2023年貴州省安順市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年貴州省安順市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

2.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

3.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

4.【案例】男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（一），骨髓檢查正常。為了明確診斷，下列哪項檢查為首選A.淋巴結(jié)穿刺活檢B.全身PET-CT檢查C.胸腹部SCT增強D.淺表淋巴結(jié)超聲檢查E.頸部淋巴結(jié)切除活檢F.血細菌培養(yǎng)

5.【案例】患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

6.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

7.相關疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

8.風濕性心臟病是

A.風濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

9.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時最恰當?shù)闹委煷胧┦茿.緊急完善術(shù)前準備，急診手術(shù)

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

10.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

二、4.X型題(10題)11.胃壁細胞的受體包括

A.膽堿能受體B.組胺H2受體C.胃泌素受體D.腎上腺素α受體E.腎上腺素β受體

12.有關類風濕關節(jié)炎的論述，以下哪些是正確的

A.類風濕關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?/p>

B.主要累及遠端指間關節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解

C.晨僵不足半小時，類風濕因子陽性率達75%

D.X線檢查以關節(jié)軟骨破壞為主

E.需要長期接受非甾體抗炎止痛藥物和改變病程的藥物治療

13.泡性角膜炎的臨床特點包括()

A.女性及青少年多發(fā)，輕微異物感，累及角膜癥狀明顯加重

B.結(jié)膜1～3mm隆起實性泡狀病灶，周圍充血

C.角膜緣多發(fā)灰白結(jié)節(jié)及潰瘍，不留瘢痕

D.角膜緣三角形病灶尖端潰瘍，遺留瘢痕

E.反復發(fā)作后形成束狀角膜炎

14.腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)痛是因為

A.受壓的神經(jīng)根缺血

B.自身免疫反應使神經(jīng)根發(fā)生炎癥

C.后縱韌帶受到突出髓核的刺激

D.破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學物質(zhì)的刺激

E.纖維環(huán)受到突出髓核的刺激

15.室間隔缺損的手術(shù)適應證是A.A.反復發(fā)生肺炎B.大型分流C.反復發(fā)生心力衰竭D.梗阻性肺動脈高壓E.合并非活動期感染性心內(nèi)膜炎

16.散發(fā)性克汀病的治療原則是A.A.早期診斷、早期治療B.根據(jù)年齡調(diào)整劑量C.注意劑量個體化D.終身服藥E.定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡

17.引起病原體變異因素包括

A.病原體所處環(huán)境的改變B.病原體自身遺傳因素的改變C.藥物的因素D.機體的免疫力E.病原體感染的途徑

18.超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不清時，最常見于下列哪些甲狀腺疾病

A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲牡腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

19.屬于惡性骨腫瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨細胞瘤E.骨軟骨瘤

20.腹部開放性損傷常見的體征

A.傷口與瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移動性濁音D.肝濁音界改變E.腸鳴音減弱或消失

三、3.X型題(2題)21.腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征是

A.有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B.嚴格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者C.多次反復發(fā)作者D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓

22.屬于營養(yǎng)強化劑的品種有

A.硫酸亞鐵B.維生素AC.核黃素D.氯化鎂E.碳酸鈣

四、6.B1型題(2題)23.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.考慮為()

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房間隔缺損、肺炎、左心衰竭D.室間隔缺損、肺炎、右心衰竭E.法洛四聯(lián)癥、肺炎、左心衰竭

26.此時最適合的治療是()

A.不做任何處理B.靜脈輸入脫水劑C.頸部石膏固定D.應用止痛藥E.頸椎牽引

六、1.A1/A2型題(2題)27.鐮狀韌帶的肝內(nèi)部分()

A.走行于下腔靜脈與膽囊之間

B.伴腹水時可見到

C.連接肝臟至小網(wǎng)膜囊

D.走行于門靜脈矢狀部左側(cè)與腹壁之間

E.走行于肝左靜脈與腹壁之間

28.AIDS的高危人群不包括

A.同性戀患者B.母嬰傳播C.性亂交者D.共同進餐者E.靜脈藥癮者

參考答案

1.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠處轉(zhuǎn)移;Ml有遠處轉(zhuǎn)移

2.B

3.E

4.E患者有無痛性淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B.痘狀，結(jié)核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結(jié)切除活檢，病理學證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結(jié)內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

5.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

6.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

7.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預防作用。

8.C

9.ABCD

10.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

11.ABC

12.ADE

13.ABE

14.ABD

15.ABCE室間隔缺損的手術(shù)適應證是：大型室間隔缺損，反復發(fā)生肺炎，反復發(fā)生心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎非活動期。

16.ABCDE本病應早期確診，盡早治療，以減小對腦發(fā)育的損害。一旦診斷確立,應終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。

17.ABCD

18.CE

19.BC

20.ABCDE