生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療肝硬化伴上消化道出血的臨床效果

生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療肝硬化伴上消化道出血的臨床效果

【Summary】目的：探究肝硬化伴上消化道出血患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療的效果。方法：由電腦隨機(jī)分組方法對(duì)2020.12-2021.12間我科室接收的70例肝硬化伴上消化道出血患者予以分組，（35例）常規(guī)組：泮托拉唑鈉治療方法、（35例）研究組：生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療方法。觀察組間患者治療效果。結(jié)果：研究組患者治療有效率34例（97.14%），明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化伴上消化道出血患者接受生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療具有突出效果，可以使患者治療效果得到較大幅度提升，使其臨床癥狀得到快速改善，加快患者康復(fù)，應(yīng)在臨床實(shí)踐中積極應(yīng)用?！綤eys】生長(zhǎng)抑素；泮托拉唑鈉；肝硬化伴上消化道出血.R575.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼A上消化道出血屬于肝硬化一種常見的并發(fā)癥，患者主要癥狀有黑便、嘔血等，肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀后，病情發(fā)展極快，患者可在短時(shí)間內(nèi)由于大量出血導(dǎo)致死亡[1]。為此，肝硬化伴上消化道出血患者需要及時(shí)、有效治療，生長(zhǎng)素能抑制生長(zhǎng)激素，使血流量減少，但用藥后容易發(fā)生不良反應(yīng)，泮托拉唑鈉通過抑制胃酸分泌防止消化道黏膜受到損傷，起到止血效果。本文探究肝硬化伴上消化道出血患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療的效果。如下：1資料與方法1.1一般資料由電腦隨機(jī)分組方法對(duì)2020.12-2021.12間我科室接收的70例肝硬化伴上消化道出血患者予以分組，（35例）常規(guī)組：泮托拉唑鈉治療方法、（35例）研究組：生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療方法。觀察組間患者治療效果。本院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肝硬化伴上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）臨床癥狀主要為嘔血、黑便、氮質(zhì)血癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物過敏者；（2）具有肝臟手術(shù)史者；（3）合并免疫性肝病者。常規(guī)組中，男/女：17/18，年齡：[24-53（42.30±2.20）]歲；研究組中，男/女：16/19，年齡：[25-54（42.34±2.22）]歲。組間上述基線資料差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法常規(guī)組（泮托拉唑鈉治療方法）：采取泮托拉唑鈉(生產(chǎn)企業(yè):杭州澳亞生物技術(shù)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990166；規(guī)格：40mg)40mg，加入0.9%氯化鈉注射100ml,給予患者進(jìn)行靜脈注射,30min內(nèi)滴注完畢,2次/天。治療周期為5天。研究組（生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療方法）：采取用生長(zhǎng)抑素(生產(chǎn)企業(yè):深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20045465(0.75mg)；把生長(zhǎng)抑素溶解于1ml生理鹽水中,慢速靜脈注射作為負(fù)荷劑量,注射完畢后馬上進(jìn)行靜脈注射,控制滴速為0.25mg/h,滴注24h后停止用藥；泮托拉唑使用方法同常規(guī)組。治療周期為5天。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比治療效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分顯效：患者嘔血、便血等癥狀完全消失，血壓、脈搏恢復(fù)正常，兩天后大便潛血試驗(yàn)三次連續(xù)顯示陰性；有效：患者嘔血、便血等癥狀有所改善，血壓、脈搏基本恢復(fù)正常，三天后大便潛血試驗(yàn)三次連續(xù)顯示陰性；無效：上述無任何改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，如果（P＜0.05）具有顯著性差異。2結(jié)果2.1對(duì)比治療效果研究組患者治療有效率34例（97.14%），明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。如表1：表1：組間患者治療效果對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率研究組3522（62.85）12（34.28）1（2.85）34（97.14）常規(guī)組3518（51.42）11（31.42）6（17.14）29（82.86）X23.968P0.0463討論肝硬化屬于一種慢性常見疾病，患者主要表現(xiàn)為纖維性組織彌漫性增生，給其身體健康帶來極大危害。上消化道出血屬于肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥，當(dāng)患者出血量過大，極易引發(fā)心率加快，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生衰竭等不良現(xiàn)象。肝硬化伴上消化道出血發(fā)病原因在于食管胃底發(fā)生靜脈曲張，有關(guān)研究顯示，因食管胃底靜脈曲張引發(fā)消化道出血發(fā)生率大概占53%-77%[2]?；颊哂捎谑а勘容^大，存在再出血隱患，需要進(jìn)行及時(shí)治療，否則容易引發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者肝部帶來嚴(yán)重?fù)p傷，難以控制出血，威脅到患者生命安全。臨床上對(duì)于這種疾病治療主要應(yīng)用藥物干預(yù)，生長(zhǎng)抑素屬于人工合成一種藥物，在肝硬化伴上消化道出血患者治療中應(yīng)用廣泛，可以使內(nèi)臟血管得到收縮，使肝內(nèi)血管血容量極大降低，使門脈阻力減小，但是單一用藥，效果不佳。泮托拉唑鈉屬于一種不可逆泮托拉唑，是第三代苯達(dá)唑類藥物，可以阻斷胃酸分泌終末環(huán)節(jié)，有效抑制胃壁細(xì)胞上微管，可以快速減少胃酸分泌，使胃內(nèi)PH值增高，使曲張靜脈部位刺激減少，起到快速止血的作用，聯(lián)合用藥效果理想，可以提升治療效果，改善臨床癥狀[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療有效率34例（97.14%），明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。這表示，生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療，可以使肝硬化伴上消化道出血患者治療效果得到極大提升。綜上，肝硬化伴上消化道出血患者接受生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療具有突出效果，可以使患者治療效果得到較大幅度提升，使其臨床癥狀得到快速改善，加快患者康復(fù)，應(yīng)在臨床實(shí)踐中積極應(yīng)用?！綬eference】[1]劉國(guó)強(qiáng).奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的臨床療效[J].淮海醫(yī)藥,2020,38(4):415-417.[2]郭智杰.TIPS聯(lián)合胃冠狀靜脈栓塞治療肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血[J].臨床醫(yī)