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腦梗的防治探討

【Summary】本文對(duì)腦梗疾病詳細(xì)分析,并按照疾病特點(diǎn)給出有效的防治措施,以保證能發(fā)揮疾病的預(yù)防作用?!綤eys】腦梗;防治;護(hù)理腦梗是因?yàn)槿搜貉h(huán)血栓給腦動(dòng)脈帶來(lái)一定阻礙,導(dǎo)致組織發(fā)生急性缺血、壞死或者軟化等現(xiàn)象。發(fā)病后表現(xiàn)為偏癱、思維意識(shí)障礙等現(xiàn)象,該疾病多發(fā)于中年人,為其中的常見(jiàn)疾病和多發(fā)疾病,隨著老齡化趨勢(shì)的嚴(yán)峻,腦?;颊邤?shù)量也在增多。因此,對(duì)腦梗進(jìn)行防治十分必要。1腦梗的特點(diǎn)

腦?;颊甙l(fā)病一般在安靜休息的時(shí)候發(fā)生,一些患者醒來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己口眼歪斜,半身不遂。該癥狀就是腦梗,該疾病時(shí)常使人猝不及防。還要部分患者在發(fā)病前期表現(xiàn)為肢體麻木,說(shuō)話不清,惡心、頭暈或者血壓出現(xiàn)波動(dòng)等癥狀。這些癥狀都比較輕,持續(xù)時(shí)間短,所以很容易被忽視。腦梗的位置和面積不同,則表現(xiàn)也不同,具體表現(xiàn)為:(1)發(fā)病急促,一般在患者睡眠或者安靜休息的時(shí)候發(fā)病,發(fā)病開(kāi)始到數(shù)小時(shí)或者在1-2天以內(nèi)疾病達(dá)到高峰時(shí)期。(2)發(fā)病后表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、半身不遂等癥狀,可能是單個(gè)肢體也可能是一側(cè)肢體,也可能是上肢較下肢更重或者下肢較上肢更重,或者發(fā)生困難吞咽情況,說(shuō)話不清晰等癥狀,更嚴(yán)重的則表現(xiàn)為昏迷等癥狀,每個(gè)患者的臨床癥狀都是不同的。(3)腦CT的檢查意義。使用腦CT能分析腦?;颊叩牟≡畲笮 ⒉≡钗恢?,該方法準(zhǔn)確率較高,一般在初期的腦梗診斷率達(dá)到100%。所以,使用CT給予檢查十分重要,能詳細(xì)診斷疾病,也能排除是否存在腦出血等病變疾病。因?yàn)樵诎l(fā)病早期,腦出血和腦血栓形成是不同的,治療方法也不同。在腦梗發(fā)病的24小時(shí)以內(nèi),如果病灶為8mm以下或者病變處于的位置為腦干、小腦位置,則應(yīng)用腦CT是無(wú)法準(zhǔn)確診斷的,在必要條件下,還需要短期內(nèi)給予復(fù)查,以保證疾病得到有效治療。(4)有一種疾病叫腔隙性腦梗塞,該疾病發(fā)生后,患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀、輕微癥狀,一般會(huì)與其他疾病進(jìn)行腦CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn),還有一些為陳舊病灶。該疾病大多為老年人,且患者多伴有高血壓、高血脂癥、冠心病或者糖尿病等。腔隙性腦梗塞存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),會(huì)最終發(fā)展為腦梗塞,還有一些患者的病情十分穩(wěn)定,所以,老年人發(fā)生無(wú)癥狀的腦卒中后要引起重視,所以要引起重視。2影響腦梗的主要因素

導(dǎo)致腦梗疾病的因素主要為高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖或者高血脂等疾病,這些都是造成腦梗的基礎(chǔ)病理。且患者長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)、受寒冷刺激,血管痙攣等因素影響都容易威脅腦梗的產(chǎn)生。2.1高血壓

高血壓是引起腦梗的主要危險(xiǎn)因素,當(dāng)發(fā)生高血壓后,患者的血壓力增高,會(huì)發(fā)生小動(dòng)脈硬化,且腦灌注壓也不斷提升,經(jīng)反射則造成腦血管平滑肌收縮,其中阻力也會(huì)不斷增加,提升腦血流量。如果腦血管長(zhǎng)期因?yàn)楦哐獕旱南拗?,則導(dǎo)致動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯代償,不僅平滑肌表現(xiàn)為肥大、增生等癥狀,其中的血管壁也會(huì)不斷增厚,這種情況下的腦血管也會(huì)不斷提升到較高血壓水平,患者對(duì)動(dòng)脈壓驟降代償能力也逐漸降低,無(wú)法獲取充足腦灌注,腦組織缺血情況更嚴(yán)重。2.2糖尿病如果患者患有糖尿病,則導(dǎo)致患者脂肪代謝發(fā)生明顯障礙,導(dǎo)致膽固醇逐漸合成,隨著動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重發(fā)生腦梗疾病。并且,因?yàn)樘悄虿?,?dāng)患者的血脂、血糖、血漿滲透壓提升后,微循環(huán)發(fā)生明顯障礙,這種情況下血流受到阻礙,容易形成血栓。如果患者的血液粘度增加,則患者的冠脈供血不夠,表現(xiàn)為明顯的心肌缺血癥狀,患者心功能不全,腦供血不足現(xiàn)象明顯,失代償后則引發(fā)腦梗。糖尿病也是控制腦梗的危險(xiǎn)因素,所以,控制糖尿病非常重要[1]。2.3冠心病

