業(yè)務(wù)情況eitherbeforeorafterthedamage

在損失發(fā)生前或以后orwhichwouldhaveaffectedthebusinesshadthedamagenotoccurred,

或如未發(fā)生損失原會(huì)影響業(yè)務(wù)其它情況

給予調(diào)整PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第26頁sothatthefiguresthusadjustedshallrepresentasnearlyasmaybereasonablypracticabletheresultswhichbutforthedamagewouldhavebeenobtainedduringtherelativeperiodafterthedamage.使調(diào)整數(shù)額盡可能合理地靠近在出險(xiǎn)后相關(guān)期間如未發(fā)生損失原可取得經(jīng)營(yíng)結(jié)果。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第27頁附錄包含全部營(yíng)業(yè)額條款在賠償期限內(nèi)假如為取得營(yíng)業(yè)收入，被保險(xiǎn)人或他人代其在營(yíng)業(yè)處所以外地點(diǎn)，銷售貨物或提供服務(wù)，則相關(guān)這項(xiàng)銷售或服務(wù)所給付或應(yīng)給付金額，在計(jì)算賠償期限營(yíng)業(yè)額時(shí)應(yīng)包含在內(nèi)。本保險(xiǎn)單所載其它條件不變。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第28頁案例A標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額/1/1–/6/30(27500x6個(gè)月) 165,000’增加率+10% 16,500’調(diào)整后營(yíng)業(yè)額 181,500’實(shí)際取得營(yíng)業(yè)額

100,000’營(yíng)業(yè)額降低 81,500’所以:毛利潤(rùn)損失27.80%x81,500’=22,657,000PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第29頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)闋I(yíng)業(yè)額降低，營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加：專為防止或縮小營(yíng)業(yè)額降低而支出，假如不予花費(fèi)，營(yíng)業(yè)額就要因出險(xiǎn)而在賠償期限降低，必要和合理額外費(fèi)用（以附錄要求為條件）。但這項(xiàng)費(fèi)用以不超出毛利潤(rùn)率乘以因花費(fèi)額外費(fèi)用而防止降低營(yíng)業(yè)額所得金額為限。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第30頁附錄2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加：未保險(xiǎn)維持費(fèi)用

如本保險(xiǎn)單未承保經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)維持費(fèi)用（依據(jù)本保險(xiǎn)單要求對(duì)毛利潤(rùn)定義，在計(jì)算毛利潤(rùn)時(shí)已予減除），在計(jì)算本保險(xiǎn)單項(xiàng)下，能夠取得賠償營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加賠償金額時(shí)，只賠償營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加乘以按毛利潤(rùn)與毛利潤(rùn)加上未保維持費(fèi)用之百分比所得那一部分額外費(fèi)用。

=營(yíng)業(yè)增加費(fèi)用x承保維持（固定）費(fèi)用/全部維持（固定）費(fèi)用

半變動(dòng)費(fèi)用視為維持費(fèi)用

PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第31頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)闋I(yíng)業(yè)額降低，營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加：

專為防止或縮小營(yíng)業(yè)額降低而支出，假如不予花費(fèi)，營(yíng)業(yè)額就要因出險(xiǎn)而在賠償期限降低，必要和合理額外費(fèi)用（以附錄要求為條件）。但這項(xiàng)費(fèi)用以不超出毛利潤(rùn)率乘以因花費(fèi)額外費(fèi)用而防止降低營(yíng)業(yè)額所得金額為限。增加費(fèi)用等如或低于所防止降低營(yíng)業(yè)額X毛利潤(rùn)率PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第32頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)?）營(yíng)業(yè)額降低，2）營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：1.營(yíng)業(yè)額降低：賠償金額為賠償期限內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額

-營(yíng)業(yè)額營(yíng)業(yè)額損失

x毛利潤(rùn)率毛利潤(rùn)孫失

2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加（以經(jīng)濟(jì)效益為限）

營(yíng)增加費(fèi)用 累計(jì)

