消化系統(tǒng)解剖生理

消化系統(tǒng)目前一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)概述消化系統(tǒng)組成：消

化

管

消化腺

目前二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)目前三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)目前四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

消化管消化管各段的解剖--口腔目前五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)目前六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)牙的萌出生后六月始萌發(fā)一歲左右已有八三歲以前要出齊六到八歲換恒牙

牙目前七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)牙的形態(tài)和構(gòu)造牙周組織

目前八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

口腔腺(唾液腺)

作用:濕潤口腔粘膜,幫助消化等1、腮腺

2、下頜下腺

3、舌下腺

腮腺下頜下腺舌下腺目前九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)腮腺舌下腺下頜下腺目前十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)咽目前十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

食管位置：上接咽部下連胃部目前十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)三個(gè)狹窄:咽與食管食管與左主支氣管食管裂孔處目前十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)(一)位置大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)(二)形態(tài)和分部兩壁:前壁、后壁兩口:賁門、幽門兩緣:胃大彎胃小彎分部:賁門部、胃底、

胃體、幽門部

胃目前十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)胃的毗鄰目前十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)（三）胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)胃壁由

粘膜、

粘膜下層、

肌層、

漿膜四層構(gòu)成。目前十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

粘膜形成許多皺襞，表面有胃小凹，胃小凹有胃腺開口胃小凹胃底腺目前十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)＊胃底腺的細(xì)胞1）主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞2）壁細(xì)胞又稱鹽酸細(xì)胞3）頸黏液細(xì)胞4）未分化細(xì)胞目前十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)肌層

由三層平滑肌構(gòu)成，外層縱形，中層環(huán)形，內(nèi)層斜行，其中環(huán)形肌最發(fā)達(dá)，在幽門處特別增厚形成幽門括約肌。目前二十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

胃兩口、兩壁、兩緣、四部目前二十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸上起幽門，下續(xù)盲腸和結(jié)腸，全長5~7m，分十二指腸、空腸和回腸三部目前二十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

大腸成人長1.5m，包括：盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管特征：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂目前二十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)盲腸（6～8cm）位于右髂窩回盲瓣:控制流速,防止逆流目前二十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

闌尾（6～8cm）1、闌尾根部體表投影：麥?zhǔn)宵c(diǎn)——臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)2、三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中是手術(shù)中尋找闌尾的方法目前二十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

結(jié)腸升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸結(jié)腸肝曲(右曲)、結(jié)腸脾曲(左曲)目前二十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)直腸（10～14cm）彎曲：矢狀面—骶曲、會(huì)陰曲冠狀面—三個(gè)彎曲直腸壺腹直腸橫襞目前二十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

肛管（3～4cm）肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線(肛皮線)、肛梳(痔環(huán))白線(肛門內(nèi)、外括約肌分界)齒狀線：肛柱下端和肛瓣邊緣連成的鋸齒狀環(huán)形線,是皮膚和粘膜的分界線,其上、下的動(dòng)脈供應(yīng)、靜脈回流和神經(jīng)支配及胚胎來源都不同。目前二十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)大腸盲腸、闌尾、結(jié)腸（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）和直腸目前二十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

消化腺組成：肝、胰、大唾液腺、胃腺、腸腺。功能：分泌消化液，參與食物的消化。目前三十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)肝

——

人體最大的腺體

肝的功能1.分泌膽汁，參與脂肪的消化和吸收。2.具有代謝、解毒(生物轉(zhuǎn)化)、防御等功能。目前三十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)肝一般形態(tài)肝臟是人體最大的腺器官。肝上面隆凸，為膈面，借鐮狀韌帶分為左、右兩葉。肝下面凹陷，與腹腔臟器接觸，為臟面。

目前三十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

肝的位置

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部份位于左季肋區(qū)肝的體表投影如圖:目前三十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

肝的形態(tài):二面:

膈面—以鐮狀韌帶分成左葉和右葉臟面—以H形的溝分為左葉、右葉、方葉、尾狀葉

·肝門:是肝管、肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈和神經(jīng)、淋巴管等出入肝的部位。

二緣:前緣、后緣

鐮狀韌帶肝門目前三十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)肝外膽道1.膽囊位置：位于肝下面的膽囊窩膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓的交點(diǎn)處。形態(tài)：分底、體、頸、管功能：貯存和濃縮膽汁目前三十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

