血流變檢測(cè)在血栓性疾病中的應(yīng)用

血流變檢測(cè)在血栓性疾病中的應(yīng)用

Summary：目的：觀察血流變檢測(cè)在血栓性疾病中的應(yīng)用效果。方法：選擇50例伴有血栓性疾病的患者為研究組，并選取同期接受健康體檢的50例受檢者為對(duì)照組。對(duì)2組血流變檢測(cè)指標(biāo)比較，應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析法分析血流變學(xué)指標(biāo)與心血管疾病的相關(guān)性。結(jié)果：研究組全血切變率和血液黏度高于對(duì)照組（P＜0.05）。Pearson相關(guān)性分析結(jié)果表明，血栓性疾病與全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纖維蛋白原與紅細(xì)胞壓積全部為正相關(guān)，與血沉為負(fù)相關(guān)，與血漿黏度無(wú)相關(guān)性。結(jié)論：血流變檢測(cè)為臨床診斷血栓性疾病提供重要參考，一定程度提高了診斷的準(zhǔn)確率。Keys：血流變檢測(cè)；血栓性疾??；應(yīng)用血栓性疾病在發(fā)病初期無(wú)任何的表現(xiàn)，一旦產(chǎn)生臨床癥狀時(shí)已經(jīng)失去了最佳治療機(jī)會(huì)。因此，為確保血栓性疾病患者的預(yù)后效果,要在早期進(jìn)行準(zhǔn)確診斷[1]。相關(guān)研究說(shuō)明，血流變檢測(cè)能揭示人體血液內(nèi)有形成分流動(dòng)性與變化規(guī)律，而全血粘度、血漿粘度與紅細(xì)胞壓積等參數(shù)綜合反映了血液流變學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)客觀說(shuō)明了血液粘滯度，科學(xué)檢測(cè)這部分指標(biāo)可最大程度預(yù)防血栓性疾病。基于此，為了檢驗(yàn)這一指標(biāo)的臨床價(jià)值，本文就血流變檢測(cè)在血栓性疾病中的應(yīng)用進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：1

資料與方法1.1

一般資料選取本院2021年5月至2022年5月收治的50例伴有血栓性疾病的患者為研究組，并選取同期在本院接受健康體檢的50例受檢者為對(duì)照組。研究組年齡50-78歲；平均(65.72±5.44)歲。對(duì)照組年齡48-80歲，平均(65.49±5.29)歲。2組資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。1.2

方法抽取所有研究對(duì)象5mL的靜脈空腹血，采集至肝素抗凝真空管；采用眾馳偉業(yè)公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血液流變檢測(cè)儀（型號(hào)為ZL6000）及其相關(guān)配套試劑，檢測(cè)指標(biāo)為全血切變率和血液黏度。1.3

觀察指標(biāo)觀察2組患者的全血切變率和血液黏度。觀察血流變檢測(cè)指標(biāo)與血栓性疾病的相關(guān)性。1.4

統(tǒng)計(jì)方法整理數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料“平均數(shù)±方差”（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料“例數(shù)（百分比）”[n（%）]表示，2檢驗(yàn)。非正態(tài)分布用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用Pearson相關(guān)性分析法，分析血流變檢測(cè)指標(biāo)與血栓性疾病的相關(guān)性；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

2組血流變檢測(cè)指標(biāo)比較研究組血流變檢測(cè)指標(biāo)高于對(duì)照組（P＜0.05）。表1。表1

血流變檢測(cè)指標(biāo)比較（x±s）組別例數(shù)全血低切黏度1/s全血中切黏度30/s全血高切黏度200/s血漿黏度mpa.s研究組5018.36±1.337.22±1.166.58±0.4811.34±3.22對(duì)照組5015.58±1.214.11±1.123.62±0.385.12±1.08t22.5629.25912.68712.974P0.0010.0020.0010.0052.2