毛利潤(rùn)損失金額以上兩項(xiàng)應(yīng)扣除在賠償期限內(nèi)因出險(xiǎn)可能在毛利潤(rùn)中降低或停頓支付而節(jié)約業(yè)務(wù)開支和費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于毛利潤(rùn)費(fèi)率乘以年度營(yíng)業(yè)額（假如賠償期限超出十二個(gè)月則按百分比計(jì)算）所得金額，給付賠償金額應(yīng)按百分比降低Providedthat,iftheSumInsuredbythisItembelessthanthesumproducedbyapplyingtheRateofGrossProfittotheAnnualTurnover(orproportionatelyincreasedmultiplethereofwheretheMaximumIndemnityPeriodexceedstwelvemonths)theamountpayableshallbeproportionatelyreduced.PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第33頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)闋I(yíng)業(yè)額降低，營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失以上兩項(xiàng)應(yīng)扣除在賠償期限內(nèi)因出險(xiǎn)可能在毛利潤(rùn)中降低或停頓支付而節(jié)約業(yè)務(wù)開支和費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于毛利潤(rùn)費(fèi)率乘以年度營(yíng)業(yè)額所得金額，給付賠償金額應(yīng)按百分比降低。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第34頁定義Definition毛利潤(rùn)率：在發(fā)生損失之日前會(huì)計(jì)年度內(nèi)，毛利潤(rùn)對(duì)營(yíng)業(yè)額比率。年度營(yíng)業(yè)額：發(fā)生損失之日以前十二個(gè)月內(nèi)營(yíng)業(yè)額。標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額：發(fā)生損失之日前十二個(gè)月中相當(dāng)于賠償期期間營(yíng)業(yè)額。上述數(shù)額或比率必要時(shí)應(yīng)依據(jù)營(yíng)業(yè)趨勢(shì)及情況改變，或損失發(fā)生前后業(yè)務(wù)受影響情況，或如未發(fā)生損失原會(huì)影響業(yè)務(wù)其它情況給予調(diào)整，使調(diào)整數(shù)額盡可能合理地靠近在出險(xiǎn)后相關(guān)期間如未發(fā)生損失原可取得經(jīng)營(yíng)結(jié)果。PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第35頁毛利潤(rùn)率x年?duì)I業(yè)額年?duì)I業(yè)額(27,500’x12個(gè)月) 330,000’增加率(+10%) 33,000’預(yù)期年?duì)I業(yè)額 363,000’毛利潤(rùn)率 27.80%預(yù)期毛利潤(rùn) 100,914’投保金額 83,400’投保百分比 82.64%可取得金額項(xiàng)目(a) 22,657’項(xiàng)目(b) -- 22,657’節(jié)約費(fèi)用 --損失 22,657’可取得金額=82.64%x22,657’=18,723,745PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第36頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)?）營(yíng)業(yè)額降低，2）營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：1.營(yíng)業(yè)額降低：賠償金額為賠償期限內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額

-營(yíng)業(yè)額營(yíng)業(yè)額損失

x毛利潤(rùn)率毛利潤(rùn)孫失

2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加（以經(jīng)濟(jì)效益為限）

營(yíng)增加費(fèi)用 累計(jì)

毛利潤(rùn)損失金額以上兩項(xiàng)應(yīng)扣除在賠償期限內(nèi)因出險(xiǎn)可能在毛利潤(rùn)中降低或停頓支付而節(jié)約業(yè)務(wù)開支和費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于毛利潤(rùn)費(fèi)率乘以年度營(yíng)業(yè)額（假如賠償期限超出十二個(gè)月則按百分比計(jì)算）所得金額，給付賠償金額應(yīng)按百分比降低Providedthat,iftheSumInsuredbythisItembelessthanthesumproducedbyapplyingtheRateofGrossProfittotheAnnualTurnover(orproportionatelyincreasedmultiplethereofwheretheMaximumIndemnityPeriodexceedstwelvemonths)theamountpayableshallbeproportionatelyreduced.PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第37頁承保責(zé)任范圍Specification第一項(xiàng)：第一項(xiàng)保險(xiǎn)限于因?yàn)?）營(yíng)業(yè)額降低，2）營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加所致毛利潤(rùn)損失，賠償金額以下：1.營(yíng)業(yè)額降低：賠償金額為賠償期限內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額