肝外膽道左、右肝管、肝總管、膽囊和膽囊管、膽總管*膽囊三角：肝總管、膽囊管和肝臟面共同圍成的三角區(qū)。膽囊動(dòng)脈常經(jīng)此三角。目前三十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)膽汁的排出途徑

肝分泌膽汁肝左、右管肝總管膽囊管

膽囊(貯存、濃縮)膽囊管膽總管肝胰壺腹十二指腸目前三十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)胰——

人體第二大消化腺

胰的位置和形態(tài)位置：胃后方、橫臥在第1、2腰椎前方的腹后壁形態(tài)：狹長，分頭(鉤突)、體、尾三部結(jié)構(gòu)：實(shí)質(zhì)內(nèi)有胰管，與膽總管匯合成肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭目前三十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)胰島外分泌部

胰的微細(xì)結(jié)構(gòu)(胰腺功能)1.外分泌部，分泌消化液；2.內(nèi)分泌部（胰島），分泌激素，調(diào)節(jié)糖代謝。A細(xì)胞-高血糖素(升高血糖)B細(xì)胞-胰島素(降低血糖)D細(xì)胞-生長抑素(抑制A,B細(xì)胞)PP細(xì)胞-胰多肽(抑制胃腸運(yùn)動(dòng),胰液分泌及膽囊收縮)

目前三十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

消化與吸收消化---食物在消化管內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。

機(jī)械性消化

化學(xué)性消化吸收---消化后的營養(yǎng)物質(zhì)通過消化管的粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程。目前四十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)消化

口腔內(nèi)消化

一、淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖二、機(jī)械性消化食物并使食物與唾液混合。目前四十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

胃內(nèi)消化

胃液成分和作用pH0.9－1.5，無色，分泌量

約1.5－2.5L/天

主要成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子目前四十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

胃的運(yùn)動(dòng)

（1）胃的運(yùn)動(dòng)形式：三種1）容受性舒張2）緊張性收縮3）蠕動(dòng)（2）胃排空—胃內(nèi)容物排入十二指腸的過程。一般需4-6h。（3）嘔吐目前四十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)胃蠕動(dòng)（gasticperistalsis）目前四十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸內(nèi)消化小腸是消化和吸收最重要的部位：化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液的參與機(jī)械性消化：小腸的運(yùn)動(dòng)目前四十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)1.胰液的分泌和作用（1）碳酸氫鹽：保護(hù)腸粘膜免受強(qiáng)酸侵蝕；為小腸內(nèi)消化酶發(fā)揮作用提供適宜PH值環(huán)境（2）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶2.膽汁的分泌和作用成份：水、無機(jī)鹽、膽鹽、膽固醇、膽汁酸、膽色素注意：膽汁能幫助消化，但不含消化酶作用：對(duì)脂肪的消化吸收3.小腸液的分泌和作用（1）稀釋消化產(chǎn)物，保護(hù)腸粘膜。（2）各種消化酶進(jìn)一步消化食物。（3）腸致活酶可激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福欣诘鞍踪|(zhì)的消化。目前四十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)4.小腸的運(yùn)動(dòng)形式（1）緊張性收縮：（2）分節(jié)運(yùn)動(dòng)：一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。1）使食靡與消化液充分混合2）增加食靡與腸粘膜的接觸3）促進(jìn)血液和淋巴液的回流（3）蠕動(dòng)：將食糜向前推進(jìn)一步目前四十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)目前四十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸的蠕動(dòng)目前四十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

大腸的功能1.大腸液的分泌及作用大腸液的主要作用是保護(hù)黏膜、潤滑糞便

2.大腸內(nèi)細(xì)菌的作用：（1）酵解未消化的糖、脂肪；腐敗蛋白質(zhì)。（2）合成B族維生素與維生素K。3.大腸的運(yùn)動(dòng)和排便●運(yùn)動(dòng)少而慢—食物殘?jiān)Ａ糸L（>10H）；●大腸的內(nèi)容物經(jīng)水分的吸收和細(xì)菌的發(fā)酵與腐敗作用后形成糞便；●排便反射目前五十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)

吸收（一）吸收的部位：1、口腔：吸收某些藥物2、食管：基本不吸收3、胃：吸收酒精和少量的水分4、小腸：食物的主要吸收?qǐng)鏊?、大腸：主要吸收水分和鹽類目前五十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十一點(diǎn)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收：

糖：葡萄糖--主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)入血（與鈉離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)）蛋白質(zhì)：氨基酸--主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)入血脂肪：+膽鹽→乳糜微粒--入淋巴