針刺療法配合手法復(fù)位治療耳石癥的臨床療效觀察

針刺療法配合手法復(fù)位治療耳石癥的臨床療效觀察

【Summary】：目的：針刺療法配合手法復(fù)位治療耳石癥的臨床療效觀察。方法：在2020.1至2020.12期間選擇94例因耳石癥前來我院就診病人進行調(diào)研，參與本次調(diào)研病人均接受治療，按照治療方案進行分組，每組所納入病人例數(shù)為（47）例。按照治療方案進行命名，分別為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組所采用的治療方案為常規(guī)治療，研究組則采用針刺療法配合手法復(fù)位治療?？偨Y(jié)治療效果。結(jié)果：常規(guī)組治療有效率為80.85%，與研究組治療有效率97.87%相比較低，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：針刺療法配合手法復(fù)位治療耳石癥的效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及?！綤eys】：針刺；手法；耳石癥耳石癥在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計資料證實，最近幾年因耳石癥前來我院就診病人例數(shù)有所增加。耳石癥又被稱作為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段發(fā)生病變而誘發(fā)與引起的眩暈性疾病，此疾病具備發(fā)作性、眩暈感重、持續(xù)時間短等特點。耳石癥在臨床治療中以對癥治療為主，我科室為為了提高治療效果，則采用針刺療法配合手法復(fù)位治療方案，為了總結(jié)與探究此治療方案實施效果，于2020.1至2020.12期間選擇94例因耳石癥前來我院就診病人進行調(diào)研，具體實施情況如下。1資料與方法1.1一般資料在2020.1至2020.12期間選擇94例因耳石癥前來我院就診病人進行調(diào)研，參與本次調(diào)研病人均接受治療，按照治療方案進行分組，每組所納入病人例數(shù)為（47）例。按照治療方案進行命名，分別為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組（47）例病人中，男（23）例、女（24）例，年齡在26歲至55歲之間，中位年齡為（40.21）歲。研究組（47）例病人中，男（23）例、女（24）例，年齡在27歲至56歲之間，中位年齡為（40.32）歲。兩組病人整體數(shù)據(jù)無差異，P>0.05。參與本次調(diào)研病人，均完成整個療程的治療，無中途退出情況，本次調(diào)研取得本院倫理委員會一直的認(rèn)同。1.2方法常規(guī)組所采用的治療方案為常規(guī)治療，即為單純手法復(fù)位治療，根據(jù)病人耳石位置，選擇而不同手法，PC—BPPV多采用管石釋放法和管石復(fù)位法。HC—BPPV采用barbe—cHe翻滾法進行手法復(fù)位。研究組則采用針刺療法配合手法復(fù)位治療，手法復(fù)位如下：根據(jù)病人耳石位置，選擇而不同手法，PC—BPPV多采用管石釋放法和管石復(fù)位法。HC—BPPV采用barbe—cHe翻滾法進行手法復(fù)位。手法復(fù)位完成后，叮囑病人休息20分鐘，休息后在不誘發(fā)眩暈基礎(chǔ)上，協(xié)助病人選擇坐位，使用濃度為75%的酒精對皮膚實施效果，選取穴位為百會穴、頭維穴、風(fēng)池穴、太陽穴、豐隆穴、懸鐘穴，使用毫針進行針刺治療，每次針灸時間為40分鐘，每天進行1次治療，7天為1個療程。1.3觀察指標(biāo)結(jié)果分析。治療有效率，采用顯著、顯效、無效表述，計算有效率。顯著說明病人經(jīng)過有效的治療后臨床癥狀顯著改善，顯效說明病人經(jīng)過有效的治療后臨床癥狀有所緩解，無效說明病人經(jīng)過治療有效，臨床癥狀未見改善。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS軟件(版本22.0)，計數(shù)數(shù)據(jù)(速率)和計量數(shù)據(jù)的t檢驗,有顯著差異(P<0.05)。2結(jié)果

常規(guī)組：所納入病人例數(shù)為47例，經(jīng)統(tǒng)計治療結(jié)果為顯著者：（22）例、顯效者（16例）、無效者：（9）例，有效率38/47（80.85）%；研究組：所納入病人例數(shù)為47例，經(jīng)統(tǒng)計治療結(jié)果為顯著者：（32）例、顯效者（14例）、無效者：（1）例，有效率46/47（97.87）%。常規(guī)組治療有效率為80.85%，與研究組治療有效率97.87%相比較低，差異明顯，（P<0.05）。3討論耳石癥在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，從目前臨床治療情況來看，在對耳石癥治療中存在一定的困難。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，此疾病的發(fā)生和耳石脫落有直接關(guān)系，西醫(yī)在耳石癥治療中，以手法復(fù)位為主，醫(yī)生會根據(jù)解剖位置進行復(fù)位治療。從中醫(yī)角度來看，耳石癥屬于“眩暈”范疇，疾病發(fā)生后所表現(xiàn)出的癥狀未頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則撲倒。眩暈的病機雖多，但不外乎虛實兩方面，我科室在治療中選用了中醫(yī)針灸治療方案。針刺百會穴可起到熄風(fēng)醒腦、升陽固脫的功效，同時還具備清頭目、止眩暈、開竅醒神之功。而風(fēng)池穴則可起到平肝熄風(fēng)、清熱解表、清頭明目的作用。百會穴與風(fēng)池穴可以起到平肝熄風(fēng)、醒腦止眩的功效與作用。；懸鐘穴為足少陽膽經(jīng)腧穴，可以起到平肝熄風(fēng)、充養(yǎng)髓海的作用。本次調(diào)研結(jié)果證實：常規(guī)組治療有效率為80.85%，與研究組治療有效率97.87%相比較低，差異明顯，（P<0.05），此結(jié)果說明研究組所采用的治療方案實施效果優(yōu)異，可提高治療效果。綜上所屬，針刺療法配合手法復(fù)位治療耳石癥的效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。Reference：[1]肖旭,謝慧.在切脈針灸理論指導(dǎo)下聯(lián)合董氏奇穴治療耳鼻咽喉難治性疾病經(jīng)驗舉隅[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2021,11(1):38-40,47.DOI:10.3969/j.issn.1674-9006.2021.01.012.[2]朱千凱,楊國存,孫忠亮,等.手法復(fù)位聯(lián)合耳穴壓豆治療良性陣發(fā)性位置性眩暈效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2021,28(12):40-41.DOI:10.3969/j.issn.1006-5180.2021.12.023.[3]馮瑋,丁文濤,艾建偉,等.針刺"老十針"治療良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀的療效分析[J].北京醫(yī)學(xué),2021,43(6):501-504.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.06.006.[4]李虹,李翠賢,朱官印.針刺治療中老年耳石癥復(fù)位后殘余頭暈30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2019,51(4):60-62.DOI:10.3969/j.issn.1672-397X.2019.04.023.[5]李虹,蔡以力,楊勝亞.從“補腎調(diào)督”探討針刺治療中老年耳石癥復(fù)位后殘余頭暈的取穴思路[J].北京中醫(yī)藥,2019,38(1):45-47.DOI:10.16025/j.1674-1307.2019.01.012.[6]黃少霆,郭蘇影,趙競一,等.半夏白術(shù)天麻湯加減治療風(fēng)痰上擾型后半規(guī)管耳石癥復(fù)位后殘余癥狀的臨床療效評價[J].北京醫(yī)學(xué),2021,43(6):505-508.DOI:10.15932/j