-營(yíng)業(yè)額營(yíng)業(yè)額損失

x毛利潤(rùn)率毛利潤(rùn)孫失

2.營(yíng)業(yè)費(fèi)用增加（以經(jīng)濟(jì)效益為限）

營(yíng)增加費(fèi)用 累計(jì)

毛利潤(rùn)損失金額以上兩項(xiàng)應(yīng)扣除在賠償期限內(nèi)因出險(xiǎn)可能在毛利潤(rùn)中降低或停頓支付而節(jié)約業(yè)務(wù)開支和費(fèi)用。但如本項(xiàng)保險(xiǎn)金額低于毛利潤(rùn)費(fèi)率乘以年度營(yíng)業(yè)額所得金額X200%，給付賠償金額應(yīng)按百分比降低PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第38頁案例A數(shù)據(jù):毛利潤(rùn)(不包含工資)

:保險(xiǎn)金額83,400,000保險(xiǎn)期限:/1/1—/12/31賠償期限:12個(gè)月?lián)p失發(fā)生日:/12/31賠償期:/1/1—/6/3012369123691236912保險(xiǎn)期限標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)額賠償期限HK$25,600’每個(gè)月HK27,500’(+10%)HK$30,250’(+10%)損失銷售額1999PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第39頁賠償期限=24個(gè)月保險(xiǎn)期限24個(gè)月賠償期限1236912369123691236912369121999PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第40頁毛利潤(rùn)率x年?duì)I業(yè)額X200%年?duì)I業(yè)額(27,500’x12個(gè)月) 330,000’增加率(+10%) 33,000’預(yù)期年?duì)I業(yè)額(年) 363,000’毛利潤(rùn)率 27.80%預(yù)期年毛利潤(rùn) 100,914’預(yù)期24個(gè)月毛利潤(rùn)(100%) 100,914’ 201,828’投保金額 83,400’投保百分比 41.32%可取得金額項(xiàng)目1(a) 22,657’項(xiàng)目1(b) -- 22,657’節(jié)約費(fèi)用 --損失 22,657’可取得金額=41.32%x22,657’=9,361,872PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第41頁項(xiàng)目

保險(xiǎn)金額1.毛利潤(rùn)

2.工資(月)3.審計(jì)師費(fèi)用 ___________

全部保險(xiǎn)金額

==========作為部分毛利潤(rùn) i)累加法:包含可保維持費(fèi)用 ii)差額法:不包含未保險(xiǎn)生產(chǎn)費(fèi)用

金額:每年$63,000(舉例)工資日平均賠償基礎(chǔ) 4周工資或3個(gè)月工資

保險(xiǎn)金額–保險(xiǎn)期限(舉例中4周工資或3個(gè)月工資)工資雙重賠償基礎(chǔ)賠償期限12個(gè)月頭13周100%,之后

17周20%賠償期限24個(gè)月頭13周100%,之后7周20%PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第42頁工資項(xiàng)目項(xiàng)目

保險(xiǎn)金額1.毛利潤(rùn)

2.工資(6個(gè)月頭13周100%其余期間50%)3.審計(jì)師費(fèi)用

___________

全部保險(xiǎn)金額

==========PICC利損險(xiǎn)理賠專題知識(shí)專家講座第43頁雙重賠償基礎(chǔ)工資保險(xiǎn)

DualBasisWages第二項(xiàng)：第二項(xiàng)保險(xiǎn)限于工資損失，給付賠償金額為：1.營(yíng)業(yè)額降低：

(1)從發(fā)生損失時(shí)賠償期開始到不遲于第十三周末為止，賠償金額為工資率乘以十三周內(nèi)營(yíng)業(yè)額降低所得金額，扣除上述賠償期限部分中因?yàn)槌鲭U(xiǎn)降低工資數(shù)額而節(jié)約任何金額。

(2)賠償期限其余部分賠償金額為工資率乘以