艾司奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利和鋁鎂加混懸液治療反流性食管炎的臨床效果觀察

艾司奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利和鋁鎂加混懸液治療反流性食管炎的臨床效果觀察

[摘

要]目的反流性食管炎患者，予艾司奧美拉唑+莫沙必利+鋁鎂加混懸液治療，觀察臨床效果。方法擇取患者60例（2020.03至2022.08收治），拋硬幣分組，等分A、B組，前者莫沙必利和鋁鎂加混懸液治療，后者加艾司奧美拉唑治療，比對療效。結(jié)果治療總有效率：B組＞A組，炎癥因子水平、不良反應(yīng)發(fā)生率：B組＜A組（P<0.05）。結(jié)論反流性食管炎患者行艾司奧美拉唑+莫沙必利+鋁鎂加混懸液治療效果優(yōu)良，值得優(yōu)選。[Keys]：反流性食管炎；艾司奧美拉唑；莫沙必利；鋁鎂加懸浮液；臨床效果反流性食管炎是一種食管炎癥疾病，以明顯反流、明顯疼痛為表現(xiàn)，甚至伴有間歇性嘔吐、吞咽障礙，威脅患者機(jī)體健康[1]。因病程長，易反復(fù)發(fā)作，故其主要治療方式是藥物治療[2-3]。艾司奧美拉唑?yàn)橐炙崴?，能控制胃液分泌，減少胃液酸度，能提高療效、預(yù)防復(fù)發(fā)。莫沙必利為受體選擇性激動劑，能促進(jìn)釋放乙酰膽堿，促進(jìn)胃動力。鋁鎂加混懸液可中和胃酸，使胃蛋白酶活性降低。鑒于此，本文以反流性食管炎患者為例，予以上述三種藥物聯(lián)合治療，觀察治療效果。1資料與方法1.1一般資料共計(jì)60例患者，均為2020.03至2022.08收治。拋硬幣分組，等分A、B組。A組：男/女11/19；年齡（40.43±5.44）歲；病程（18.24±1.81）個(gè)月。B組：男/女9/21；年齡（40.54±5.54）歲；病程（18.39±1.65）個(gè)月。兩組資料相比（P>0.05）。1.2方法患者治療前，均合理飲食，禁食辛辣刺激性食品，戒煙戒酒。A組莫沙必利和鋁鎂加混懸液治療，B組加艾司奧美拉唑治療，具體為：①莫沙必利（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）：5mg/次，tid。②鋁鎂加混懸液（昆明積大制藥股份有限公司）：1袋/次，bid。③艾司奧美拉唑（廣東東陽光藥業(yè)有限公司）：20mg/次，qd。兩組均連用8周。1.3觀察指標(biāo)治療效果：取決于患者臨床癥狀改善情況、胃鏡檢查結(jié)果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，分為顯效、有效、無效，總有效率=顯效+有效。炎癥因子：取空腹靜脈血5ml，離心分離，取上清液，酶聯(lián)免疫法，檢測IL-6、CRP、TNF-α水平。不良反應(yīng)：頭暈、腹瀉、頭痛、嘔吐，四項(xiàng)和為總發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0，定性、定量資料以2、t檢驗(yàn)；P＜0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。2結(jié)果2.1治療效果B組＞A組（2=4.320，P=0.038），見表1。表1治療效果[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率A組3013（43.33）9（30.00）8（26.67）22（73.33）B組3017（56.66）11（36.67）2（6.67）28（93.33）2值----4.320P值----0.0382.2炎癥因子B組＜A組（P<0.05），見表2。表2炎癥因子（±s）組別例數(shù)IL-6（pg/ml）CRP（mg/L）TNF-α（pg/ml）A組308.39±0.8611.38±1.1512.67±2.58B組304.68±0.745.23±0.538.32±0.83t值-17.91126.6028.791P值-<0.001<0.001<0.0012.3不良反應(yīng)A組頭暈、腹瀉、頭痛、嘔吐各2、3、4例、1例，總發(fā)生率為33.33%。B組頭暈、腹瀉、頭痛、嘔吐各1、0、2例、0例，總發(fā)生率為10.00%。B組＜A組（2=4.182，P=0.028）。3討論反流性食管炎為臨床常見炎癥性疾病，其發(fā)病率較高，且逐漸遞增[3]。患病后，患者常伴有惡心、反酸等癥狀，甚至引發(fā)食管炎癥。反流性食管炎病因復(fù)雜，如：抗反流屏障功能失調(diào)、延緩胃排空、破壞食管黏膜防御屏障等[4]。當(dāng)前，尚未根治性特效藥，以促進(jìn)抗反流屏障修復(fù)。因此，反流性食管炎治療中，臨床主要采取抗酸、促進(jìn)胃腸蠕動增強(qiáng)類藥物治療[5]。莫沙必利為促動力藥，對胃腸蠕動有促進(jìn)作用，改善胃腸道癥狀，且該藥物極易被機(jī)體吸收，可在一定程度上減輕因消化系統(tǒng)引起的并發(fā)癥。鋁鎂加混懸液屬抗酸藥物，屬胃黏膜保護(hù)劑，能吸附膽酸（大量），還能覆蓋黏膜表皮，獲得較為理想的保護(hù)胃黏膜作用，進(jìn)而有效緩解胃腸功能障礙癥狀。艾司奧美拉唑?yàn)槲覆〕Ｓ盟?，在胃炎等胃病中廣泛使用，進(jìn)入機(jī)體后，結(jié)合胃內(nèi)酶，使其失活，提升抑酸效果，還有收斂效果，且無明顯不良反應(yīng)，治療效果明確。本研究結(jié)果顯示，總有效率：B組＞A組（P<0.05）。查其因：三種藥物聯(lián)合使用，促腸胃動力，控制反流，提升食管清、胃排空能力，有助于患者康復(fù)。而且這種聯(lián)合治療，具有較長的藥效持續(xù)時(shí)間，生物利用率較高，能預(yù)防胃腸內(nèi)容物反流，利于患者康復(fù)。同時(shí)，本研究還顯示炎癥反應(yīng)：B組＜A組（P<0.05）。提示：聯(lián)合治療能降低患者炎癥水平。查其因：三種藥物聯(lián)合使用，對肝臟組織損傷程度較輕，同時(shí)還可對T淋巴細(xì)胞活性產(chǎn)生一定抑制作用，能夠有效改善機(jī)體炎癥狀態(tài)，降低炎癥因子水平，有助于患者恢復(fù)。此外，不良反應(yīng)相比，B組＜A組（P<0.05），提示：聯(lián)合治療治療安全性高。綜上所述，反流性食管炎患者行艾司奧美拉唑+莫沙必利+鋁鎂加混懸液治療效果優(yōu)良，值得優(yōu)選。Reference[1]鄧欣.聯(lián)用艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙必利治療反流性食管炎的療效[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2022,13(16):17-19+22.[2]曾圓.艾司奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利和鋁鎂加混懸液治療反流性食管炎療效觀察[J].天津藥學(xué),2022,34(02):47-50.[3]王恒.艾司奧美拉唑、奧美拉唑輔助莫沙必利治療反流性食管炎的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,15(22):141-143.[4]張嬋萍,胡婧,謝杏芝,等.艾司奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎效果