2023年陜西省漢中市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年陜西省漢中市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

2.【案例】女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

3.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進D.嚴重主動脈關(guān)閉不全E.以上都是

4.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻

5.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

6.老年性高血壓的診斷標準是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

7.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

8.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

9.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

10.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

二、4.X型題(10題)11.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括

A.運動緩慢、有輕度疼痛和壓痛

B.有時無明顯癥狀

C.腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運動受限

D.發(fā)病年齡為青少年

E.單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢

12.下列屬于急性彌漫性腹膜炎感染途徑的是

A.病原菌由外界直接進入腹腔B.腹腔器官感染直接蔓延C.空腔臟器穿孔D.體內(nèi)感染灶的血行播散E.腹壁血栓性靜脈炎

13.晚期產(chǎn)后出血的原因有

A.胎盤、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開

14.保健食品的銷售包裝的展示版的左上角應(yīng)標識

A.衛(wèi)食特準字()第號B.保健食品標識C.中華人民共和國衛(wèi)生部批準D.衛(wèi)食保字()第號E.衛(wèi)食健字()第號

15.下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

A.免疫功能低下B.血小板減少C.左膈下積液D.左胸腔積液E.胃瘺

16.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些

A.一般情況差，不能耐受手術(shù)

B.肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D.3～14歲兒童

E.凝血機制障礙

17.關(guān)于結(jié)核菌素試驗，下列哪項是正確的

A.硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性

B.一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

C.48～72h后觀察反應(yīng)結(jié)果

D.皮內(nèi)注射PPD0.1ml

E.測定局部硬結(jié)，取縱、橫兩者平均直徑來判斷其強度

18.某地區(qū)近1個月來發(fā)生呼吸道疾病暴發(fā)，防疫人員到達時，當?shù)卣笤?～2天弄清其暴發(fā)是否由流感病毒所造成，防疫人員應(yīng)采取何措施

A.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物，采用快速診斷法來查是否含有流感病毒顆?；蛱禺惖鞍?/p>

B.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物進行常規(guī)的病毒分離

C.采集10～20份正在發(fā)病的和各方面情況均恒的10～20份已恢復(fù)者血清進行流感病毒抗體測定和比較

D.采集患者急性期血清進行抗體測定

E.了解當?shù)亓鞲辛餍芯l(fā)生在何季節(jié)，根據(jù)季節(jié)作出判斷

19.男孩，13個月，因腹瀉嘔吐3天而入院，入院后診斷為中度等滲性脫水，經(jīng)補液治療，在補液過程中因氯化鉀過量，經(jīng)血檢查血鉀為7.5mmol/L，診斷為高鉀血癥，Jb電圖應(yīng)有以下改變A.A.T波高尖呈帳篷狀B.P波平或消失C.P-R間期縮短D.QRS波增寬E.S波加深，ST段壓低

20.主動脈夾層的聲像圖表現(xiàn)包括下列哪些選項(彩圖20)

A.動脈內(nèi)膜分離

B.縱切呈平行線狀，橫切呈“雙環(huán)”征

C.動脈分成真、假兩腔

D.通常假腔內(nèi)徑大于真腔內(nèi)徑

E.通常假腔內(nèi)徑小于真腔內(nèi)徑

三、3.X型題(2題)21.教室采光標準是

A.朝向B.開角、入射角C.反射系數(shù)D.室深系數(shù)E.玻地比

22.在學(xué)生學(xué)周中，腦力工作能力變化中常出現(xiàn)兩種不正常變化是

A.學(xué)習能力從星期四開始下降

B.學(xué)習能力從星期二開始下降

C.學(xué)習能力從星期四下降后在周六出現(xiàn)上升

D.學(xué)習能力在星期四、五仍無明顯上升

E.學(xué)習能力從星期六出現(xiàn)終末激發(fā)

四、6.B1型題(2題)23.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.應(yīng)考慮下列哪種治療

A.ACEIB.鈣離子拮抗藥C.雙腎動脈血管成形術(shù)D.雙腎動脈旁路移植術(shù)E.雙腎動脈擴張術(shù)

26.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是

A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

六、1.A1/A2型題(2題)27.女30歲。產(chǎn)褥期，有子宮肌瘤史。右下腹劇痛4小時，伴惡心嘔吐就診。體溫38.5℃。婦科檢查：宮體中位，3個月孕大小，質(zhì)中，右側(cè)壁突起，壓痛，附件區(qū)未捫及腫塊，無壓痛。白細胞計數(shù)12×109/L。診斷應(yīng)首先考慮

A.慢性盆腔炎B.子宮肌瘤紅色變性C.闌尾炎D.子宮肉瘤樣變E.急性盆腔炎

28.鑒別腦出血和腦梗死首選

A.頭部MRIB.頭部CTC.DSAD.TCDE.頭部CTA

參考答案

1.ABCDEF

2.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

3.E

4.D

5.B

6.A

7.AE

8.A

9.E

10.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

11.ABC解析：滑膜肉瘤又稱惡性滑膜瘤，是惡性程度很高的腫瘤，發(fā)病年齡多為中年人，治療單純切除的復(fù)發(fā)率很高，因而術(shù)前進行化療，然后做截肢，可取得一定療效。

12.ABCD

13.ACE晚期產(chǎn)后出血的原因有：①胎盤、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全；④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷El裂開；⑤產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產(chǎn)道裂傷和宮頸裂傷是產(chǎn)后出血的原因。

14.BCE

15.ACDE

16.ABCE

17.ABCDE

18.AC

19.ABDE高鉀血癥的心屯圖改變包括T波高尖呈帳篷狀、P波平或消失、QRS波增寬、ST段壓低等。

20.ABCD

21.ADE教室采光標準是玻地面積比、室深