血流變檢測(cè)指標(biāo)與血栓性疾病的相關(guān)性Pearson相關(guān)性分析結(jié)果表明，血栓性疾病與全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積全部為正相關(guān)，與血沉為負(fù)相關(guān)，與血漿黏度無(wú)相關(guān)性。表2。表2

血流變檢測(cè)指標(biāo)與血栓性疾病的相關(guān)性分析（x±s）血流變檢測(cè)指標(biāo)rP全血高切黏度200/s0.578＜0.001全血中切黏度30/s0.415＜0.001全血低切黏度1/s0.421＜0.001血漿黏度mpa/s0.1520.071紅細(xì)胞壓積%0.480＜0.001血沉mm/h-0.456＜0.001纖維蛋白原g/L0.482＜0.0013

討論相關(guān)研究表明，血栓性疾病患者的紅細(xì)胞剛性指數(shù)與聚集指數(shù)明顯不同于正常人，前者顯著升高了血液黏度；血液黏度具體包括高切、中切和低切三種，基于高切變率全血黏度集中反映了紅細(xì)胞的血管壁順應(yīng)性和變形能力，一旦血液黏度升高會(huì)降低紅細(xì)胞的順應(yīng)性和變形能力；基于低切變率血液黏度客觀反映了紅細(xì)胞的聚集能力，一旦升高紅細(xì)胞的聚集趨勢(shì)則血液的黏度值也變大，故應(yīng)結(jié)合全血黏度定性判斷血栓性疾病[2]。血漿黏度直接影響了全血黏度，不斷提高血漿黏度相應(yīng)增加了纖維蛋白的異常值，據(jù)研究表示，當(dāng)血漿內(nèi)的纖維蛋白原提升時(shí),相應(yīng)增大了靜脈血栓性疾病的發(fā)生率[3]。另外，還有研究說(shuō)明，一旦纖維蛋白原升高會(huì)增大血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，更易產(chǎn)生栓塞。紅細(xì)胞壓積直接決定了全血黏度，若紅細(xì)胞壓積低于45%，則與全血黏度保持直線關(guān)系，若紅細(xì)胞壓積高于45%,則兩者保持對(duì)數(shù)關(guān)系。血沉這一非特異性指標(biāo)集中反映了機(jī)體炎癥，不管是機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變還是炎癥的形成，都會(huì)提高血沉發(fā)生率；另外，隨著血液黏度的提高，繼而產(chǎn)生了血液瘀滯、黏稠問(wèn)題,減慢了血管內(nèi)血流的速度,提高了栓子出現(xiàn)率。且本次研究結(jié)果表明，研究組血流變檢測(cè)指標(biāo)高于對(duì)照組，代表血栓性疾病的高危人群要定期進(jìn)行血流變檢測(cè)以提高疾病確診率[4]。Pearson相關(guān)性分析表示，血栓性疾病與全血低切黏度、纖維蛋白原、全血高切黏度、紅細(xì)胞壓積全部為正相關(guān)，與血沉為負(fù)相關(guān)，與血漿黏度無(wú)相關(guān)性，進(jìn)一步證實(shí)了血流變檢測(cè)與血栓性疾病的關(guān)系。綜上所述，針對(duì)血栓性疾病患者，應(yīng)定期檢測(cè)血流變指標(biāo)，并且做好提早預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡可能開展早期治療，從而對(duì)患者體內(nèi)血液流變學(xué)狀態(tài)完成改變，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，高危人群還要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少吸煙，嚴(yán)控飲酒，最大限度降低血栓性疾病的發(fā)生率。血流變檢測(cè)可為臨床診斷血栓性疾病提供重要參考,一定程度提高了診斷的準(zhǔn)確率。Reference：[1]劉愛榮.血脂與血流變學(xué)檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5(97):125-126．[2]商施錁，張玉笛，李榮亨.血液流變學(xué)與臨床[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2017，45(1):163-167．[3]