對(duì)于心腦缺血疾病,其病理基礎(chǔ)都相同,都表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化。臨床上,大多數(shù)的腦?;颊叨即嬖谛募」K啦∈?,患有冠心病病史的幾率較大?;谙嚓P(guān)文獻(xiàn)分析,如果患者未存在冠心病疾病,當(dāng)腦梗疾病發(fā)作后,會(huì)在心電圖上發(fā)現(xiàn),甚至還有一些患者發(fā)生腦梗后表現(xiàn)為無(wú)癥狀心梗。所以,臨床上還需要注意防護(hù)冠心病。2.4高脂血癥

高脂血癥是否會(huì)影響腦梗,是否為其中的危險(xiǎn)因素還有待探究。分析血脂水平提升后是否和腦梗疾病的產(chǎn)生存在關(guān)系。但是,有研究發(fā)現(xiàn)[2],如果為高LDL血癥、低LDL血癥、心肌缺血等,會(huì)是影響腦梗的危險(xiǎn)因素,也證明高脂血癥的可能性。實(shí)際上,高脂血癥是造成冠心病的直接原因,則冠心病又是危害腦梗的危險(xiǎn)因素,所以,在預(yù)防腦梗疾病中,需要盡早發(fā)現(xiàn)高脂血癥,盡早治療。3腦梗的預(yù)防措施

腦梗疾病的產(chǎn)生一般和患者日常生活不良規(guī)律有很大的關(guān)系,如:吸煙、飲酒、飲食辛辣、暴飲暴食等,或者日常生活缺乏體育鍛煉,發(fā)生高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等,從而導(dǎo)致腦梗疾病。為了預(yù)防腦梗,避免疾病的再次復(fù)發(fā),其主要需要控制高血壓、預(yù)防粥樣硬化,加強(qiáng)對(duì)生高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的治療,保證復(fù)發(fā)率和致殘率降低[3]。主要預(yù)防腦梗的主要措施為:3.1生活方面:患者在日常生活中,要保證飲食生活規(guī)律,注意飲食不能過(guò)咸,禁止過(guò)度油膩,注意少食生冷食物。要確保飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,確保粗細(xì)搭配,能定時(shí)定量進(jìn)餐,確保大便的暢通。平時(shí)注意不能暴飲暴食,注意防風(fēng)寒,能按照天氣變化來(lái)適當(dāng)增減衣物。3.2體育鍛煉:患者可以按照自己的喜好、興趣選擇體育鍛煉活動(dòng),如:打太極、繪畫(huà)、跳舞等,在實(shí)際鍛煉的時(shí)候,能按照自身體質(zhì)情況、自身差異性優(yōu)化鍛煉時(shí)間、鍛煉量,保證做到勞逸結(jié)合[4]。3.3情緒調(diào)整:注重對(duì)自己的情緒優(yōu)化調(diào)整,平時(shí)保持心情愉快,心境安靜,注意冷靜,遇到事情不要著急,懂得自得其樂(lè),能積極應(yīng)對(duì)不良現(xiàn)象。3.4藥物預(yù)防:導(dǎo)致腦梗疾病的主要因素主要是腦動(dòng)脈硬化,該疾病需要給予抗粥樣硬化,軟化血管或者通過(guò)擴(kuò)張小動(dòng)脈、應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑的方式治療。治療中主要應(yīng)用的藥物為低分子右旋糖酐、腦細(xì)胞活化劑等。如果患者患有高血壓,還需要進(jìn)行降壓治療。如果患者表現(xiàn)為高凝狀態(tài),則使用腸溶阿司匹林藥物等。如果是高血脂患者,則使用脂必妥藥物。如果患者為糖尿病,也需要及時(shí)控制[5]。3.5預(yù)防腦梗先兆:腦梗的先兆癥狀主要為頭痛、頭暈癥狀,患者表現(xiàn)為肢體麻木、突發(fā)語(yǔ)塞、渾身乏力等,還伴有高血壓、血液流動(dòng)性明顯異常。因?yàn)槟X梗先兆轉(zhuǎn)變非常常見(jiàn),所以,要引起對(duì)腦梗先兆的重視,當(dāng)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)符合先兆特點(diǎn),則需要馬上給予治療,且結(jié)合不同治療方法提供不同的護(hù)理措施,以促使疾病得到控制。結(jié)語(yǔ)

基于分析,經(jīng)腦梗疾病特征分析,為其提供有效的防治措施對(duì)患者十分重要,能減少疾病發(fā)病率,促使患者預(yù)后康復(fù)。Reference[1]王巖.探討Lp-PLA2防治急性動(dòng)脈硬化性腦梗死的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(13):135-136.[2]楊仁義,周德生,傅馨瑩,等.基于"榮氣理論-促血管新生"探討腦梗死的防治策略[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,40(12):1562-1566.[3]宋洋,楊仁義,周德生,等.基于基因表達(dá)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)與中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析氣虛血瘀型腦梗死的中醫(yī)藥防治策略[J].世界中醫(yī)藥,2021,16(17):2562-2569.[4]張麗榮,趙明枝,武俊波,等.探討

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